吴大爷今年65岁,上周不慎着凉感冒了,翻找家里的药箱找了一粒阿莫西林服用。没想到,服药后不久他整个人都不对劲了,身上起了很多疹子、脸上异常的肿胀,眼睛都无法睁开。+ r. u! ~* n6 z
- j& I; f" @8 ]2 F, o
于是他赶紧打电话让儿子把他送去了医院,就医后医院人员马上对他展开了药物过敏休克抢救治疗,抢救后又转入了ICU病房,住了5天才转入普通病房。 ) L( j( J1 `. o0 T4 k. H% ~& W6 t3 H" L. V8 T
然而,造成这一切的“元凶”就是他服用的那一粒阿莫西林!8 [0 H, f- d( {; M D/ x, J. s
9 s! c w* W; r; d在多数人的日常观念里,阿莫西林被视为一种万能“消炎药”,无论是应对感冒带来的发热,还是身体某处出现的炎症,人们总会想到它。" D; U4 C: |/ g7 I7 F* H# h
% \# @3 g: \8 M m" [1 g2 J& R但细究之下,阿莫西林真的属于消炎药范畴吗? - y2 ^& _+ [. y4 i8 B$ a0 W, R- `: z+ O+ B' \! S% }1 _, Q' d
一、消炎药不等于抗生素,别弄错了!2 \% r$ O) f' h% R/ s
$ w( v/ z% I( w# j阿莫西林,作为半合成的青霉素类抗生素,凭借其出色的杀菌能力在医疗领域占有一席之地。但重要的是,它并非消炎药,而是抗生素的一种。 7 W. I2 \, t5 L6 v# z: X" i7 v% a4 G" K, H9 S
消炎药是指消除炎症、缓解相关症状,比如红肿热痛。而抗生素,更准确地说是抗菌素,则专门对付那些可能引发炎症的微生物。 2 R; d% M2 k# u6 V) |- x( o9 l2 F; s ?/ i
阿莫西林只对特定细菌有效,面对真菌、病毒等其他病原体,它便无能为力。比如,厌氧菌导致的牙龈炎,或是真菌、病毒引发的皮肤感染、带状疱疹等,使用阿莫西林均无法取得治疗效果。 * Y/ o2 a! h+ b% y% {8 ?1 x' E ! |' _% k1 |% i罹患这些病症时还使用阿莫西林,不仅不能治病,还会让感染的致病菌产生耐药性。当身体再次感染时,使用阿莫西林就不管用了,甚至会生成“超级细菌”,给免疫系统带来毁灭性的打击。' v/ \2 O& R5 L/ O- e9 L+ N! K
; i& W5 o$ c+ v& \& d8 U
真正的消炎药其实是这两类: 1 ?$ ^- ^4 ` @( i* c0 ^, `! f8 ^6 O& W$ e: p+ M4 u! ?
① 甾体抗炎药( I# {. m1 W6 N$ G6 |- O, t' O4 P
# J* U! y0 p- O/ f
甾体类抗炎药可抑制免疫反应达到消炎效果,对于炎症所致的肿胀、疼痛可以很好地缓解,常见的有泼尼松、地塞米松等药物。0 G' D, c. F. v, l0 {# ^
7 k) b# O3 {2 |: B2 Q② 非甾体抗炎药; [. c7 _: x* B3 ?' M
% X9 S1 c& N# q- f1 i; G
非甾体类抗炎药具有消炎、镇痛等作用,其是通过抑制前列腺素合成缓解病情,常见的有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。 3 r4 |) E5 {0 K6 E( f2 C& [( t
二、两大抗生素“阿莫西林”&“头孢”要认清 1 P8 P0 ~" g# D9 u . M& N9 A4 G8 ^7 W: I' b7 U( x2 Y1 E阿莫西林、头孢是很多家庭药箱里的必备药品,很多人都认为这两种药物是“万能药”。只要出现炎症感染,就可以服药来缓解病情。' a/ M5 A# K7 R' Y
3 d; F3 J c7 L& Y1 ]5 y
