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[防癌抗癌] 以为是感冒,结果确诊癌晚期!罪魁祸首可能在你家厨房

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发表于 2024-11-28 16:54:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
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国家癌症中心
$ i) g- F1 Q! L- L! A) m/ U# v! z& A7 `

4 [- l4 S5 ?6 r今年发布的最新统计显示3 A& K% Z  a( c! o# `8 B

/ f( x% {0 y% h6 A1 q5 K肺癌的发病率和死亡率
: _' j* ~7 H+ i6 W5 o# M
8 J# a1 }  u2 \7 L6 y2 s均居我国恶性肿瘤首位
/ w& `, ^3 F. l$ s( b) V: P; {; C8 n
近日8 h; N) l4 o8 K/ m! A

% D8 T7 Y' w: U4 ?$ k% W温岭市第一人民医院1 D0 i: P3 R& P& v" e+ j
( n5 k! o/ a! D# ]
心胸外科为一位年仅7岁的小女孩
3 x& `( x4 a: ~" U, J8 m+ |  I' M$ j' d2 l4 b
开展肺癌根治术
% c% u) z! x# _+ P; f) A) k8 N  y2 i& n
这么小的孩子竟发现了肺癌; \6 G) o- j& l1 F0 ~! r( y
7 J& e+ I3 |5 F: I! x/ d9 t
让接诊医生也感慨发了朋友圈
* P- S: y5 q, R6 @- ^$ N! X" D8 s- A7 s9 i7 d
引起激烈的讨论
- X* `1 L' E: X1 e$ B1 Q' s
+ w' Q) _; z5 b' s其实儿童肺癌发病率是不高的. l9 s+ Y3 d$ f1 T

' _+ T% Y% a$ ?主要考虑跟基因突变有关系6 S: l1 m2 J  I% \: r( [( x

1 `# e& E% x* D/ B/ U/ S* w其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关
, b% K; S' f( s7 b( }- L& @
4 F: Q3 z! I5 e/ B* v- {3 M: L儿童期肺癌属于偶发性,病因研究非常少
( m! d4 ]0 y1 M! G0 o3 ~. `2 v, W7 Y8 \  {1 z3 ]7 g5 \# F
多数都是推测或假设
" \" k6 C6 ?: S+ K2 X3 d- I4 N. @$ |+ q% p. H
那么,哪些肺结节要警惕肺癌风险?! S+ h: `+ J+ m* c
' x8 l. Q' i0 U' `+ E
为什么不吸烟的女性也可能得肺癌?
+ O% j- P$ N+ U' o' c& T+ z
: }/ |' k7 `. W" N5 x8 R一同了解↓↓- b! v! }) e: m. [. s4 ]
+ M% Z- ?  ^3 V/ L; Q
误以为感冒结果是肺癌晚期?* R% d: i% s( d' w+ H5 ]% N9 {

! s1 m/ ]% J( s" A. e4 l这些症状是肺癌的信号
  _4 i* D' K  x/ ?
4 J5 U5 H* E/ \5 P' ^1 O4 D今年81岁的唐老先生,正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前,他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解,患者确诊前,家人以为只是普通感冒。" ]9 C; L, u1 h; C6 h5 ]( v! h8 ?- ~

( U7 V8 Y# P; P# o重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩:肺部的肿瘤,症状是以咳嗽为主,有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒,不太重视前期的一些症状,这其实就是身体在给我们报警了。; H$ x% o8 Z9 J2 `
2 o# k( _6 a) `
医生介绍,肺癌的早期症状通常不明显,待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应,这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。
! D" n3 b; |# h, v& X6 u
7 I" `; s/ T' N5 C8 Q! }肺癌难以早期被发现,但如果存在以下情况,应当提高警惕↓! p" r9 f, l: ?9 D# S! K. ?4 O

- t, E  N2 P9 y& J咳嗽:呈现阵发性,即使服用止咳药,效果也不大;+ X! V: \9 T$ t4 a8 @* h- \4 }+ e
* v* \2 h. Z. |! m  q5 |
痰中带血:痰液中总是有血丝;
+ h/ _, N; P6 \3 P% y- d  }
/ f. w4 v% i5 W+ T; q/ Q声音嘶哑:较突然、发展速度快,短时间内声音完全消失,通过常规治疗没有任何效果;9 |/ h; F/ _3 K+ c
. g4 j1 ]/ X& N: S& `9 p; k
肺以上的部位出现水肿:表现为颜面部、头颈部,以及双上肢的水肿;
: T6 G3 b4 r" k. H- ]: ?: ]2 B: P
胸口、背部疼痛:疼痛的部位不确定但会表现出持续性。9 ^2 Y! T) V& j1 t. y

% z" ^, a6 z  l  Y: @! X' h$ U为什么不吸烟的女性. D. J* |: c. M6 t

5 u  C' r" t( r! {# V% g也可能得肺癌?
3 V3 w& P! K. f9 V8 H$ ]: r! l- B7 }, I. ~0 h6 g3 E
国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。
7 Z8 U1 p' E+ L, @/ y) x) C% J" u% z0 n# E( y6 X
高风险人群包括:年龄≥50岁,且符合以下任意一项者:  h/ Z- z3 l$ l/ w3 i
! ^% L( B9 ?& g2 n  J" P
(一)吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。
9 V- `/ A& Z1 I) i9 a/ r! ?: a2 L1 J4 |/ R* F
注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。- W# f5 B  a' g. o* l8 \

