关于结扎那些事

无隐 · 发表于 2024-12-3 19:02:51

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结扎是男女选择的避孕方式之一，但也存在不少迷思。

到底男性结扎和女性结扎是怎么一回事？

会导致变胖？

会增加患癌风险吗？

如果结扎后又反悔，男性和女性结扎哪个比较容易重新接通受孕？

男性不愿意结扎就是不爱老婆？

女性结扎了就一定不会再怀孕？

今天我们就以客观的角度来讲解一下。
1.结扎方式

男性：

精虫由睾丸制造，经过输精管漫长的路逐渐成熟，再随着储精囊、摄护腺及尿道线体产生的精液，一起进入母体。

而男性结扎手术就是在阴囊表面进行，切掉一部份输精管，然后将两侧绑起来，再电烧两端的末端，使其纤维化、完全密合，达到阻止精虫经过、避孕的目的。

手术时间约10~20分钟，需配合局部麻醉。

（有一些医院采取的是半麻、甚至全麻）
女性：

女性受孕则是精子从阴道进入到子宫，走到输卵管后，精卵在这里结合，受精卵再由输卵管滚回子宫着床。

所以女性结扎只要把输卵管扎断，使精、卵永远不能结合与受精。

目前，国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法（包括近端及两端包埋法）、输卵管双折结扎切除法、输卵管压挫结扎法、输卵管伞部切除法。
除此之外，还有：

物理损伤法

用硝酸银进行腐蚀或者是电烧或冷冻等方法，将输卵管的开口进行损伤。这种方法通常不太建议用，因为后期如需再通难度会比较大，甚至都不能再通。

机械堵塞法

在宫腔镜下将输卵管硅橡胶塞塞住输卵管在宫腔内的开口。

药物堵塞法

就是向宫腔内注射一定量的药物，然后在输卵管内注射药物，还可以将塑料管直接插入输卵管开口，然后定量注射，从而达到永久性或可逆性堵塞的效果，起到避孕的作用。

穿线法

将带有粗线的中号直圆针插入到麻醉针头孔内，麻醉针退出之后，再将丝线放在输卵管下方，输卵管暴露在裂口外膜，然后挑出输卵管进行分离，结扎这种方法近些年来用的也比较多，避孕的效果也比较理想。
手术如果在剖腹产当下直接进行，约10分钟左右即可完成；但若是自然产妈妈，须在产后1至2天内，麻醉下开刀进行结扎手术。

其他如果是一般妇女想避孕而结扎，通常采用腹腔镜，在腹腔上开2-3个洞，手术约需半小时至1小时。
这里需要解释一下：

无论男女结扎手术，都不同于猫、狗等动物的结扎。

人类是将输精管或输卵管切断，动物则取出睾丸、卵巢或子宫等整个内生殖器，偏向阉割手术。

只有牛、马等大型动物，才会做单纯的输精管、输卵管结扎。

所以，不要再说只有阿猫阿狗才会结扎了，那可比结扎严重多了，是阉割！
2.伤口大小、复原时间、并发症

男性：

手术切口在阴囊，伤口表浅且小，出血量少，通常只需逢1针肉线，大约术后5天至1周就会脱落，伤口即自然密合。

并发症也较少，大多是手术后常见的出血、血肿块、精液中有血等，通常1、2周内会逐渐改善。

因此，术后还是要多休息，不要提重物、抱小孩及剧烈运动，1、2周内也尽量不要性行为，避免撞击；建议前2天穿着有支撑力的内裤，避免生殖器晃动、挤压，减少伤口出血，有助愈合，头几天也可以冰敷，减少疼痛。
国外曾统计，约15~30%接受结扎的男性有结扎后疼痛症候群，即手术后经过许久，还是会觉得生殖器「怪怪的」，有不舒服的慢性疼痛现象；但泌尿领域许多资深专家都表示，临床上还没有碰过病患因为这个状况而回诊。

女性：

若腹腔镜每个洞的伤口约0.5公分，通常术后1天就能出院。

比较需要留意手术后的发炎、感染、沾粘等并发症，发生机率比男性结扎高。
3.是否造成肥胖、影响性功能、容易患癌？

男性：

即使输精管结扎，仍会产生男性荷尔蒙（睾固酮）。

因为男性荷尔蒙主要由睾丸制造，经由血流运行到全身各部位，而不是经由输精管输送，结扎手术也没有伤害到性神经、造精的睾丸等神经和血管。

所以在男性荷尔蒙没有降低的情况下，不会导致肥胖，通常和个人生活或体质比较有关。

同时也不会影响性功能，而且99%以上的精液都来自储精囊、摄护腺及尿道润滑液产生的腺体，结扎后只会减少精虫，约占精液的1%，正常射精情况下难以察觉精液量的改变。
女性：

女性结扎手术也不会影响荷尔蒙。

女性荷尔蒙主要由卵巢制造，同样经由血液循环进入全身，输卵管只有让精、卵通过的功能，结扎只是把这个通道绑起来或扎住，没有影响卵巢或血液。

因此，女性结扎后的肥胖通常是个人饮食问题，也不会影响日后性生活或增加患癌机率。
4.避孕效果

男性：

输精管截断是不是一劳永逸的避孕方法？

只能说，结扎后，避孕的成功率能达到99%以上。

因为统计发现，男性结扎后约有0.3%~0.6%早期失败的机会，虽然这很有可能是因为术后活的精虫还没有完全排出，如果这时急着发生性行为，却没有采取其他避孕措施，很有可能又怀孕。

