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[财富通道] 异地看病直接刷医保,这样报销立“省”上万元

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发表于 2024-12-11 17:57:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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我们就来说说医保里面的三大隐藏福利——门诊特慢病报销、大病医保二次报销以及异地就医。
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门诊特慢病报销% S2 m0 K0 X, z* X" C8 p2 i
看病没有起付线
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所谓的门诊特慢病报销就是指那些慢性病患者,像高血压、糖尿病、类风湿这些病的治疗都是一个长期的过程,需要不断的吃药、复诊来维持病情的稳定。
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那在这种情况下,我们就可以申请门诊特慢病报销,办好之后,我们再去门诊看病就没有起付线了,同时医保的报销比例也在之前的基础上提高了10%,而且之后去药店买药的费用也同样可以报销。
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这样一来,就可以大大降低整个慢性病诊疗过程的医疗费用开支。% s5 o% h( U, c7 i3 k- W
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如何申请: f9 }( _0 u7 q$ H
这里拿深圳举例,如果我们确诊了以下表格里的这些慢性病,那么我们就可以带上我们的社保卡、身份证、以及医院的病例资料到定点医院现场,进行门诊特定病种认定。
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并在现场填写《深圳市门诊特定病种待遇认定申请表》来进行认定,认定之后,就可以享受门诊特慢病报销的待遇啦。
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高额医疗费用& Z6 u. H! N. `4 Z! p+ f# O
或可通过医保二次报销
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大病二次报销顾名思义,主要是针对一些重大疾病来办理二次报销。
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比如说一些恶性肿瘤,需要通过化疗的手段来进行治疗,而每次的住院费、化疗费毫无疑问都会是一笔巨额的花费。4 {: J7 u6 V) l: K0 r* M
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那么在这样的情况下根据大病二次报销的规则,只要本年度看病有高额费用,除了正常报销之外,累计的自付费用超过一定金额后,还能在下一年再报销一次大病保险,而且不设封顶线。(不同城市略有差异,具体以当地政策为准)3 e* ^: Y* C: U
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报销金额=[总费用-医保外部分-首次报销金额-起付线]×报销比例
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$ o5 x+ _5 n: [/ @) U* `* g' {这里我们以广州为例,如果个人支付的医疗费,全年累计超过1.8万,超过的部分大病医保可以再次报销60%的医疗费;全年累计超过23.6万,超过的部分大病医保还能额外报销90%。$ B0 z8 }2 s, U: T! U+ k7 ]/ ~* a
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; k3 K  M, c4 r5 T% _这里我们拿老王来举例,比如老王癌症治疗花了20万,进口药自费药是5万块,剩下的15万在医保的报销范围内,报销比例是60%。
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第一次就可以报销9万,等于自己还是自费花了11万,这个时候就可以用大病医疗进行二次报销,假如老王当地医保二次报销的起付线是1.8万,那么老王还可以再报销自费的部分11万-起付线1.8万,剩下9.2万的60%,等于又报了五万多。6 |' S6 E2 |% F5 P
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% Q2 }9 O2 C+ `/ {" r' _% f如何申请
5 d, x0 N( b; p! r大部分城市都不需要额外办理大病医保,只要办理职工医疗保险/城乡居民医疗保险/新农合,就可以自动参保。
4 U) _) B" U5 V# K4 O: ^( {7 R/ o; H# t% O$ k
不过需要注意的是,各地的二次报销的报销比例和起付线大多不同而且差异较大,一定要了解清楚自己所在城市具体是多少钱哦。# \$ l# u9 m2 L5 ?1 ^8 ]7 m
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做好这一步,异地就医不用愁5 J$ m, W0 F% `6 a( S' w

+ Y( z5 t$ }* I. l& _% V相比起前面两个特殊情况,异地就医的场景对我们打工人来说可能就最为普遍了。
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去外地出差吃宵夜肠胃炎进医院,没当地社保怎么办?( b, E, u3 G! y. K* P8 Q8 t" l/ O
公司交外地社保,我在本地买药能用吗?
4 N2 x3 p' f2 k接爸妈来带娃,他们有个头疼脑热,社保又在老家,该怎么办?; T( P1 G/ @' l# J" {
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之所以会有这样的疑问,是因为我们国家的社保还没实现全国统一,通常情况下,我们本地的社保卡在外地是用不了的。要么花个两万报一千,要么一分钱都报不了。
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所以在这个时候,我们通常就要学会办理异地就医备案,只要备案成功,不用跑腿,不用排队出院拿社保卡一刷,就可以报销看病费用。
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哪些情况可以办理异地就医备案?! N/ W& x& [/ \! K& B
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第一种是长期在外地生活,就像我们前面列举的爸妈过来带娃的情况。0 t6 F2 H) d; ]% L- o
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第二种是是生病后需要转诊转院的病人,比如查出了重大疾病,可是当地的医院的医疗水平不足以进行治疗,需要转院去到外地的大医院进行治疗。3 d1 ?- F% _) E7 Y5 r4 Z

# f' Q+ W/ S/ H第三种情况是临时异地就医,就比较适用于出差或者旅游时候的一些头疼脑热。以上三种情况要是符合其中一种,都可以申请异地就医备案啦。
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异地就医有哪些规则?1 n  \4 n3 z: b2 J$ ]

8 b9 {/ v& r# _  q9 N6 y$ r  D. r. f首先是异地就医的报销比例,这个一般是根据你老家的报销比例来的,比如你在老家能报70%,那么异地就医也就报这么多。然后异地就医可以报销哪些看病项目,这个就要看你当地看病城市的医保目录里有哪些了。
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2 a5 j! r* b2 J2 ^$ r3 ]7 x/ r: j* V就好像你有一张商场的会员卡,在外地的商场买东西,折扣还是根据之前办卡的老家商场的折扣来给到你,但至于能买到哪些东西,就要看你去的那个商场,有哪些专柜了。, Y# o# P8 E3 V1 K( |% Z
( a+ S& e/ [7 Q/ I7 ^9 z# B& I/ F
按照目前全国的政策,大多数城市的异地就医是只能报销住院费,仅有部分城市可以报销门诊费用的。
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" d6 q& l2 m4 T7 ?如何办理异地就医备案?
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5 |5 R3 Y' P7 Y* E7 ]; A' j最简单的方法就是微信搜索异地就医备案小程序,点快速备案就可以操作了。
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当然,异地就医就只能报销定点医院的治疗费,而这些定点的医药机构,我们同样可以在异地就医小程序里面进行查询。
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( L( t. w5 K( l+ Y! Q最后我们需要注意的是虽然异地就医备案有效期大多在半年以上,但如果过了这个有效期,我们就需要重新申请。如果中途想回家治疗,那么我们得去撤销了异地就医备案才可以使用。
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* q. [" L9 d& f' R6 c所以说到这里,你就会明白,为什么我们说医保是实实在在的国家福利了!
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