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肺是生命的“氧气中转站”，每天将空气中的氧气输送至血液，并将废气排出体外。然而，这么重要的生命通道，却经常被堵死。
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根据世界卫生组织（WHO）的数据，慢性阻塞性肺病是全球最常见的慢性疾病之一，也是世界上第四大死亡原因。而在所有癌症当中，肺癌的发病率和死亡率一直都高居前列。
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这两个疾病的共同点都是因长期炎症刺激和组织损伤，引起气道狭窄、肺泡壁破坏，最终造成肺部通道被堵住，使人出现咳喘、呼吸困难等问题。
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那么，好好的肺怎么会生病？哪些行为会给肺添堵？今天就来好好研究研究。
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/ }5 ~, r1 K0 R虽然肺部看似坚韧，能承受大气和呼吸的压力，但很多日常习惯正悄悄侵蚀着这一器官。
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! V, r) L9 X+ X: J/ `首先，在伤肺的行为，吸烟无疑是最常见的“罪魁祸首”。
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$ m/ Q4 w; x+ |% `, y烟草燃烧会产生化合物7000多种，其中有害物超过100，明确致癌物多达69种。当吸烟者吸入这些有害烟雾时，就会刺激气道并破坏纤毛，导致黏液堆积，肺部变得“堵塞”，久而久之就会增加肺损伤风险。
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6 z1 e& w" T9 e在肺癌方面，目前普遍的观点是，开始吸烟的年龄越小、每天吸烟量越大、时间越长，肺癌的发病率越高。
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: M8 O9 g2 k" f n. [5 u; U% [! O1 K1 D1 F而在任何年龄段戒烟都不晚！尤其是年轻时戒烟，可以显著降低由血管、呼吸系统和肿瘤疾病引起的超额死亡风险。
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& I# [* N8 H3 _. W3 R; F在所有年龄人群中，与持续吸烟相比，即便戒烟少于3年也可能延长5年寿命，而戒烟10年或更长时间则可以延迟10年左右寿命，使其生存情况接近从不吸烟者。
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其次，室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。
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长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气，也可能会降低肺部的清理能力，增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。
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- l( }( g/ z9 ^此外，经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。
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《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出，炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变，这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。
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而在一些特定人群中，职业暴露是肺损伤的重要诱因。
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( ?7 N( F9 L3 N# l在工作过程中，长期接触或暴露于各种有害物质，例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体，都可能引发炎症反应，继而损伤肺组织，最终导致肺纤维化、肺癌等病变。
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数据显示，在2019-2020年间，我国≥40岁人群的71023人中，职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年，这个数值虽有所下降，但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险，且其中采取防护的比例不到50%。
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" l0 p* }% Y) P6 G对于慢阻肺患者，建议40岁以上、经常吸烟（包括二手烟）和暴露在空气污染环境、有家族史的人群，每年做一次肺功能筛查。
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; O8 d" }0 P y, ]6 w3 K& a% R而对于肺癌患者，根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》，45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点，因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。
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筛查的间隔时间建议为1年，结果正常的，建议每1-2年继续筛查，但不推荐间隔时间＞2年。
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+ R' H: J6 _( U7 X$ m, B根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物，能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。
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/ i6 Q* Q1 t# z# |7 @6 l有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的，则建议吸入糖皮质激素治疗。
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根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》，对于早期肺癌，手术切除肿瘤通常是首选治疗方法，术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。
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高危患者可能身体无法承受手术，则建议先进行其他局部治疗方式，如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。
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( y2 X5 G' c: ] o( C7 c2 _& V除了定期筛查外，如果能在日常生活中做好这几点，相关肺病的发生率或者可以大大降低。
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1 h! l* n: g! p& _9 C* t肺是我们的“生命之息”，很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制，定期体检、少抽烟、注意空气污染，把这些小事落实到行为上，养肺护肺就不再是一件难事。
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发表于 2024-11-15 14:27:28