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[防癌抗癌] 以为是感冒,结果确诊癌晚期!罪魁祸首可能在你家厨房

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发表于 2024-11-28 16:54:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
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国家癌症中心
  C+ y+ T) w5 K
1 y; z" C, S0 e  |1 N  P8 W5 a
+ H: ~+ F) w9 w' R0 z- K7 [今年发布的最新统计显示2 v# l# ?7 Y9 J  G& s& t

8 A# }8 S, V* ]2 L- h1 F  }肺癌的发病率和死亡率
- U! x8 {2 a3 j+ v9 b$ \
* q2 u6 K+ n; X: V, B; T8 o均居我国恶性肿瘤首位% F0 a5 C) S! |* e" f
" h; O3 ~# ~7 C5 n2 ~
近日
+ R! t3 U# P, W7 E# T2 [; _& v' @0 I; k9 f7 M1 X
温岭市第一人民医院4 u, r5 B2 ^0 K

* a# J" ~3 h9 w6 j( \心胸外科为一位年仅7岁的小女孩
: P0 f" Q  ~; U% G3 Z; o) Q7 z6 G& \2 q, z; c
开展肺癌根治术
) g8 p# [& G( N' {/ e' x' ]
* x* k* K; [5 j" V4 l" u7 S这么小的孩子竟发现了肺癌$ }5 u1 r! I9 {/ U3 F

( N/ `* _# P* Y6 s: v& {让接诊医生也感慨发了朋友圈
+ Z/ \9 B# u& ]$ Z3 @
. W' p. G0 i* \引起激烈的讨论+ i' R* ~1 e2 a% [& Q
. B2 t0 Z% Q; N" ?4 y, i; y9 l
其实儿童肺癌发病率是不高的$ }* s0 O. Z; j9 G' U

* ]  T" q( a5 b0 f7 v' E* {主要考虑跟基因突变有关系
5 |2 e3 X* p+ l3 a! s! y! S+ w  e! a) c1 M, x! Y
其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关
3 p; z+ F$ i  t; e$ \
4 u- }# x% L; [6 |儿童期肺癌属于偶发性,病因研究非常少, Q3 O) `- W; u' P

* @- J% A- I/ Y1 i0 N6 X5 B7 f多数都是推测或假设
6 t2 b) d8 @% {' u2 [+ _
/ }' P+ \1 F# `/ e, C6 B! w$ L那么,哪些肺结节要警惕肺癌风险?
' M. e& f; e6 L1 ?+ T1 [) [. H" x7 p5 u4 |7 q
为什么不吸烟的女性也可能得肺癌?
- Q! m5 ~- d" i. o. k! h
$ p' {) z, Y1 b3 r: ^' s; n一同了解↓↓
! t* s/ }. ?% A# l: h
) S! z& [8 |$ r3 q6 N2 e3 h1 ~误以为感冒结果是肺癌晚期?' y; g- m5 ?0 `6 D
# O& W' j0 V& T5 G' X1 q, S
这些症状是肺癌的信号' b3 N+ A( ]8 L2 ]( G" s7 G

2 y3 u4 u0 h$ X$ X8 T$ w今年81岁的唐老先生,正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前,他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解,患者确诊前,家人以为只是普通感冒。
& ~/ k' J" X" Q& x# M+ g0 d- J
" \3 `. ]$ Q' l; e; x7 ]7 @$ ~+ P重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩:肺部的肿瘤,症状是以咳嗽为主,有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒,不太重视前期的一些症状,这其实就是身体在给我们报警了。
& s7 }; Y8 W# Y! ^
( n/ E" t# u% f# w' D医生介绍,肺癌的早期症状通常不明显,待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应,这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。& [7 L5 E: l& Z4 b# i. R  h

6 L' a& a. b4 f/ F- ^  `肺癌难以早期被发现,但如果存在以下情况,应当提高警惕↓- g% g4 S; E9 V+ Q. a, y2 T; o

6 r3 Q; _9 R4 M. |咳嗽:呈现阵发性,即使服用止咳药,效果也不大;
+ U% t! E; t- M) N4 q7 M+ b1 Y1 e( \7 E) D/ J" e; ~) L6 W$ I
痰中带血:痰液中总是有血丝;
" a9 x, G+ @* L+ v4 f8 z, P; M0 R% p5 ]$ N5 j
声音嘶哑:较突然、发展速度快,短时间内声音完全消失,通过常规治疗没有任何效果;
$ A6 \: _2 \! r) P) [7 |& d' h) @! W' p: U* R/ J
肺以上的部位出现水肿:表现为颜面部、头颈部,以及双上肢的水肿;
9 l! G: N0 I$ O! Z- ~  p* x% [) g+ l8 h- \7 \+ x
胸口、背部疼痛:疼痛的部位不确定但会表现出持续性。
1 p4 l9 b/ z6 ^8 F6 p( G* T
  k) \8 F+ K! v- i, s1 l- Y为什么不吸烟的女性
  O# E% c) S' S6 v( N- {9 R# N/ {& ?$ o
也可能得肺癌?& s2 ~$ ~: b* `+ K# z
9 @7 d% r/ w) d
国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。
  m/ t+ a) m! f/ \& W; C9 S4 d" B2 t/ Q  d
高风险人群包括:年龄≥50岁,且符合以下任意一项者:
' b3 G1 W* b" b4 ^$ {' [1 b% u8 ?& E1 z: R1 S
(一)吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。9 {. M9 _3 C9 H1 ^$ R

