前提和原则' H2 q2 K8 e& f c: | Q! P1 C
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在解读具体指标之前,有一些原则性的话,先和大家说一下,这也是医学的一些常见原则,因为毕竟我们不能只关注体检报告上的数字,更应该关心这些指标背后的人。所以一份完整的体检报告解读,我们需要注意如下3个要点:0 _5 R4 E, G9 \( b
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1. 了解当前的健康状况5 L$ j' ^* R0 a! |9 ~: P
# i# K- k4 M% O. b/ x比如现在是不是有高血压病,是不是有糖尿病,是不是在服用药物,这些信息会影响我们的体检解读。举个例子,如果你有糖尿病,那么对于血脂指标来说,你的低密度脂蛋白参考值就需要<1.8mmol/L。2 e$ O" U8 T D$ |
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2. 了解过去的病史 + d. x: W) l Y) q2 `- @ x5 s5 ^& A
这个在医学上叫做既往史,这也会影响我们的解读。比如1年前有肺癌病史,那么即使今年肺部CT没有发现异常,那么也是需要6个月后再次进行CT扫描。 + e0 W' e! H/ j" E/ V ) H' f, B1 j/ u; p& R! G9 [# Y3. 了解家族史; x5 K' d& d6 V7 Q
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这个主要影响肿瘤筛查的频率。举个例子,小明妈妈是大肠癌患者,即使小明今年的肠镜结果是正常的,那么也是需要在5年后复查肠镜的。但对于一般人来说,如果今年肠镜结果是正常的,就可以在10年后安排复查。- T x @2 C# N7 l
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4. 了解过去的体检结果 : D# C% S W; X# p; d! _ 4 H9 R3 P0 H: K4 G! v! |这一点被很多人忽略了,但其实非常重要,是避免过度体检的重要一环。比如说,去年已经查过宫颈HPV+TCT,且结果是正常的(同时排除过去有异常结果),那么明年就没必要继续筛查这个项目了。再比如,过去两年5mm肺结节都没有变化,那么也不需要每年复查1次了,可以2年后再复查。% e. j* h% \$ T K! T
# `- v5 E6 O, Y5 G所以在解读体检报告时,我们常常需要了解这些信息,只有这样,我们才能很完整地解读一份体检报告。 , A4 ^# W# @9 D' {, }% J " ^6 ]8 ]# e/ \. G16个异常指标的的解读( w* s8 [6 g f# e
, O1 P* V8 `2 F. B) Q有了上述的基础知识,我们就进入具体的指标解读了,这样理解起来就容易多了。 3 g" d$ T1 s: Z0 l, y" W% M5 L1 n+ J; P1 e, X# T8 @, T
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血脂异常0 H0 r7 L4 g5 G% L8 D7 M
3 \/ t G! S, ~/ I. f( d2 D血脂异常就像高血压一样常见。如果你发现自己的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂任一升高,那么你需要知道下这些知识: * K) u+ [- t% l0 X1 D* S ) i! J1 @3 t; o$ v- N$ C$ S1)体检结果出来之后,请务必关注低密度脂蛋白胆固醇,这个指标和心血管风险密切相关。 * X2 B2 M& X8 f/ o- E/ C* `0 F+ \1 U4 w: ?2)如果甘油三酯特别高,也是需要引起重视的,这里的“特别高”,是指甘油三酯高于5.6mmol/L,甚至高于10mmol/L。因为这时候的胰腺炎风险很高,而胰腺炎有时候是致命的。, g1 G! @& @7 Q
3)低密度脂蛋白胆固醇,如果高于4.9mmol/L(排除短期升高和检查误差),你必须尽快看医生,并且开始降血脂药治疗。千万不要拖延。有些医生,把这个门槛定为4.2mmol/L,这种水平的低密度,非常危险,是心血管疾病的极高危险因素。/ H/ _0 r5 s5 {
