1 n$ E) }8 S7 f2 A9 p( E# @' `% h那么,好好的肺怎么会生病?哪些行为会给肺添堵?今天就来好好研究研究。 7 ]: y: h3 H# a* m o5 X% n/ c- ^* y$ H# p# w9 \" r4 y2 \8 J# z6 N# M
虽然肺部看似坚韧,能承受大气和呼吸的压力,但很多日常习惯正悄悄侵蚀着这一器官。 ; ~# N- ]+ |5 E- y$ i ' t P/ E# H8 f9 ]' o' u2 h首先,在伤肺的行为,吸烟无疑是最常见的“罪魁祸首”。 $ B# O' V& l$ o' \! T+ F! Z- Y% h - S# O$ }. w) Z3 [# W' L% ^烟草燃烧会产生化合物7000多种,其中有害物超过100,明确致癌物多达69种。当吸烟者吸入这些有害烟雾时,就会刺激气道并破坏纤毛,导致黏液堆积,肺部变得“堵塞”,久而久之就会增加肺损伤风险。 2 {% }; y( O0 H+ [! T' W, ] 9 x( y, y$ [1 I u8 n9 U2 h5 l4 m, R* g
2 A+ j3 l3 v d, W9 R+ H在肺癌方面,目前普遍的观点是,开始吸烟的年龄越小、每天吸烟量越大、时间越长,肺癌的发病率越高。 $ u, {2 h" W: [# h. f$ `. W+ ~: k. L; e* O' Q* B A& T- [4 t
而在任何年龄段戒烟都不晚!尤其是年轻时戒烟,可以显著降低由血管、呼吸系统和肿瘤疾病引起的超额死亡风险。 : p) u; u: `( C% f 6 H3 K+ V: f& V在所有年龄人群中,与持续吸烟相比,即便戒烟少于3年也可能延长5年寿命,而戒烟10年或更长时间则可以延迟10年左右寿命,使其生存情况接近从不吸烟者。) L. E* w1 j/ A; i7 [
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其次,室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。 * _1 j: d% O6 s8 Z1 } 5 C8 p* E3 M' |! h5 k- D2 M长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气,也可能会降低肺部的清理能力,增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。' x+ `% f2 U" M - v3 {$ Z; v! b6 M G! h 9 ]: x2 e: L/ z) u+ K/ z" c2 ` V7 B0 X% h' D
此外,经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。 $ e3 m G8 z$ [0 U Q6 M2 a, m6 N2 L' H" j5 g, ~
《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出,炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变,这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。 . N+ e7 q. c0 I a- a: [1 _ 8 j8 r: ? Y* k* X而在一些特定人群中,职业暴露是肺损伤的重要诱因。 ! H, R7 V$ Q* u1 @% _2 r: h) C, n- }, h2 M+ k6 S
在工作过程中,长期接触或暴露于各种有害物质,例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体,都可能引发炎症反应,继而损伤肺组织,最终导致肺纤维化、肺癌等病变。1 L2 |: N9 ]) ?- K. f% o4 F8 W! R
# y/ R0 ^" X' S8 q5 m, z数据显示,在2019-2020年间,我国≥40岁人群的71023人中,职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年,这个数值虽有所下降,但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险,且其中采取防护的比例不到50%。0 n# u) \' p g3 j0 t
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对于慢阻肺患者,建议40岁以上、经常吸烟(包括二手烟)和暴露在空气污染环境、有家族史的人群,每年做一次肺功能筛查。- g, ^2 f# |$ T! Y; Y
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而对于肺癌患者,根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》,45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点,因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。+ O9 a; |( c4 {! u
筛查的间隔时间建议为1年,结果正常的,建议每1-2年继续筛查,但不推荐间隔时间>2年。" Y2 P6 t5 U1 A& T' ]( [0 F
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根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物,能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。 8 L" `0 I& Y2 r# u; A' E$ \ 9 n8 m. Q( ~" O) i有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的,则建议吸入糖皮质激素治疗。 - t' Y* Q% U4 e1 i+ y 3 z# j5 ^3 e9 R8 d6 m9 t1 z根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》,对于早期肺癌,手术切除肿瘤通常是首选治疗方法,术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。' `+ X- Y. U1 R
, b- u) f. \3 |高危患者可能身体无法承受手术,则建议先进行其他局部治疗方式,如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。 * |! a' |' h, s; ? % h7 {$ b* c5 R. T除了定期筛查外,如果能在日常生活中做好这几点,相关肺病的发生率或者可以大大降低。" U3 ~. G B9 N z
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肺是我们的“生命之息”,很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制,定期体检、少抽烟、注意空气污染,把这些小事落实到行为上,养肺护肺就不再是一件难事。 # a. w' o- Y# {0 ~* i5 y) U0 w - n) A+ i, @8 C Q# @- Q' ]