星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
国家癌症中心
% Z L# t, y, U& ^# A0 {3 r& m" G
1 i U0 @+ m# c# X a
# t: P( ^% R0 S4 K9 _6 X; B2 S7 j今年发布的最新统计显示
. e0 h- ^3 O; n5 }. W
8 g1 m' R, @1 y( Q+ H肺癌的发病率和死亡率
% b" F9 p0 U* b j, @0 d ?+ B1 s5 {0 o5 z
均居我国恶性肿瘤首位
! q9 j/ ~& ~ h0 I' a+ @
* g. Q" ^4 y7 S# q& h& T S近日
3 k4 r) B5 p/ u. X3 h
% G+ _0 w5 G7 W( B9 T G/ g
温岭市第一人民医院
+ F( P; F4 h& [, Y# g8 n5 B! t' t( b3 w; Y
心胸外科为一位年仅7岁的小女孩
# n o" T0 ?4 P; z! }
- ~4 r' p2 W' v7 H7 M: L
开展肺癌根治术
- F$ J- c K) T% Y% U; T9 ]4 \/ s/ E |: F. p h
这么小的孩子竟发现了肺癌
! a6 X0 L0 e6 I T/ D. a; _
6 ^# W9 ~! c3 R- m1 l" l6 b) ~, G让接诊医生也感慨发了朋友圈
2 A+ B3 E) U) t
4 y5 C5 ^2 _! u2 R5 y6 E4 I" H引起激烈的讨论
! G4 B" x* L6 ~) M+ e |
) t7 t4 k; j+ i) ^, o其实儿童肺癌发病率是不高的
7 d1 {* j% s" x( C3 i( K/ b
" S, s" \: {+ k9 a! c主要考虑跟基因突变有关系
J! q) u; F% r% p A
( M, `9 @: m* ]7 [% N0 W( I- ?$ \ E8 D其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关
& p2 d* ~! A& A" g
+ d% ~, {& _9 B
儿童期肺癌属于偶发性，病因研究非常少
: I* U4 e: }4 ~1 D7 h8 ]( e
! z1 d7 K' u$ \, ?
多数都是推测或假设
$ s, Q. S. h% k" W" e
4 @( U3 ]# O" b) v( d3 P那么，哪些肺结节要警惕肺癌风险？
' B+ a& v8 v( j
; f7 w8 @: X" h% X1 W, ]% @
为什么不吸烟的女性也可能得肺癌？
/ s2 I' b Y3 v D) K/ c' t1 q. ]( v
一同了解↓↓
' [9 E# M2 Z* u; Q k
( o. m! Z3 U+ O8 ~6 n2 k4 Q/ R c误以为感冒结果是肺癌晚期？
% Y. s5 V. f8 X( o7 h
$ K; Y' S* j6 R' W# b; H: {这些症状是肺癌的信号
) w* Z U. M+ Z' T1 h) R
& t1 `, J# x1 X; M5 Y今年81岁的唐老先生，正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前，他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解，患者确诊前，家人以为只是普通感冒。
! N9 w- ~0 U* C5 @, D3 j/ R8 ?( G3 z( B5 ]2 x7 ~
重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩：肺部的肿瘤，症状是以咳嗽为主，有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒，不太重视前期的一些症状，这其实就是身体在给我们报警了。
9 e% ?3 @- r/ N! _: g. `9 K, \9 s" r: @$ ~- l7 G2 n
医生介绍，肺癌的早期症状通常不明显，待肿瘤长到一定程度，即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等临床反应，这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。
# o+ I# h2 ^+ K5 B4 n
* N/ [8 E1 T7 g3 v& U肺癌难以早期被发现，但如果存在以下情况，应当提高警惕↓
& {8 t* ~7 R/ p* F' b
% d' J- m0 L, N" r/ L, X9 C2 J咳嗽：呈现阵发性，即使服用止咳药，效果也不大；
1 p& \; B: ~9 [% ^
) Y6 U: ?% `: Z$ U, S% c# d! r痰中带血：痰液中总是有血丝；
8 k& M2 j2 T' l: e
# s L- |9 a+ M* _/ @/ a* v4 S声音嘶哑：较突然、发展速度快，短时间内声音完全消失，通过常规治疗没有任何效果；
+ V8 O: {/ i3 v( O$ U* D N
+ J/ b9 q L* o( r肺以上的部位出现水肿：表现为颜面部、头颈部，以及双上肢的水肿；
e* o' c; I, A9 y! @
9 b3 q6 W; W( e6 t" U" y9 Y胸口、背部疼痛：疼痛的部位不确定但会表现出持续性。
/ W) I7 O: e/ A) P) k" ~
3 j+ u @( I- |* t: G( h( p0 x为什么不吸烟的女性
4 y/ L+ \% O) W8 I
4 M4 r% ^6 u0 v! O2 ~! p也可能得肺癌？
6 P3 T0 ? L* I7 m) C
w4 J6 B7 ?& T2 N4 m7 ^- T
国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。
% e) |9 f' o& U; ]* C
. Y1 s9 k* Y# A2 a- ]: f高风险人群包括：年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：
3 |& v4 E6 Y3 a, R4 L& |# h4 p# i6 M( e- X5 t! _
（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。
! G6 m6 e/ U' y9 m9 |# Y$ A5 V
" `% a# ~# W+ p5 \. @注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。
" U( S& @/ L& j! s, o3 {" d9 y. {
& |4 k' K& W' N6 z8 u（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
1 B- D* q" k! n* \, H
) \& U) B5 q& w$ O( a2 W# q（三）患有慢性阻塞性肺疾病。
! p! w, F$ m( P6 D9 [( @, c2 R8 p P$ E2 s( X
（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
4 `0 c8 N; z' @& _. T
! Y7 m% m1 h0 A/ D: R* S; J9 J4 h
（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