不可否认,阿莫西林和头孢均属于抗生素。但这并不代表2种药物的适应症一样,二者之间的区别很大,切不可混为一谈。 7 j# l* H- D: S0 H, e( F$ Q . o9 I/ Z( |1 s( |9 X1、类别 8 d( y; q1 U' X( g ( i, t( J, W& i3 e阿莫西林属于β内酰胺类抗生素,就是我们常说的青霉素抗生素。而头孢属于单独的一类抗生素,目前有1~4代,在使用头孢时需要根据自身情况选择适合自己的类别。 # D& ]3 Z2 H( H" l- m+ |$ R; B6 B' ]" ], n
2、对应病症 / V/ A' ~* }& A3 H; w6 ~9 U 7 A0 Q& x( V" d3 N; x3 ~4 \阿莫西林适用于呼吸道、胆道、尿道感染以及消化性溃疡、活动性胃炎以及伤寒的治疗;头孢多用于支气管炎、肺炎、尿道炎、前列腺炎、皮肤软组织感染的治疗,对于一些危重感染也能起到缓解作用。 * N' q7 K2 b, L0 o' q! _ + K2 q; t; l1 x3 y1 I t* J% N% c3、安全性5 x3 H+ V/ P5 U4 g w6 B6 F h1 t: `
+ q; M( v* j. |就目前的临床数据显示,阿莫西林出现副作用的概率较低,大部分患者不会有副作用。而头孢却不是如此,1代头孢的肾毒性很强,2代后才逐渐降低,3代才彻底摆脱了肾毒性。8 r& ?6 [$ ?/ R& s" E9 Z f7 ^
V; L- Q" E% C1 T3 M; c
三、柳叶刀:未来25年超3900万人因抗生素耐药性死亡 ( E" L" V" ?8 \' _. W# L: D' Z* @0 B
《柳叶刀》杂志上发表的一项研究对1990~2021年204个国家的死亡率数据和医院记录进行了分析,重点对病原体、细菌以及耐药药物组合以及11种疾病进行了关注。7 |" M+ a$ w3 A6 t) i& p% V
4 v& U5 C, l' ~) F M% N
结果发现,自1990年以来因感染金黄色葡萄球菌而死亡的人数增幅达到了90.29%。预计未来25年内,全球因抗生素耐药性所致的死亡人数会超过3900万人次,间接相关的死亡人数或将达到1.69亿。. Y$ |5 C8 ]4 W/ ?
) M# m' I" N" h. s6 [3 S抗生素耐药是指细菌对于使用过的抗生素不敏感,演变成了不易被杀死的细菌,最终还可能会演变成“超级细菌”。超级细菌具有极高的毒性和耐药性,容易引起患者出现难以治愈、无法治愈的疾病,威胁患者生命。 * V. R# i6 n" b$ ]% ]( @2 e( E
那我们该如何去预防耐药性发生呢?; k8 U* K$ O! h9 r
( W! I! `0 x [8 i; `( w
很多人在日常出现不适症状后会自行服用抗生素,殊不知药不对症的情况下难以起到效果,还可能让身体产生耐药性。正确用药对健康而言非常重要,这四点一定要做好。9 X# _$ K9 N d. {
- Z* c& C$ G# w" f8 e& l2 f
1、明确诊断 3 R- H" }6 K! K2 s# Z; N4 ? : Z) }# Z. w' O. ?# X# J在使用抗生素之前要明确患者感染的类别,需要检查明确,最后选择合适的药品进行治疗。5 y( L1 d. e. d/ B% I' O. L- K
8 i# J- J" Q' l2 D& m
2、合理用药% j1 L% g5 B6 a$ [0 m1 n5 o
0 `! E7 T# y# m: G& n, C7 M
根据感染的病菌类型,选择对症的抗生素进行治疗,要避免滥用药物,以免产生耐药性。6 r4 I( s% Z6 B7 d3 G% \/ J
1 U8 b9 @& B3 n" p3、避免混用/ J$ ^" a" K7 |' X
# h1 _% o' v0 d s不同抗生素所针对的适应症也不同,切不可混用抗生素,以免让药物间产生相互作用,增加不良反应的发生率。 $ u8 N: x$ j+ G0 h7 d& H) }: n* ~) ^7 A( V& C) M: y
4、注意剂量2 c* F5 w$ O# q8 v {