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痛经这个问题我们好久没聊了,
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痛经已经严重影响了我的生活!每到经期第一天都要请假回家抱着热水袋昏睡;
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我是痛经重度患者,头晕恶心、痛得呕吐,往往一整个下午都在卫生间抱着马桶吐;
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' [; z, ]9 R3 i/ ~6 v/ L 我有次经期浑身无力、意识模糊,坚持去上班,结果晕倒被救护车送去医院……
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哎,有些姐妹的经历,看着Fay真是心里酸酸的……
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3 w; V7 x! m( |9 q5 k7 s$ ] 想要改善痛经,除了我们之前常常说的在排除疾病因素后正确服用布洛芬,其实还有一些饮食因素需要注意,Fay最近就发现这种我们常喝的快乐水,竟然是痛经加速剂!
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; M# H" j% I8 V) N% t2 H 快乐水竟会加重痛经!
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$ J( T _4 c2 a l0 {4 ~$ H 2024年9月发布在《Scientific Reports》上一篇名为《Associations between soft drinks intake and primary dysmenorrhea among Chinese undergraduate female students》的研究,发现中国女大学生碳酸饮料的摄入,与原发性痛经之间有显著关系关系。
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1 ~# y/ x$ Y* o; x! D2 ^, [0 J 这项研究的参与者是1809名中国女大学生,平均年龄19.7岁,研究人员通过自填式问卷的方式收集到了参与者的人口统计学信息、饮品摄入信息和原发性痛经的信息。
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什么是原发性痛经呢?临床上会把痛经分为两种,一种叫原发性痛经,一种叫继发性痛经。原发性痛经就是没有明确单一病因的痛经;继发性痛经就是因为有一些原发的疾病,比如巧囊、腺肌症等,进而继发引起了痛经。该研究指的就是第一种。
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结果发现:
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$ ?5 O8 S- I4 k% s# Z! \; M* P 有47.1%的女性患有原发性痛经,其中轻度痛经占比24.4%、中度轻度痛经占比49.6%、重度轻度痛经占比26.0%;
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痛经患者和非痛经患者在月经周期上相似,痛经患者中62.3%的参与者月经量较大,非痛经患者中37.7%的参与者月经量较大(这有点符合我的刻板印象,波涛汹涌的情况下确实更容易痛);
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碳酸软饮料的摄入与原发性痛经发生率的增加相关,在原发性痛经患者中,摄入碳酸饮料的OR值为1.244(OR值大于1:表明该暴露条件为危险因素)。
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由此可见,碳酸软饮料的摄入会增加原发性痛经风险,且研究发现摄入碳酸饮料的频率越高,痛经的严重程度就会越重。
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研究认为造成这种结果有多种因素。
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首先,长期摄入大量碳酸饮料,会导致营养不均衡进而引发肌肉痉挛。
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同时,喝碳酸饮料还会导致子宫内膜中前列腺素(PGs)水平升高,PGs就是我们之前科普过很多次的「痛经真凶」,它会导致子宫平滑肌收缩,压迫子宫内血管,造成子宫短暂的供血不足,如剧烈收缩则会导致严重缺血,由此就引发了疼痛。
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* h0 y( d+ P! q 最后,高糖饮料还可能通过提高皮质醇水平影响PD的发展,皮质醇俗称压力激素,与压力反应系统失调相关。
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不过,爱喝点小饮料的姐妹们也别难过,研究人员还发现了一种健康饮品——咖啡,可能会降低原发性痛经风险!数据显示:在中度和重度原发性痛经患者中,咖啡摄入量的OR值为0.451(OR值小于1:表明该暴露条件为保护因素)。
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研究人员推测,咖啡因可能通过减少子宫血流量来减轻痛经,也有研究表明咖啡因可能通过增加前列腺素E1(PGE1)来放松子宫。
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但是!目前咖啡饮用频率与痛经严重程度之间未发现显著关联,之前还有研究发现过量摄入咖啡也会加重痛经,所以姐妹们适量就好,别哐哐猛灌~要是实在疼得厉害,咱也得看看其他方法,别就指着咖啡嗷。
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1 f# @2 o7 |1 t. W5 W 还有哪些行为会加重痛经?