+ M+ Y+ b$ ]) n注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。* M' f8 C6 u9 _7 q
. |( b8 z4 W& ]. a( f3 Z( _, i! M
(二)与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
2 T( u- v0 H( l1 ~. T% r- o- ~2 k7 B0 H% @6 \  p5 z
(三)患有慢性阻塞性肺疾病。" N3 k) }/ D( J5 \
9 |) L3 Y2 h$ o
(四)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。
+ [, [+ f+ H: J8 w6 q
% [( K* s* u! V8 c' ]5 x) P(五)有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。" ?4 [# f7 I' L* T4 m1 H
( L% d( s* B$ u  q5 I* k
许多女性可能认为自己远离了烟草,就能远离肺癌。但真相是,肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高?专家介绍,二手烟、油烟、激素、空气污染等因素,在微环境里可能增加氧化应激反应,导致女性基因突变,诱发肺癌。" [1 y, K8 ?, V+ _

7 G/ [9 x( }  a( U0 F可能诱发肺癌的高风险场地  K% A& T- }+ p- s' F
. Z) a; p% A8 r9 j; i2 g; z4 F
就在你家厨房, ]6 x" i/ {8 Z# ^3 _% J

$ }6 [  n( Q1 z; g2 ]; V4 K+ X- k肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外,厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大,患肺癌的风险就越大。研究表示,油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。
7 y+ D# J$ B* v$ l/ Z; K, K* n" }! v
油烟中的有害物质影响有多大?油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物,香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明,烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度,相当于在1间通风不畅的办公室里,持续6个小时点了96支烟。! a6 y3 w: b$ Q3 E8 i

  ?; c% w) I7 b8 u3 ]1 O2 x0 T此外,油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且,在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小,很容易渗入肺部,会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。/ q5 ^# h5 ^& H; b/ q0 ^' m, {
) G% F% ^$ S! Z9 t) @
磨玻璃结节是早期肺癌?6 s) Z% e* v/ C: R

! d# C9 d& b) k! ]) u3 d2 q据了解,目前,多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么,磨玻璃结节和肺癌有什么关联?哪些肺结节需要关注?7 t7 ~: U7 l; ^5 X

, u: i' z2 t' D* n医生表示,磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下,常见的肺结节分为以下三种:
' F$ ?* {) n2 P( P' Q, K. i5 e1 t; w
1.实性结节:病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。, W, a0 T) K- W: j
0 c$ b1 t* a8 p2 o: x2 T1 _- F
2.磨玻璃结节:纯磨玻璃结节,即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管,呈密度一致的磨玻璃样。* K; V5 @1 I2 s% x2 |

+ b6 u7 E/ @# u3.混合磨玻璃结节:病灶同时包含上述两种成分。
0 s) E0 q  i$ U5 R  {5 _- H5 i7 V/ r7 u: }
恶性程度从高到低依次为:混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。
6 ?8 h0 t6 X+ M3 M2 s1 J& n! p( E( p9 v3 \1 V" x
什么样的磨玻璃结节风险性更大?一般情况下,需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小,需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。
+ |) x( {0 }) ?. l! O# ?" N% y4 [4 L  t3 f" o3 p6 T  |
低危结节:每年做一次CT(X线计算机断层扫描)即可。2 Z9 N; ~. E* O
) a4 E) Y$ k5 H' z6 J2 n0 Q
中危结节:每半年做一次CT(X线计算机断层扫描)。
6 q0 T" M" U7 M2 a$ B. W9 a4 C2 y/ m" ~, c/ P
高危结节:是肿瘤的概率比较大,短期内(三个月左右)需要复查
9 S( Y* `$ f5 |) V8 Y  U6 `$ T5 a- `3 l+ s( f3 E
预防肺癌,这样做很重要
' p, d$ b. J' N& Y* B1 u. b$ N* o4 Q/ m; i8 G9 N( g) J# p( f) `
01
) z3 b8 j/ c  j  a: W$ v0 `0 k" o7 r' _
戒烟很重要9 b  F% f3 z1 o! [: O
7 C3 L3 M% |9 \& [8 K/ B2 s
肺癌一般分为两大类型:“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”,其中,小细胞肺癌与吸烟高度相关。
! R, K+ r4 l/ k2 ~
( W  j! a7 `0 B对于当前和曾经的吸烟者来说,戒烟可以显著降低患肺癌的风险;即使曾经吸烟多年,戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内,小细胞肺癌发病率就会降低40%~50%。如果戒烟20年,发病率就会降低90%。
$ _3 a5 B) Q& b, `9 G0 ^& N# R+ h
02
  P$ W; h+ Q- B- K/ G& Q8 F3 n* C" m4 h7 S
早筛查是关键2 u8 B' \9 G  Y/ U9 w7 W2 b2 J
7 X' _9 D* |# p! U1 f
《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查,可以有效提高人群肺癌早期诊断率,降低死亡率。0 F! @- |3 j0 m" \4 u' F( a
, R! M" B  K8 ~0 ^0 u! m
肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
) O& q7 R0 a. c
0 t0 C( z' _' o" I此外,如果家中有人患癌,那么其余一级亲属(兄弟姐妹、父母和子女)则被列为高危人群。这类人群应当:①保持规律、健康的生活节奏,不要长期熬夜;②注意调节情绪,保持乐观心态;③在专业医生指导下定期进行体检。8 A3 T# E/ v, U

& w" Y6 i+ Y0 h1 x5 r2 _! `
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