% @, B$ O' E$ w空气变得干燥1 N, {$ {/ f% c( [ M+ A
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成为各种皮肤病的高发期( M- i( c" R! k9 _
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在这“多事之秋”2 ^0 C9 k. G# k$ s( e. v- X
皮肤科医生 , M" a, Q; w+ Y3 n9 `7 L为大家整理了一份 q2 w+ Z/ k' z- h8 l0 r$ T
秋季高发皮肤疾病防护指南& d9 x Q( O" X4 _( o- E8 I
赶紧收藏起来吧~* K# m" ?) F |0 ]
5 Q3 n) e/ r t9 Y6 _8 u! p01 ; j: b( }. @' n+ k4 z湿 疹 8 g8 }, A$ m x / k2 W$ R, N+ v8 C1 C! S( N湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应,分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。& _* y7 ?+ ~$ P' O+ Z( e \
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治疗方式, n4 K" Q* x3 K; N
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湿疹的治疗,目前以外用药为主,主要包括糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂。( \3 ~& S; A) I: A) B$ z1 A, F
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外用糖皮质激素是治疗和控制AD的一线疗法,按强度一般可分为超强效(卤米松和氯倍他索乳膏)、强效(糠酸莫米松)、中效(丁酸氢化可的松乳膏和曲安奈德乳膏)和弱效(氢化可的松乳膏)4级,AD在开始治疗时应选用足够强度的激素,先控制炎症,然后逐渐过渡到中弱效TCS或TCI。7 D4 W* j; E1 z2 e; w- N* p
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表1常见的外用糖皮质激素药品名称及注意事项 ) W( R4 W1 q4 x+ R* {* J4 J9 q" [5 @9 r 7 J" ~& I" M$ o2 A, q; d' X' B( Z. ~$ [
* r; { n0 Q+ b外用钙调神经磷酸酶抑制剂是治疗AD重要的抗炎药物,此类药通过抑制钙调神经磷酸酶,阻断T细胞、巨噬细胞和肥大细胞产生和释放炎症细胞因子及介质而发挥抗炎作用。目前批准用于AD治疗的TCI为他克莫司和吡美莫司。0.1%他克莫司软膏的抗炎效果和中强效的糖皮质激素相当。 2 E* O) t1 z% V6 z ; _2 u2 h1 f0 y( M4 x( v! Y) d S8 b9 D: i
表2两药的临床应用及注意事项见下表, s- `1 D% Y/ r) ]" X
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日常护理 : ?3 d1 \/ Z- R" D( l1.要养成健康的饮食习惯,饮食应以清淡、易消化、低盐少油的食物为主。 & P8 Z+ {* M ?" a- M) S2.适当洗浴,可每周洗澡2~3次。洗淋浴为佳,不要用热水烫洗或过度清洗皮损处,以免加重病情。 & j g% |+ J6 I8 H6 z( ?1 O8 S$ [, q" v, D! `9 A
3.要尽量穿柔软、宽松的棉质或其它天然纤维制成的衣服。 : V: e0 \& \6 v0 Z' F # T$ g: ]3 S7 A2 L" X, Q- G2 Q4.要注意控制室内的温度及湿度。过于闷热或干燥环境都可导致湿疹病情的反复。 % j, @: y0 \. G+ A7 f k( d 8 x3 w) Y* L) I0 \5.湿疹患者在平时要保持愉快的心情,这样也有利于病情的康复。; v* I& L+ C4 G( z2 k# |* C" B1 [, X
2 `; C) t2 _5 y A注意:当皮肤出现对称性红斑、丘疹、水泡,因瘙痒而抓挠不止,可导致糜烂、渗出等症状,应及时就医。 9 s5 E+ j! U9 a% a% e# O& \6 ]/ M& h; n4 Z
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荨麻疹$ R/ K# L# ]0 [8 D5 y7 O
荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但可能反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。/ K; L, ] E9 }" y1 F- C9 g
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1 }6 v& a0 T1 R# ?好发部位+ C5 P3 O/ E, i: I) A
荨麻疹发生部位可以在皮肤表面,出现在面、颈、双耳、躯干、四肢等等,也可以生长在黏膜部位,如口唇黏膜或者上下眼睑、外阴等等。另外还可以发生在呼吸道,表现为呼吸困难以及窒息等,还可以发生在消化道引起腹痛、腹泻、胃部不适以及便血等情况的发生。6 }( |; V* E1 g
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治疗方式4 B& O: ]; @$ t8 i7 g7 I, E
0 g: Z1 _, V- p" b荨麻疹的治疗一般药物有三类:% f: o2 p( Q5 c; h' u6 \
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1、抗组胺类药物 & b# w4 ?# `' L, ^; m7 o/ A2 q7 | ]: u7 |7 H h
①H1受体拮抗剂:治疗各型荨麻疹都有较好的效果。第二、三代H1受体阻断剂包括非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪和左西替利嗪,现被认为是一线治疗药物。第一代抗组胺药如苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、赛庚啶等以前是荨麻疹的一线治疗药物,因具有镇静作用,并可能产生其他抗胆碱能副作用,故被第二代所替代。( }! m. }7 k3 U: n
5 s; ?8 s) @' k$ u②多塞平:是一种三环类抗抑郁剂,可阻断H和H手提,对慢性荨麻疹效果尤佳。2 y1 Y M! l7 S9 A- G
4 w A$ \0 A$ N7 Y2、糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时。8 N) i1 R0 T7 y( Y9 K
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3、免疫抑制剂当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,其他治疗不能取得满意疗效时,可应用。6 C+ a7 s/ q# G1 Y/ t
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日常护理 , ?9 e- R! q/ o1.饮食+ r% k) N+ S% O: Y. a
特定饮食是荨麻疹最常见的诱发因素之一,一旦明确引起发病的食物,以后应避免再吃。若没办法确定诱发的食物,需要尽量少吃常见的诱发食物,比如:鸡蛋、牛奶、花生、虾等;还需避免进食含食品添加剂的加工食物。 $ w$ I3 ]/ z6 Z: a# T2.生活方式/ m6 B8 _# h9 m% J
日常生活中留意并寻找可疑病因,避免食用可疑致敏食物或药物,避免接触甲醛、香水、动物毛发等可疑致敏物。+ I1 j& L) C9 E3 E6 d
3.规律作息,保持心情愉悦。- f, ?1 G" A3 D0 l1 \6 ^
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注意:急性荨麻疹累及呼吸道的患者,可有窒息危险,应及时就医。对于慢性荨麻疹患者,病程迁延,皮损反复发作,绝大多数呈良性经过。8 e, M/ w6 I; F# b/ p
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银屑病4 E7 W2 c7 `, a& x, X6 r: [* N
“牛皮癣”也就是银屑病,是一种由环境、遗传、免疫等多种因素相互作用引起的慢性炎症性皮肤病。 . U& |# }7 I% y+ V9 h6 t01 ! U$ ~( @6 W; {0 b6 L: W) V + Y" D+ b1 r1 r3 A好发部位, t' F. c# a3 Y
临床表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮、四肢伸侧较为常见,皮肤表面出现边界清楚的红色、棕褐色斑丘疹或斑块,表面覆有多层银白色鳞屑等。" T/ J% _) [1 b# t5 a/ J9 O
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