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加重痛经的原因有很多,我们还是按照原发性痛经和继发性痛经来简单分类:
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- |& K: q4 J6 Y+ V5 C% m! Y) ~+ @" u 原发性痛经
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/ C+ v1 Y9 @) f6 J+ T9 @ 加重原发性痛经的原因就是上面我们讲到的前列腺素(PGs),那些提升前列腺素水平的生活习惯,可能都会加重痛经。
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* a1 T( I- c! Z1 }; B2 w- o. P 但具体落到每个人身上,又会有点子玄学,很多情况下都和个人体质有关,不过Fay还是查到了一些研究,发现以下生活习惯有一定的代表性,更容易诱发痛经:
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2015年的一项研究,对2000名痛经患者进行了问卷调查,结果发现在痛经患者中,平时用凉水洗衣服的占到了61.2%,平时爱吃辣的占45.1%。
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研究人员对患者自己认为的导致痛经发生的诱因进行统计分析后,发现最大的诱因是「感受寒凉」,其次分别是「饮食习惯」「体质因素」和「情绪因素」。
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% i) f9 I, B: h8 ~3 V 由此可见,对于痛经的姐妹来说,不光经期,平时就要注意保暖,爱吃辣的姐妹咱也尽量克制下,别吃得太猛,比如Fay就是超级嗜辣星人,但为了养生,已经从嗦特辣螺蛳粉改到中辣了……
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另外还有研究发现,摄入含有大量omega-6和糖分的食物会提高体内前列腺素水平,加重痛经。
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omega-6是不饱和脂肪酸的一种,因为双键在第六个碳原子上,所以被称为omega-6。它存在于很多油脂和食品中。
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/ `6 l0 a# y* ? 那些含有大量omega-6和糖分的食物有:精制碳水化合物,如面包、饼干、甜品和油酥糕点等; 油炸食品,如炸薯条、炸薯片、炸鸡、炸面包圈等; 碳酸饮料和其他含糖饮料;加工肉类:比如汉堡、热狗、香肠和培根等。
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Fay知道这是很多姐妹经期都喜欢吃的食物,所以如果你确实有比较严重的痛经问题,可以考虑减少食用,但如果你完全不痛经或是必须要来点这些快乐源泉,那就吃!毕竟都经期了,咱也别太为难自己,减少痛苦还有其他方式~
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当然,除了保暖和饮食因素,情绪、压力以及遗传也会影响到我们经期的状态。
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' h% M% r1 G% Y, X6 c 继发性痛经
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疾病因素,也就是造成继发性痛经的原因。
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; }4 C5 q( j' u5 k3 ~# m 以下这些疾病都可能加重痛经:
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0 H7 E+ a) F- e5 [) V/ [) M 子宫内膜异位;
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. B" b' _3 Y6 Y9 d 子宫腺肌病;
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2 o! B. } ~# k9 L _ 纤维瘤;
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" W9 C- L% k3 Y- ^9 r 卵巢囊肿;
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盆腔炎;
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3 Y7 k7 w1 D- `) K: m 节段性回肠炎;
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泌尿系统疾病。
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* _. X( i+ G$ r7 a+ p$ f 所以如果你之前在月经期间不怎么疼,后来疼痛明显加重,一定引起重视,到正规医院问诊,排查自己是不是出现了健康问题,其中子宫内膜异位症是最常见的继发性痛经的原因。
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该如何缓解痛经?
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说了那么多,现在来点最最实用的「缓解痛经妙招」~
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2 }! Y' [; e; W$ `$ }1 b" Y; Q3 @ 生活习惯
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& w9 h: Y: J: X+ O 在下腹部放暖水袋或暖宝宝;
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$ D% K1 v4 F. i# D8 n( d 热水澡(不建议坐浴,最好是淋浴且要注意保暖);
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散步;
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0 R3 W/ h% O9 w# @/ X2 c, \) ] 做瑜伽;
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练习冥想;
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! D+ l8 n/ j- F+ m. l 充足睡眠;
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# I" Q3 U2 J; ]9 N 避免饮酒、吸烟;
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多吃些富含omega-3脂肪酸的食物,比如海产品、奶产品、鸡蛋和坚果,来「对抗」上面说到的omega-6带来的副作用。
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当然啦,以上方案具体能起到多大的作用,还是要看个人体质,如果觉得它们都收效甚微,可以试试科学地药物治疗。
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药物治疗
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@' g5 g9 [3 i 药物治疗首选的就是非甾体抗炎药,而非甾体抗炎药中最常见且易获得的就是布洛芬了。
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0 P; Y* h3 }4 z/ j$ L ^ 并且,布洛芬属于非阿片类镇痛药,不是中枢系统镇痛药物,不会上瘾,按说明书规范服用剂量较小,起效较快,而且不到10个小时就可以基本完全代谢,不蓄积,一般不会给机体带来过多负担。
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' U" i, E% S# N. G2 D$ ^- J1 n# N 布洛芬的推荐用量为每4~6小时服用一次,每次400~600mg,24小时内剂量不超过2400mg。
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. R1 i2 u5 B$ u' S3 x. K 由于止痛药的作用机制就是抑制体内前列腺素的生成,所以如果前列腺素已经生成了,吃再多的药也没用,因此我们需要在前列腺素产生之前就服用此类药。
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' S8 V+ `( `1 q& b ?2 r 一般建议大家在月经前1~2天开始服用,这时最有效。另外,推荐饭中或饭后吃,保护肠胃。
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此外,短效避孕药也有缓解痛经的作用,特别是对那些痛经合并有月经紊乱、月经量明显增多或减少的女性,短效避孕药十分有效。
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1 t; Q1 E8 R/ y 前面说过,原发性痛经主要是由一种叫前列腺素的物质造成的。短效避孕药当中混合了雌激素和孕激素,它们联合起来的作用就是通过抑制排卵、抑制相关激素的分泌,引起子宫内膜萎缩性蜕膜化和减少前列腺素生成,这样让出血量得以控制,疼痛减轻,同时调整月经。
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不过需要注意的是,是否可以使用短效避孕药,需要咨询医生,还有,切记不要买错了。
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' @$ V+ _% P+ o8 m. X! C) X8 m 最后,维生素B6由于可以降低子宫平滑肌的张力,所以也会被用于痛经的治疗。
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手术治疗
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7 j0 F* {( ]5 @ 目前治疗原发性痛经有两种常用的手术,一是腹腔镜子宫神经切除术(LUNA),二是骶前神经切除术(PSN);两者均通过切除盆腔神经通路达到止痛的目的。
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4 J+ K& ~% ~7 P: J1 t, C 但还是推荐大家首选无创的药物治疗方式,如果由于特殊原因需要手术,一定要选择正规医院就诊。
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6 @+ L3 t: @5 O0 [% O 好了,实操建议就到这里~
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& Z) \& h4 ]" e5 e4 n) y 总之,治疗痛经有不同的方法,大家可以依自己的体质自由选择。
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