1 ]0 r& S- g' i9 W1 \
/ d) u V& S0 O& F3 D$ s3 `许多女性可能认为自己远离了烟草，就能远离肺癌。但真相是，肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高？专家介绍，二手烟、油烟、激素、空气污染等因素，在微环境里可能增加氧化应激反应，导致女性基因突变，诱发肺癌。
' {* @# j' Z- f! f: f3 U- f
" f, B: K! B% ?0 e- q9 O! {
可能诱发肺癌的高风险场地
- c+ h* l% g) q! Z I3 Z0 B" g
0 I+ f' g; ^: |: w% {就在你家厨房
- F- U$ p5 Y3 a0 o3 X, K
3 M# ^5 @: i: P& }- L/ u$ M4 e
肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外，厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大，患肺癌的风险就越大。研究表示，油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。
+ a4 N, F4 k1 G! ^
( A3 z3 K. _$ G- X1 ?+ B
油烟中的有害物质影响有多大？油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物，香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明，烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度，相当于在1间通风不畅的办公室里，持续6个小时点了96支烟。
. }: m0 f+ d( L* y9 y: f
- C& J3 w7 X0 t, c! s; X
此外，油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且，在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小，很容易渗入肺部，会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。
. I# Y, u5 X, L5 c0 t% _) K) z E7 I3 q1 w
磨玻璃结节是早期肺癌？
2 F, W D: W8 U% ]( m6 t5 l$ F3 o, c
据了解，目前，多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么，磨玻璃结节和肺癌有什么关联？哪些肺结节需要关注？
1 X! p( s0 k) L' i) A3 M4 {2 |- Y3 }% p9 f! K f) D
医生表示，磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下，常见的肺结节分为以下三种：
6 P1 h& o) M! |0 T- t5 Q( L' ~( E, }" i! K( @4 d! n) ?2 R) k6 e# l! e
1.实性结节：病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。
1 d4 d1 F& p# }0 N+ r0 w& m
% i$ T- n6 @6 S% ^2 j i
2.磨玻璃结节：纯磨玻璃结节，即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管，呈密度一致的磨玻璃样。
; s9 _9 d. Q$ w
) ?2 Z9 [0 f9 @8 ^3.混合磨玻璃结节：病灶同时包含上述两种成分。
: u7 B- Z' M% s2 X6 \3 R; j6 h
7 v ?4 P1 g% ~% d5 U: f7 U恶性程度从高到低依次为：混合磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节＞实性结节。
7 J- `1 D+ x% D# x7 V. R
3 P0 C# i& D( T* o3 d什么样的磨玻璃结节风险性更大？一般情况下，需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小，需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。
' C# Z$ B0 _0 H! {2 `' R0 l2 H& y7 w0 X$ @5 Y2 H& S
低危结节：每年做一次CT（X线计算机断层扫描）即可。
2 Q p" L1 H3 F# M$ U, R% A
1 T6 e3 V# i8 T中危结节：每半年做一次CT（X线计算机断层扫描）。
& j: H) w( E ?" H: W1 L7 F/ n, ?
高危结节：是肿瘤的概率比较大，短期内（三个月左右）需要复查
/ K0 g5 z: O4 Z3 }5 H1 S; f& T" W9 x* a8 Z7 K. K9 l' W) F8 U( G$ Z
预防肺癌，这样做很重要
+ Q. N8 D$ T3 C* N3 X. y, `1 o
7 [6 N4 m/ D- \) Q. q& { g
01
9 |$ a+ s0 o8 c) q
2 m' D2 N/ N9 Y) x+ c戒烟很重要
* ^' T: z' T1 Q& j" l: N- o: C1 r: m
% Y" E% ^% i6 t! O+ N0 h. Y+ I! G肺癌一般分为两大类型：“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”，其中，小细胞肺癌与吸烟高度相关。
# F! P" V: }5 b' F( A8 R6 X
8 h; Y/ V5 J4 Z) ^3 T" [& R9 k, f对于当前和曾经的吸烟者来说，戒烟可以显著降低患肺癌的风险；即使曾经吸烟多年，戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内，小细胞肺癌发病率就会降低40%～50%。如果戒烟20年，发病率就会降低90%。
1 X1 w4 [' o3 u2 I0 f3 `& L
! r* N7 P8 [+ U
02
; E9 b4 Y" U- \3 Z5 H. z
[7 K+ I2 M0 x早筛查是关键
$ Z1 |1 ^1 C9 E+ n n% k
( Z' a3 u6 k; r$ U7 I d! ~《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。
, o0 R* h) t1 a2 ^( S1 Z8 v5 _- D8 K1 e1 K' D, A; I
肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
$ u/ l, @/ ]8 H. z2 O( G
/ x% s! ?$ Q; _- Z+ v7 P
此外，如果家中有人患癌，那么其余一级亲属（兄弟姐妹、父母和子女）则被列为高危人群。这类人群应当：①保持规律、健康的生活节奏，不要长期熬夜；②注意调节情绪，保持乐观心态；③在专业医生指导下定期进行体检。
4 v$ p; O' Q; j( z5 y
0 b: ^, x( b6 a& n7 N3 p: Y) H* w- k
发表于 2024-11-28 16:54:42