男子确诊肺癌医生一根针“冻死”癌细胞？4问冷冻消融术

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话题#男子确诊肺癌医生一根针冻死癌细胞#登上微博热搜。
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4 U# U5 K; V) `据悉，近日，深圳市龙华区人民医院实施了广东首例“经支气管冷冻消融术”，成功为一名肺癌患者开展治疗。

62岁的朱先生咳嗽伴气促已有4年，近6个月病情加重，20多天前在医院进行活检确诊为小细胞肺癌。深圳市龙华区人民医院呼吸与危重症医学科科主任沈观乐，为患者采用经支气管冷冻消融术治疗。

0 u% I1 |) a. H* r5 L令朱先生及其家属惊叹的是，术后的第二天早上，朱先生的咳嗽症状就明显缓和了。
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9 Y8 I3 g4 x0 h- c( ~' R) \对此，不少网友纷纷留言评论，“太牛了吧！希望技术成熟后可以普及，让所有患者都能用上最好的技术”“真的好厉害”。

- W0 {) _% u+ ~" r6 y& X值得一提的是，今年5月，武汉市武汉大学中南医院也曾实施过这种“冷冻消融术”。

7 M0 A* i$ [* H  \0 [/ i  A2 M2023年6月初，罗先生在游玩时突发肠道不适，便血数次。罗先生赶到附近医院求医，在得到相应检查和治疗后，他因害怕又进行了全面体检，这一查才得知，自己罹患肝癌。

$ ]5 o. [) r0 _针对患者情况，武汉大学中南医院肝胆胰外科何跃明主任医师、超声医学科郑齐超教授反复研究，并组织多学科MDT讨论，最后决定选择创伤微小、恢复快的“冷冻消融术”。
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2024年5月5日，罗先生在武汉大学中南医院接受“冷冻消融术”后，体内的肿块被毁损。治疗当天，他便恢复正常活动饮食，次日顺利出院！
揭秘神奇的“冷冻消融术”
( ]& D& U. u7 Q+ k* u* n冷冻消融(Cryoablation)是指利用高压氩气或氮气，使肿瘤组织冷却至零下140~160℃，冻结后，用氦气或氮气，再使靶组织从零下140℃迅速上升至零上20~40℃，这种温度梯度的变化，可让靶组织蛋白质变性、细胞裂解、组织缺血坏死。冷冻消融过程由降温和复温两部分，组成一个“冷热交替”的循环，根据治疗需要决定循环的次数和每个冷冻循环的时间。

+ L- }$ N( P* ^' l1 S冷冻消融对肿瘤的破坏主要包括直接细胞损伤、血管损伤、细胞凋亡和免疫效应等4种机制。
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对比传统消融方法，它操作简便、创伤小，患者更易耐受、严重并发症少，还可以激发患者自身免疫。
- C" M. ^7 g2 ]; P; T: [4问冷冻消融术
# R; j# p. r$ A2 Q5 H: ]冷冻消融术的降温与复温过程的反复循环次数和时间一般为多久？

) M0 a2 X! x  y6 g9 ^一般来说反复循环次数在2~3次，但有时候会根据体内肿瘤的大小考虑循环的次数，每次大约需要10~15分钟，因此一台冷冻消融手术的时长，包括前期的准备工作，在1~2小时之间。

4 P8 a0 Q7 m% b; ?# |零下140℃的低温气体进入人体后，会对其他正常细胞或器官造成不利影响吗？
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冷冻探针直接进入恶性肿瘤之中，对其造成破坏，而术前和术中已经对肿瘤做了充分的评估，规划好了冷冻作用的范围，而且冷冻作用相对来说作用比较温和，所以不会对其他正常细胞及邻近器官造成损伤。
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* E; [6 a6 p3 K- v冷冻消融术适合哪些患者？
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& h  A: Q0 E" F肿瘤直径一般不超过3厘米的，生长的位置手术困难的，或者身体状况难以耐受大手术的，手术意愿不强烈或抗拒的患者，可以考虑采用消融手术。
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冷冻消融术适用于哪些肿瘤疾病的治疗？

& o1 X( o! z' J5 w冷冻消融术能够精准地适用于肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌以及骨肿瘤等多种实体器官肿瘤疾病的治疗，并且随着技术发展，适用的空间将进一步扩展。
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