9 Q$ \8 O5 X4 L/ K5 e+ }4 A(二)与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
) t' Q! C8 _/ H: I3 o0 ^1 ]/ r8 o/ l. Z2 C; r4 U+ h
(三)患有慢性阻塞性肺疾病。0 D: p! D5 b2 |1 G
0 q  c" a8 r1 n& t# A6 ?& d
(四)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。
0 E" q# u$ j5 u6 l8 X, e& n, E
6 T: i* f- W" f5 [% b(五)有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。
/ H& q5 M2 R: d2 Y  ~; z& g) I
+ J3 C. w+ q2 m9 t许多女性可能认为自己远离了烟草,就能远离肺癌。但真相是,肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高?专家介绍,二手烟、油烟、激素、空气污染等因素,在微环境里可能增加氧化应激反应,导致女性基因突变,诱发肺癌。
1 a, k: y. t* \
# \8 ^) J' G: z+ G# }8 p9 b2 ]可能诱发肺癌的高风险场地
& i% O9 d' C7 \: S& a& y: U
  Y7 c: q% s0 R: G  t, F, m就在你家厨房
, k% k$ [" B- E& y& W
! ^/ S9 {- R  n& P" r  T: p肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外,厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大,患肺癌的风险就越大。研究表示,油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。
6 M  k! e: i: h% D" r4 |% B
; M- ^0 p" |) S" P7 q0 @9 C油烟中的有害物质影响有多大?油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物,香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明,烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度,相当于在1间通风不畅的办公室里,持续6个小时点了96支烟。
: {$ ^1 [/ e: }; I& [7 Z7 f5 u6 Z: i! z, |& @0 }
此外,油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且,在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小,很容易渗入肺部,会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。
3 b* d7 X4 J0 s) C7 P" T* y& s/ \) f" {8 {" q
磨玻璃结节是早期肺癌?
% U7 P- q6 D  N0 S1 @* u/ n
! r; k; H# U  x5 D6 }$ |) W: ^" z据了解,目前,多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么,磨玻璃结节和肺癌有什么关联?哪些肺结节需要关注?3 O) d4 a: b: K" x- U8 ?
  C# V- Q" l- m2 E; y
医生表示,磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下,常见的肺结节分为以下三种:/ C- F3 C% i3 V0 a* q

, L- O7 C, @4 a9 w2 g& t: I7 a0 Z, ?1.实性结节:病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。9 r6 O  a3 r1 ^6 p2 y

/ w& W9 e- L& p4 s; V! Q2.磨玻璃结节:纯磨玻璃结节,即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管,呈密度一致的磨玻璃样。
' D+ M7 Z, Y0 A* s1 K
9 C" H* b. J" h- _% {3.混合磨玻璃结节:病灶同时包含上述两种成分。# h- {3 N3 ?, A( o0 V

: Q$ P2 n( \; g0 s恶性程度从高到低依次为:混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。
( I" S( K" |4 I, J7 t) u7 w
" y8 s# k* S0 F9 f6 H1 |( t什么样的磨玻璃结节风险性更大?一般情况下,需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小,需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。" X6 z: R2 M4 A7 y9 `
  O, {/ [8 o* w( T( D
低危结节:每年做一次CT(X线计算机断层扫描)即可。
  Y$ |3 {+ ^- X* }7 }8 \3 g
- }+ `2 Y" N( ^/ ~$ a1 P/ r中危结节:每半年做一次CT(X线计算机断层扫描)。
$ Q- F7 r" Y6 U4 R( H; D& X2 W: t, ]/ n, @/ {  o1 d2 i
高危结节:是肿瘤的概率比较大,短期内(三个月左右)需要复查+ i* H3 L) }/ C4 z& R

& z8 Y5 P( F2 P+ C' u( C1 q预防肺癌,这样做很重要
1 o& s/ ]: }* n, @+ U( s$ j, Q7 E6 X/ o7 o" k4 f5 Y3 m) |  N
01# K0 L, S" K$ U0 F" ?! j4 A
! Y: \9 A* B/ l
戒烟很重要0 m7 W9 k  g) `* O7 u

. s) X5 h; p2 v" T' z8 W$ ~肺癌一般分为两大类型:“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”,其中,小细胞肺癌与吸烟高度相关。
/ v- {4 l( h5 v( D7 o/ L+ q% o! O4 p* m1 j0 `+ E7 C
对于当前和曾经的吸烟者来说,戒烟可以显著降低患肺癌的风险;即使曾经吸烟多年,戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内,小细胞肺癌发病率就会降低40%~50%。如果戒烟20年,发病率就会降低90%。
$ s0 b" _( J- {- b" n# Z' n( Y) p
025 H6 p; ?; w& G& o* }+ o  G5 l

% c- t5 P7 J+ X: {4 E早筛查是关键
) o% `; u7 p* x# F
" E; S+ t: O; Q《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查,可以有效提高人群肺癌早期诊断率,降低死亡率。
4 I8 R7 E/ Y8 b) N- a; n( J$ Z5 ^/ t0 y7 B# {& L) |1 k
肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
' S  Q5 v: M3 v1 r4 k
9 B& k+ K  S# v此外,如果家中有人患癌,那么其余一级亲属(兄弟姐妹、父母和子女)则被列为高危人群。这类人群应当:①保持规律、健康的生活节奏,不要长期熬夜;②注意调节情绪,保持乐观心态;③在专业医生指导下定期进行体检。( {8 V& [1 o! e& g! Q, c6 e/ g
: X+ C+ H: |! M0 u$ o$ M- R
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