星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
国家癌症中心
% S! C( C4 K$ O6 l( R1 ]
& \% |& ?3 j+ O& k% J7 h9 M0 u* i. k" d
今年发布的最新统计显示
/ p$ v4 q- E- e- b
7 p* d5 l3 d- Z1 U. E肺癌的发病率和死亡率
- ?/ ^/ g. f, @1 x) ?' [3 }- ]+ i
# N3 ]! A" Y. }4 b# |+ }( q) ~% E均居我国恶性肿瘤首位
" Z4 O: A9 ]8 b# I
& }% C$ p+ h' w' Y4 r0 F4 k
近日
+ D6 _. X; i a, b A3 u
* J; M- K5 E( F+ e4 v温岭市第一人民医院
2 N# \9 q7 k% O, D7 j& U; A" b; ~
, @" `( Q% s( j, m心胸外科为一位年仅7岁的小女孩
5 V0 Z, _. \! d1 s8 g/ h. Q5 j O0 t4 r% m& Q7 W
开展肺癌根治术
' K4 r: z$ ?' T5 ^6 x7 W
! ~; J: p" o6 t. }
这么小的孩子竟发现了肺癌
! G3 V- `# o3 _0 Z& z3 ]
6 ^. A9 I% S% K! i( C7 @让接诊医生也感慨发了朋友圈
4 `2 L% _. T8 N' Y$ S7 k
% X9 a9 E6 j: M: b
引起激烈的讨论
[. X" F; y$ I1 @" w5 a% \
* c9 M$ \. X8 O. |
其实儿童肺癌发病率是不高的
! y$ o' J7 l4 C' i5 A
+ u7 W0 j) ^# w8 U7 g& E7 r主要考虑跟基因突变有关系
) ^+ k# M7 G. t# g5 @' t% n/ }# H: `/ g6 ^8 p3 P2 I
其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关
, y8 z: u! S7 Q% _; T" I2 M4 C# J( h0 g
儿童期肺癌属于偶发性，病因研究非常少
- m' D6 @9 B5 S% U% ]- o: o3 b
" B% e! G/ B3 B3 N [" s多数都是推测或假设
- ?$ {+ J* U& Z7 h7 F
0 a( b' I' _0 x2 g8 o$ ^! H
那么，哪些肺结节要警惕肺癌风险？
- S2 Y/ W8 ?; C8 S6 }* v8 ~2 R# o& D/ k- H
为什么不吸烟的女性也可能得肺癌？
& [$ M1 q! X; H# N/ }; A
3 `1 Z% V4 m; M. x0 b, U }) I8 g一同了解↓↓
5 r1 M# f( G8 F' B1 c
% @2 ?- E' g5 U* D3 M
误以为感冒结果是肺癌晚期？
) a* d, g Z3 } m+ o B
% w* `: g9 P/ f+ {' G这些症状是肺癌的信号
% T: L8 o0 {5 k$ E! h9 S
1 h0 {& L' I) p
今年81岁的唐老先生，正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前，他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解，患者确诊前，家人以为只是普通感冒。
" V7 a" `+ Y8 K1 A% d( e! A
; M4 E8 Z; J# L) k1 R/ Q重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩：肺部的肿瘤，症状是以咳嗽为主，有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒，不太重视前期的一些症状，这其实就是身体在给我们报警了。
, o2 `+ A. B2 a* r. b
8 n9 J+ T. t0 k医生介绍，肺癌的早期症状通常不明显，待肿瘤长到一定程度，即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等临床反应，这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。
3 K" @, O! _% b1 E& Q
1 c; p5 w2 C* C% C肺癌难以早期被发现，但如果存在以下情况，应当提高警惕↓
& t+ A( i, j2 b2 P9 I+ E6 z
$ e4 E# e/ P( ~6 i% |
咳嗽：呈现阵发性，即使服用止咳药，效果也不大；
' F, A3 A* b9 b1 Z6 o1 q
4 ]' S* N+ X; d; s
痰中带血：痰液中总是有血丝；
; ~3 Q6 P. }/ \ A! O& H
7 C2 X6 u2 z' ~) A* L声音嘶哑：较突然、发展速度快，短时间内声音完全消失，通过常规治疗没有任何效果；
9 H0 s( r# E% D Y. X- ~+ M- C8 H1 I4 G! t1 @5 S# a
肺以上的部位出现水肿：表现为颜面部、头颈部，以及双上肢的水肿；
2 P- W7 C O5 @1 k- P0 [ m! x$ Q' I; ^, X
胸口、背部疼痛：疼痛的部位不确定但会表现出持续性。
3 v7 a; D. K& @/ E* \' j6 L1 q! c E9 p c
为什么不吸烟的女性
6 L& m$ }" P8 [) D& t2 O, F1 d
. R2 ^3 i% {; E: b- ]+ X$ x( r! ^ |也可能得肺癌？
! b9 F4 y; E' l. K0 B8 q
+ l" Y9 `! D, U7 d- [3 { B国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。
. |2 ^/ y' d$ r/ f0 t; Q
* c! z6 u4 z, Y1 v: y高风险人群包括：年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：
5 l4 x; l% V- W$ y: ~% Q" c
* b& N* v- d7 E2 V; ~" l（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。
, i" M) U; v% u$ ]: T, a4 m% B% J' B1 F
% E' Q& F+ \8 A
注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。
* A7 o, ~. B; v0 o! r. B% x
, M; N9 E! b w# a（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
; x9 B+ y& ? D
: Y' ]8 Z. l# S F& J3 G3 Y
（三）患有慢性阻塞性肺疾病。
8 {% R! }! M8 u) d$ A% w0 a" @ u+ ? F2 a. L! {
（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
9 |* f* E. y6 d) u5 M9 N
' v* w) t8 k. q% v& x( f（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
