皮肤是人体最大的器官,具有防御、调节体温及免疫作用。近年来,皮肤病患病率不断上升,而中医药治疗皮肤疾病具有独特优势。/ k5 Y+ o* a8 k3 _& R# Q
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今天就来和大家聊聊皮肤科常用中药:徐长卿。* b3 R# m6 M4 g+ ]1 H
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徐长卿始载于《神农本草经》,是常用中药,能够治疗湿疹、荨麻疹、皮癣、痤疮等多种皮肤疾患。在皮肤疾病治疗中得到广泛运用,治疗范围与剂型均得到很大扩展。 & Z0 E5 H" t Z1 a2 ?$ w . t4 y/ T8 Q5 p( C' Y$ E. x3 T8 D# J! A2 C! b! d5 x3 V
1-湿疹 4 I" }6 k' D% [7 U4 c+ Z; _! M. r8 }9 K" I/ z9 u9 e
中医认为湿疹是因禀赋不耐,风、湿、热邪阻滞肌肤所致。湿疹瘙痒难忍,同时人体卫气虚、久发难愈。临床对于湿疹的治疗经验则大都以祛风止痒、养血活血为根本,酌加清热燥湿药。而徐长卿可祛风、止痒、镇静、抗过敏,是治疗湿疹的重要药物。 7 M4 E/ ~# G p! \( l" S; J 8 N2 C& Z5 H$ [5 B9 L8 r7 ?# I有学者重用徐长卿来治疗慢性湿疹,药方为:徐长卿、生地黄、白芍和丹参(均为 30 g)四味药[2]; % x0 J- N% C0 y) u+ d% i * r# o ~# M- R" Z还有学者以苦参、土茯苓各 30~45 g,地肤子、白鲜皮各15~30g,徐长卿9~15g组成外洗剂[3]。 8 m5 a( L! Z7 t2 ]% r! ?% o) r) p9 x7 P2 d/ Q8 i% R: D
2-皮炎与瘙痒及其他过敏性皮肤病 ' w6 W/ ?$ z2 q# g& \( W8 W2 ^: L, t& m# L& ^ Q; U
皮炎指由各种感染或非感染性因素导致的炎症性皮肤疾患。+ ?8 g* d; m' X$ A
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许多医疗机构依据验方发展出医院制剂。如温州医科大学附属二院生产的复方止痒散由徐长卿、苦参、黄柏、地肤子、蛇床子等组成,治疗皮炎、湿疹临床疗效优于硼酸氧化锌粉;# @# p7 I! ]; `! [/ X+ I
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解放军第十五医院的爽身止痒酊以徐长卿 50g、白鲜皮50g、龙葵25g等为主要成分,适用于治疗皮肤瘙痒、虫咬皮炎; / E& q/ F/ ]$ u- x ) K% T6 W" _& s+ R) G7 H8 ~7 k广东汕头市中心 医院以虎杖12.5kg、徐长卿3kg、两面针3kg、紫苏叶3kg、生地榆3kg 粉碎分装制成外洗袋泡剂,每日洗浴、涂洗或湿敷可治疗局限性瘙痒症、结节性痒症以及各类型皮炎。 0 V. w0 s E7 h& h4 Y; g7 t4 v 1 C6 [6 o+ i% t$ `/ h0 z陈金兰等学者用积术赤豆饮[4] (由徐长卿10g、枳壳10g、白术10g等组成)为基础,加减配伍治疗皮肤痒疹疗效满意;2 r5 Z8 Z9 W' b7 @# ]
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郑邦本等学者选用徐长卿30 g、苦参 10 g、土茯苓 30 g、桑白皮 15 g、白鲜皮 15 g、牡丹皮 15 g 等,治疗过敏性皮炎、血虚血热型风瘙瘾疹疗效理想[5]。 6 G* A* [) G* U: ^# P1 N5 h; I, W5 I* A
3-皮癣与顽固性皮癣, @) b" f8 a* W; ^1 O. q
9 x: s2 n+ S. P5 y皮癣是由真菌引发,根据发病部位可分为头癣、体癣、股癣、手足癣、甲真菌病等。 , i$ @0 g7 F6 \7 X/ k: _* V6 b% S: b0 o" V0 W8 D# Y, p# w
刘宗宝[6]等学者用土槿皮、徐长卿等煎水浸泡患足治疗足癣;1 y0 z% L$ I4 k% m
. d; Q4 y, {( B; ^$ C, K刘进玉[7]等学者以复方徐长卿酊剂(徐长卿 720g、藿香、百部各80g)治疗足癣;9 J( V+ v# }5 i. m
, G& t0 u2 j) m. D G- w另外徐长卿注射液亦可治疗鹅掌风(手癣)。/ P4 C( g8 N0 v3 R" T" O' E
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顽固性皮癣主要分两种情况,一种是由于真菌感染引起的体癣,另一种是牛皮癣,即银屑病或神经性皮炎。徐长卿对两种类型的顽固性皮癣均具有一定疗效。何柏森等学者用单味徐长卿100g煎水内服,同时用徐长卿80g、枯矾30g等煎水外洗,内外同治治疗顽固性皮癣。0 r2 n9 H D1 T5 H
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4-荨麻疹. q! Z* m$ s- v- z9 R
5 U# C! L1 ~# }" E; l3 G( X" z0 r荨麻疹属中医“瘾疹”范畴,风团反复发作,主要以风邪致病。 7 g5 v5 Q; J0 n& { / k6 q3 }7 t9 Q6 G4 Q朱良春等学者 [8] 治疗瘾疹采用徐长卿、白鲜皮、苍耳草、蛇床子各30g煎汤熏洗,止痒效果明显,常用药对是徐长卿-白鲜皮; 3 m2 L5 [! U( b* K. S 5 ] d! U/ x2 M范永升等学者 [9] 治疗荨麻疹重用徐长卿、土茯苓、白鲜皮(一般均用30g);+ ]! u3 G+ n4 e2 f x
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统计禤国维[7]治疗慢性荨麻疹门诊处方 645 张,徐长卿用药频次高达 607 次,常用药对是徐长卿-地肤子、徐长卿-苏叶-防风。' g1 H& i% y4 G" z C
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另外徐长卿还可用于治疗一些特殊类型的荨麻疹,如以徐长卿、半边莲、白芷等中草药制成的抗蛇毒注射液与散剂可以用于治疗丘疹性荨麻疹;徐长卿30g、乌梢蛇、乌梅各10g等研粉醋调外敷脐部治疗过敏性荨麻疹;徐长卿注射液穴位注射配合内服中药治疗荨麻疹;单用徐长卿煎服或外洗,或制成细末冲服,可以治疗顽固性荨麻疹;徐长卿、防风、桂枝、生地黄各15g、茯苓12g等治疗运动性荨麻疹。 ; @6 X; ^5 n9 M. a( U) E3 u, v' ^) Q9 ^( P, _. f
5-带状疱疹" p2 W) O/ a9 U$ ]) Z
& t& C8 G! n$ m带状疱疹属于中医“缠腰火丹”“蛇串疮”等范畴,病因是外感湿热邪毒。现代医学主要进行抗病毒治疗,同时辅以营养神经药物。中医药对带状疱疹后期及其并发症治疗具有显著优势。5 J6 s4 i6 m, a