因此，手术后还是要返诊检查，建议射精15~20次后、或手术后3~4个月，再做2次精液分析，确认没有精虫了，才能达到避孕效果。
男性结扎手术也有延迟性的失败率约0.1%，发生在手术后多年，医学研究认为问题出在输精管自行接通。

所以如果过了几年后老婆又怀孕，先生不该对妻子的忠诚度抱有「别的想法」，以免造成家庭问题。

毕竟，结扎之后又造出娃的事件，就在我们身边发生着，虽然是极少数中的极少数。

根据统计，男性结扎后第一年，每万人仍有15~20人受孕；相对于利用保险套避孕，每万人约1400人仍受孕，及利用避孕药每万人也有500人受孕，结扎确实还是比较有效率的避孕方法。
女性：

原则上，女性结扎手术后已经完全避孕，因为输卵管截断后，卵子没有经过，精、卵无法结合，不同于男性即使输精管结扎，副睾还有精子约可存活120天，还是可能受孕。

虽然女性结扎避孕效果可以达95%以上，但女性也可能多年后，输卵管因为没有绑好或自行愈合、接通，卵子进入后又怀孕。
5.重新接通

男性：

统计发现输精管结扎后约8~9成的机率可以重新接通，但随着时间及年纪增长、组织萎缩、身体对精虫产生抗体等因素，成功受孕机率只剩4~6成，而且结扎后越久，接通再成功受孕的机率越低。

女性：

女性结扎后若想重新接通输卵管，失败机率很大，尤其输卵管细如小吸管，重新缝合相当不容易，手术废时，且不一定成功；而且必须划开腹腔进行，不易使用腹腔镜，因此很少女性结扎后又再接通，通常用试管婴儿成功率高。
无论男女，结扎都要慎重思考！

一般来说，男性结扎手术相对女性来的简单、安全，除非女性剖腹产后顺道结扎，医师通常建议男性结扎，或服用避孕药、装避孕器等。

这里必须强调一下，女性结扎几乎等同永久性，很难再受孕；相对来说，即使男性结扎又反悔，无论重新接通输精管或直接取精注入女性子宫，都比女性诱导排卵再麻醉取卵来的单纯许多。

但太年轻就结扎，将来要求重新接通的机会很大。

曾有统计发现，30岁前结扎的男性比30岁后才结扎的男性，后来反悔的人数多出12.5倍。

因此，如果考虑结扎避孕，必须和家人、配偶好好商量，再做最终决定。
除了这些，也许你还关心：

-没有排出来的精子去哪里了？

由于无法排出体外，会在体内被自行吸收。

刚开始可能吸收不完全，导致附睾淤积，但是一般身体自动调节，吸收精子，附睾淤积会自行消失。

所以术后注意休息、饮食、避免重力劳动。

在某些情况下，不能被完全吸收的精液凝结在一起，会演变成精液肉芽，可能需要吃消炎药如布洛芬。

只有很少数的一些，需要手术取出。
-那射出来的还是精液吗？会有变化吗？

结扎手术后，男性还可以正常做爱，正常射精，只是不含有精子了。

据说，味道跟以前还是一样的。

-听说男性结扎后会患上附睾炎？

男性结扎之后是不会出现附睾炎的，之所以会出现附睾炎，主要是因为不良的作息，还有就是被细菌感染。
-结扎了，患睾丸癌的几率会增加？

1990年曾有研究指出，结扎会增加罹患摄护腺癌的机率，但近年来的研究报告屡次推翻这项说法，认为结扎和没有结扎的人发生摄护腺癌的比例、机率一样，两者没有直接关连，也不会引起睾丸癌。

-女性皮埋和结扎那种效果好？

皮埋，全程皮下埋植，指的是它是把一根长约40毫米的小软管（内含一定剂量孕激素），埋植到女性上臂内侧皮下，可以缓慢地释放孕激素。

有效期一般3年，到期了需要更换。
其实，在结扎这个问题上，我们很难得出结论说，应该男性结扎好一些，还是女性结扎好一些。

最起码，目前在国内，大多数人都对于女性结扎的接受度与男性结扎的接受度要高。

虽然也有很多男人愿意为了伴侣主动去结扎，但在国内的传统和社会认知来说，都会觉得男人去结扎，会变得没有「男子气概」。

其实，结扎完还是男人，丁丁还在，蛋蛋还在，除了没有小蝌蚪，其他一切照旧，粉红鱼雷照常打水沟。

然而，不可否认的是，结扎之后，有的男人会变得心理性不举。

什么叫心理性不举？

就是因为心理上的一些消极想法，结果搞得硬不起来了。

当然还有一个最怕的就是，「瞒着媳妇做了结扎，然后媳妇开开心心的跟他说老公我怀孕了」

，或者闹离婚的时候，被老婆用「结扎了不是男人了这个」这个理由来进行人身攻击。

最最可怕的就是，结扎了、离婚了，发现孩子不是亲生的。
最后，说到底，男女结扎不仅关系着性爱生活、卫生健康，甚至怀孕生子，往大了说，关系的是婚姻的幸福与否。

不论你和伴侣是否决定结扎，都应该做好功课，考虑好对当下和以后的影响。

不要因为一是贪欢酿出「人命」，也不要因为一时冲动，搅乱人生。

就酱！

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[男女常识] 关于结扎那些事