: d# w* `2 o7 n! H+ Y4 A% b- N8 j0 i+ X' Y
许多女性可能认为自己远离了烟草，就能远离肺癌。但真相是，肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高？专家介绍，二手烟、油烟、激素、空气污染等因素，在微环境里可能增加氧化应激反应，导致女性基因突变，诱发肺癌。
% x2 A, n( T8 r# H* t5 p9 s
4 n0 u# g: ]) a2 E可能诱发肺癌的高风险场地
. n9 k% l2 x. d) J! W% [/ ]' L5 C) z
/ a9 G1 l [$ u4 _) r就在你家厨房
/ `% y3 u: n, K% Z5 y
% o( [6 z0 X# x, A) a' l: C/ d肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外，厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大，患肺癌的风险就越大。研究表示，油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。
% F& f/ A. ^- K2 _0 F0 ?$ ?: I) N
( b: K" g( c* s+ T) F" w! G
油烟中的有害物质影响有多大？油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物，香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明，烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度，相当于在1间通风不畅的办公室里，持续6个小时点了96支烟。
w+ ]$ j, G! \7 e( g( Z9 q# V- H. I$ U& @
此外，油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且，在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小，很容易渗入肺部，会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。
' p& G: ^& Q: I% D0 p
- \' ^6 @+ N9 v( S! N/ z磨玻璃结节是早期肺癌？
( p, ^+ _ M$ e5 w, _$ }% o
3 Q+ G! v: g2 S8 `据了解，目前，多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么，磨玻璃结节和肺癌有什么关联？哪些肺结节需要关注？
5 e& ~( G$ o" P; W& `" R
: X9 F0 }3 S$ @1 L
医生表示，磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下，常见的肺结节分为以下三种：
# O' T! J; A: w" ?. G; \& }6 n2 n2 q$ ^" a3 B
1.实性结节：病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。
. }* o: {; z, M. G" u( J7 D" C+ n
0 v( O( Q, N9 q& a/ w% H+ X2 A2.磨玻璃结节：纯磨玻璃结节，即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管，呈密度一致的磨玻璃样。
& _% }9 t- L1 e3 _0 e" o( k& ]1 Y
% j2 \8 m1 z9 J7 r9 l) \3.混合磨玻璃结节：病灶同时包含上述两种成分。
- p$ K, U- J; X% i$ i: Y5 ~, F- x9 k: w6 h4 U
恶性程度从高到低依次为：混合磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节＞实性结节。
6 [9 _7 I# }) e4 w/ t; J
, W4 {$ A& L5 L* g6 m' d0 D9 D4 M5 t什么样的磨玻璃结节风险性更大？一般情况下，需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小，需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。
! e6 E% | b9 Y8 m3 l( F1 Q7 f& P
+ {% Z! n3 X4 T$ i" v" O7 S
低危结节：每年做一次CT（X线计算机断层扫描）即可。
& n0 i- r4 w% _: y1 y
5 I3 D: [/ i' y中危结节：每半年做一次CT（X线计算机断层扫描）。
! {- M/ J& ~) ~, m. V9 C0 ]! M& q0 I' i+ g* Q0 ?3 E
高危结节：是肿瘤的概率比较大，短期内（三个月左右）需要复查
3 ?' @! n3 a/ I5 h; Q- K# r
6 {: x$ f* ]0 D) @! H预防肺癌，这样做很重要
3 \8 F/ U- H. L( q
2 ~4 g% d4 Z4 s01
: X4 T+ i& T- U, F7 z% C9 S7 `3 D" o% t# L
戒烟很重要
1 K" L# M( V: U. N# b$ G3 U$ d2 W8 v
& [# y+ ~$ X2 N( u$ H" U
肺癌一般分为两大类型：“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”，其中，小细胞肺癌与吸烟高度相关。
( N( w) s4 ?9 j: z! ?/ V: K) X+ G. I
$ b; Q2 U1 X2 i- h. z对于当前和曾经的吸烟者来说，戒烟可以显著降低患肺癌的风险；即使曾经吸烟多年，戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内，小细胞肺癌发病率就会降低40%～50%。如果戒烟20年，发病率就会降低90%。
& C2 O9 A+ d; S6 o4 T2 H* }: ^
5 b* i, U) k8 s- x8 H02
; L# J" v! D* V( F( L; I' n, s1 j F4 |7 k4 O
早筛查是关键
7 X5 X" i' Q+ T8 M" ~0 M$ a; I1 l/ @5 K) V
《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。
1 \0 \% n, m/ N+ A0 r
2 x; X+ M( A/ _3 A- i肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
- ~1 W$ r3 |8 Z
, L$ P% ~8 g, h( a F4 R$ k. {9 ?此外，如果家中有人患癌，那么其余一级亲属（兄弟姐妹、父母和子女）则被列为高危人群。这类人群应当：①保持规律、健康的生活节奏，不要长期熬夜；②注意调节情绪，保持乐观心态；③在专业医生指导下定期进行体检。
! _0 U, ?+ g) m6 e- L4 G
h \. w" j Q 
发表于 2024-11-28 16:54:42