4)如果低密度脂蛋白胆固醇在2.6-4.9mmol/L之间,你也要重视和警惕,这时候你也需要看医生,让医生评估你未来的心血管病风险,如果风险是高于7.5%,且又是40岁以上,也建议吃药管理。 7 U% x' Z# d8 @! D5)如果你有糖尿病,这时候我们对低密度脂蛋白胆固醇的目标会更加严格,建议控制在1.8mmol/L以下,你一定要关注自己的血脂指标,如果这个不达标,也记得看医生,也建议吃药管理。3 V2 `. @' C h
6)根据我们体检解读的经验,超过50%的糖尿病人血脂是不达标的,要么是没吃药,要么吃药了没达标。所以看看家人的指标吧。' ?" z+ ]4 [/ `2 L: h8 n
7)如果家人有冠心病,或者放过心脏支架的,这个降血脂药,也需要终身吃,并且把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下。3 `" @. e8 P2 G
8)目前来说,如果需要启动降血脂药,推荐首选他汀药物。他汀有很多种,目前来说降血脂效果比较好的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。 & [- e8 x$ Y" ~0 I9) 吃了他汀之后,一般建议8-12周复查血脂,观察血脂有没有达标。 " U' E% q: _2 y! ~- g10) 他汀的副作用,主要是损害肝脏和导致肌肉酸痛。如果你基础就有肝功能不好,那你需要和医生讨论,需不需要换用其他的药。如果基础都是好的,后续一般不推荐规律监测肝功能和肌酸激酶。大家具体可以看这篇文章《肝功能异常,到底能不能吃他汀?》。 & l) u0 i y% S* n11)另外高密度脂蛋白胆固醇,这个指标不要太低,太低也会增加心血管病风险。大家具体可以看这篇文章《高密度脂蛋白低,是不是也有风险?》。 5 q6 t2 g. @) h+ ]: o总之,希望大家关心自己的血脂,就像关心血压一样。虽然早期异常也没什么不舒服,悄无声息的,但日积月累,就能把我们击垮。 ! s j& X. E1 N d4 q/ o; c2 n/ K02 , [* z' M( J4 [- z. Q/ ^9 ?' C: L脂肪肝: }" j( p- X* M8 O
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如果体检偶然发现有脂肪肝,且有肝病的症状,比如乏力、皮肤黄染、食欲减退等,或者肝功能等生化指标有异常(如转氨酶升高),这时就需要进一步检查。 o/ t* \1 Z6 a) [ ( Q% j* t' ~" ~, y! `5 d8 G如果偶然发现有脂肪肝,且没有肝病症状和肝功能等生化指标异常,这时可以评估是否存在代谢性的危险因素,比如肥胖、高血糖、高血压等,同时也要注意排除引起脂肪肝的其他因素,比如大量饮酒和药物。这类型的病人,一般不推荐进行肝脏穿刺。 " z. W& r Q: n& g& N9 H: F4 S8 I1 k$ C* u
对于绝大部分人来说,减轻体重是治疗脂肪肝的有效手段,一般也不需要其他药物治疗,记住:哪怕是肝功能有异常,也不要使用什么保肝药。这里也需要提醒大家,一般要减掉体重的3%-5%方可见到效果。如果想改善肝脏的坏死炎性改变,则需要更大的减重标准,一般认为是10%,也就是说,200斤的病人,要减掉20斤。 ( S( S. I2 o) C1 N& O% n8 L) z0 c: ?% v4 N* e5 o* r) R7 y
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甲状腺结节! p8 `5 w. C0 @* `, q2 u1 K! S
* u% F6 ?9 n& b9 T: J6 F1)甲状腺结节,绝大部分都是良性的,不需要担心。 $ u4 N/ [' [# k+ P9 v2)我们通常是在甲状腺B超的时候发现甲状腺结节,当然有时候会在肺部CT的时候发现甲状腺结节。 0 K. N( Z: p$ ]$ ~- Y3)一份合格的甲状腺B超报告单,如果有发现结节,会给出一个分级,这个分级是B超医生根据结节的大小、形态、质地、钙化、血流等情况给出的一个分类,不同的分类代表着甲状腺结节良恶性风险的高低。4 D$ C% C7 ^- l5 S" k2 ]
