白带分泌有啥规律？像水一样正常吗

有钱人

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白带，身为女性生殖健康的「晴雨表」，是很多姐妹关注的指征，之前我们也科普过很多关于白带性状和颜色的知识。

因为自己白带量过多而感到困扰：
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正常白带的性状和分泌量有什么规律？白带异常可能代表了什么疾病？没有经历过性生活的女性该如何做妇科检查？
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% x  J' g" p, R下面就一起来看看叭！

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; n1 _, P+ J0 T9 F7 ]0 H8 V$ P* ]正常的白带是什么样的？
yin道分泌物也被称为「白带」，是由yin道粘膜渗出物、宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成。

正常白带的分泌性状与量具有一定的规律性，它跟体内的激素分泌密切相关。

月经干净后，伴随卵巢内卵泡逐渐长大，体内的雌激素水平会越来越高，在雌激素的作用下，yin道分泌物逐渐增多，当卵泡长到最大，雌激素的水平也达到峰值，白带量达到最多，单一的雌激素使白带质地稀薄、透明、富有弹性、呈蛋清样，易出现拉丝。

/ Y) e6 r- I- g" }8 C排卵发生后，雌激素水平稍微有所回落，但体内孕激素开始逐渐增多，大概在下次月经前一周，排卵后的黄体功能达到顶峰，体内雌孕两种激素也达到高峰，白带在雌孕两种激素的作用下，性状逐渐变成白色稠厚，从排卵后持续到下次月经前。
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也就是说白带正常会有两种表现：前半个月是清亮透明的，后半个月是白色稠厚的。且有两个时间点分泌量达到最多，一个是排卵前后，一个是经前一周。
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而性状、颜色、气味的任一方面出现异常，都提示可能存在生殖道感染的问题。

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2 E9 b  E' h3 S& B+ e/ a白带异常可能是以下问题
4 H0 |4 k. h1 f* ?. S当我们观察到白带的性状发生改变时，可能跟以下这些问题相关：

' a, v, ^1 l3 s1 l; @白带变成非常粘稠或者脓性时，有时还会伴有轻度异味或者泌尿系统的尿频尿急症状，需要我们警惕淋球菌感染；
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! |7 q5 @9 b* Q" y/ @白带表现为泡沫样，同时有腐臭味及外阴部的瘙痒，提示可能是滴虫性yin道炎；

白带变成稀薄似水，量明显增多，多到每天内裤上可能都是湿漉漉的，与每个月卵泡发育及排卵的规律明显不符，这种表现可能与输卵管疾病相关；
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白带内混有血，常见于宫颈疾病（比如宫颈息肉或癌前病变等），或者排卵异常、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等相关；
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白带呈现凝乳块状或者豆渣样，需要警惕真菌性yin道炎，也称为yin道假丝酵母菌病。
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除了白带的性状，我们还需要关注颜色。正常的白带或是透明或是白色，异常的颜色有黄色、淡黄色、黄绿色和脓黄色等等。
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% X' c- G( m  S5 c) g+ F引起分泌物出现颜色改变的主要原因是：yin道受到外来的病原微生物入侵。比如毛滴虫感染时白带颜色变成黄色，或者脓黄色；感染霉菌性yin道炎时，白带是白色豆渣样；感染细菌性yin道炎时，颜色为灰白色。
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所以当我们看到这些典型颜色的改变时，应该引起重视。
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! c9 o1 F& d) |& O0 B2 B5 ]0 }白带颜色是我们日常最容易观察的现象，有些特别仔细的女生，会发现偶尔白带颜色会稍稍发黄，并没有其他的异样感觉。
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+ J" A$ x% J- l5 `9 a# M% I如果仅仅颜色出现异常，我们不要惊慌，可以继续观察，yin道有「自我调节」的功能，如果症状加重或者伴随有瘙痒、异味等症状出现时，那就需要我们重视起来，到医院及时就诊。


白带的气味
3 A! `5 K5 R, J, [$ ~( x4 W白带到底应该是什么味道呢？

/ v0 U& j, i. Q其实无法准确地给出定义，正如每个人的体味都是不一样的。
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育龄期的女性，yin道表层的鳞状上皮富含糖原、乳酸杆菌，yin道以鳞状上皮内的糖原为底物，将葡萄糖转化为乳酸，从而建立yin道内酸性的环境，同时抑制病原微生物的生长。所以白带的气味可能微微发酸。

但其实我们多数人闻到的味道是除了yin道分泌物，还会夹杂着汗味、体味，所以每个女性的白带气味都不是一模一样的。
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9 b  R% w1 w( D9 E3 B但是一些典型的气味改变，需要大家了解：

yin道毛滴虫病：yin道毛滴虫利用yin道或者尿道的鳞状上皮内的糖原，进行无氧代谢，产生腐臭的气体，分泌物会有臭味；
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细菌性yin道病：产生过氧化氢的正常优势菌群乳酸杆菌浓度降低，而其他菌群，尤其是厌氧的杆菌明显增加，厌氧菌在代谢过程中会产生具有挥发性腥臭味的各种胺类；

但是一些常见的yin道炎、宫颈炎，比如真菌性yin道炎、淋球菌感染或者衣原体感染，分泌物不一定都有异味，但往往会伴随分泌物颜色性状的改变。


如果月经前半周期是透明色，后半周期是乳白色，那么白带的性状是符合正常规律的，对于白带量的多少，我想个体存在很大的差异性，很难有一个统一的标准。
不过当你感觉到自己的分泌物多了，最好还是找医生排查一下身体有没有出现异常情况。医生排除了器质性疾病后，通常考虑是个人的体质差异。

8 ^9 J) _7 _+ M% z  }此外，这里重点给大家纠正一个错误观点，不少未婚无性生活的女性认为没有办法看妇产科门诊或者做相关的检查，有些女生也会感到很尴尬或者害羞。
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其实没有过性生活也可以做妇科内诊（包括分泌物），不同之处在于未婚女性留取分泌物时，医生不会使用窥具（避免损伤处女膜），用棉签蘸取yin道口的分泌物也可以检测，妇科内诊或者超声检查也不会经yin道进行，而改为经直肠。
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, c$ v+ i  p. R5 j7 O7 c所以女生们不要因为尴尬与紧张耽误了治疗时机。
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