一般来说,3级及以下的结节基本上是良性的;4A级别的结节,恶性风险在2%-10%;4A以上的结节风险越来越大。当然大家也要记住,分级毕竟是医生做出的,不同的医生可能给出不同的评分,所以不同医院针对同样一个结节会给出不同的评分是很正常的。 ! c- _# x$ ]4 V, d8 q5 j4)如果甲状腺结节不需要手术,就建议随访复查。复查的间隔依据甲状腺结节不同的分类,如果是1-2-3级别,可以1年后复查,4A及以上的建议找医生面诊。 , d2 U* T5 h) r R5)发现甲状腺结节,通常不需要忌口,海鲜碘盐没有禁忌。' k3 _( o4 b. m4 j O" C
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骨量减少和骨质疏松 ' {6 A, l2 l1 Q* V. |7 n ( J/ D% D9 ~# |' [0 K. V; ~* p( O& _1)如果体检查出来有骨质疏松,首先要看到底是用什么方法查出来的。目前标准的方法是双能X线法测量腰椎部位。其他检查手段(比如超声)是不能诊断骨质疏松的。% _% V o9 n( i2 ]1 E6 E8 U
2)如果真的确诊了骨质疏松,就需要专门的用药治疗,包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸、唑来膦酸等)、地舒单抗、特立帕肽等,建议在就近医院内分泌科或骨质疏松专科就诊配药。+ H7 e3 P2 O s5 Y: W
3)当然除了服用这些药,我们还需要确保充足的维生素D和钙摄入,但是要记住,不能单独补钙来治疗骨质疏松。4 F& u% C$ Y4 a5 [2 T
% v T( J" u' C l; B/ A05 9 {4 `5 R& ]$ o+ f# Z血尿酸升高" `8 Z: ]0 ], d; G/ Y _( }5 z. }
' F' ]4 L7 t$ ]3 H6 C7 D F1)血尿酸升高和痛风不是同一回事。8 u0 g2 B8 K, C2 Z5 \0 p
2)如果平素健康,也没有痛风发作,尿酸升高通常不需要吃药。但是如果有痛风石或者影像学上有痛风性改变(比如关节损伤),就需要看医生,一般建议进行降尿酸药治疗。. c7 f; s- s. ~* J9 W' @
3)如果真的需要使用,我们建议使用别嘌呤醇来降尿酸,而不是非布司他。非布司他一般在别嘌呤醇效果不好的时候考虑。. w5 {4 _; _- V: B+ \" G
4)使用别嘌呤醇时,对于汉族人,建议进行HLA-B*5801基因检测,如果阳性,则不能使用别嘌呤醇。因为出现严重皮疹的概率特别大。5 N/ V3 B0 q$ a5 Z% F3 C) {6 @
5)一般来说,启动了降尿酸药,就不能停,要一直服用下去。少数情况下,可能可以停用降尿酸药,比如服药之后开始生活方式改变,然后停药来评估生活方式改变的效果,或者有些痛风诊断可能还不确切,停用降尿酸药来评估诊断是不是正确。 9 w6 p8 f- \ R$ x! d6)对于忌口的事情,其实对于痛风来说,并没有什么特殊,不喝酒就行。其他什么所谓避免高嘌呤饮食,其实没有证据支持。 1 L0 M% P% n& @ I2 F/ q$ T& Z & c6 R% D% S8 v$ f* {06' I1 x1 _( k" x3 o
幽门螺杆菌阳性+ _) T6 c% u+ Q2 I6 T9 d
0 J; a; C c5 D# w1)幽门螺杆菌是公认的胃癌危险因素。 0 ~% J- k$ C6 d5 E2)如果体检发现阳性,需要看用的是什么检查方法。如果是呼气试验阳性,则结果比较准确,建议杀菌治疗。如果是抽血的阳性,则不能说明现在还有感染,建议复查吹呼气试验。$ a1 Z, P$ A* K) z& I+ [
3)杀菌方案一般推荐四联方案,即两种抗生素+拉唑类+铋剂。7 q, c8 h9 t0 Q8 ]& A) s
4)服药时间有讲究,一定要遵医嘱服用。抗生素饭后吃,其他两种药饭前吃,不要搞错了。8 j6 D2 g2 F3 h3 U) Y8 k
5)杀菌后,4周以后记得复查是否杀菌成功。确实有一定比例杀菌不成功,大概10%左右吧。 . O1 y0 s+ w, \5 ^; C& k- I: |6)如果曾经感染过幽门螺杆菌,建议从40岁开始做胃镜检查,3年1次。 ) f; w2 g1 {. M; G/ u4 J. V , j1 k% B8 J+ t- c1 ^5 U1 n07 0 y- A4 C) `& @8 P血压升高% Q: ]- S+ l2 s4 Q7 v. h9 F