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“医生,我下面掉出来一坨肉。”李大姐支支吾吾地说。
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李大姐今年40多岁了,她被自己下身的难言之隐困扰了好几年。最早是在背重物的时候出现脱出,大小只有一个鸡蛋般,卧床休息后就会自己缩回去。但随着时间的推移,她连打个喷嚏、咳嗽,都会让下身的那块肉脱出,体积也越来越大,发展成有一个拳头般大小,每次都只能用手再塞回去。对于这件事,李大姐觉得特别难以启齿,所以一直生生忍着。9 I7 Y6 t" a% u$ h: ~' _
! @2 }7 X% R; H0 E- k: s近期她连走路都会让那块肉脱出,而且走路会摩擦到那块肉,出现疼痛甚至出血的现象,李大姐实在是被折磨的不行,才让家人带着去了医院。$ \% B+ j2 v$ M; j
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经检查发现李大姐的子宫体及子宫颈已完全脱出阴道口,并且伴有溃疡的情况,阴道前后壁也有部分脱出了。李大姐被确诊为子宫脱垂III度、阴道前后壁脱垂II度。在医生的建议下李大姐做了子宫摘除和阴道前后壁修补手术,术后五天她就康复出院了,也终于恢复了正常生活。2 E7 x2 N" l7 _9 o7 h5 L
( E. u8 Y7 R/ I3 m2 F" N e/ h子宫脱垂在中医里统称“阴挺”,指妇女子宫或阴道壁挺出阴道之外。那为何女性的子宫或阴道壁会脱出在阴道外呢?7 q' X0 P6 W- x0 E* U2 j3 C
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女性的“社交癌”——子宫脱垂
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; C; Q% s8 w$ W9 L1 [/ [子宫脱垂是指女性承托子宫的肌肉、韧带受损或松弛无力,导致子宫“掉”下来,从阴道口膨出或直接脱垂出阴道口外。子宫脱垂在日常生活中会出现无数尴尬的表现,比如动不动就漏尿、腹部下坠、腰酸、漏尿、便秘等,让女性正常的人际交往和生活质量都受到影响,所以又有“社交癌”的称号。
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女性之所以会子宫脱垂,主要与这几个方面因素有关:) }5 n5 R1 X2 ]: ]' M, O" _
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一是妊娠/分娩。这是导致女性子宫脱垂的主要诱因,妊娠时会加重盆底肌的压力,而分娩容易导致盆底肌肉、韧带断裂、失去弹性,尤其是难产的时候,更会加重子宫脱垂的风险。一些女性在产后过早参与体力活动,也容易导致子宫脱垂。0 U& m5 ~& Z; y1 A1 z2 r7 `
. G7 l f6 L6 a4 ], i# e( @二是盆腔压力过大。长期慢性咳嗽、便秘、肥胖等会导致盆腔压力过大,时间长了之后也容易引起盆腔脏器脱垂。0 R6 Y' _' Z* x; _& Y
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三是医源性因素。部分女性在进行盆腔手术时,没有纠正手术引起的盆腔支持结构缺损,也会导致脏器脱垂。* w9 `5 ]" J2 C' M) j3 v
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四是年龄。随着年龄的增加,女性体内雌激素水平会逐渐下降,容易引起盆底组织支持结构萎缩,诱发盆腔肌肉松弛、脏器脱出。- E3 g" q+ O3 A, E0 R! i5 J& V
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身体出现5种情况,警惕子宫脱垂6 k8 s* @+ {6 \0 l$ Z! _1 d4 S: X
, H' u& O! t7 l& @想要判断自己是否是子宫脱垂,除了去医院检查外,日常也可以自检。具体方式为躺在床上,用力向下屏气,用手机、镜子等工具观察阴道口是否有脏器脱出。
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1 y! i* s! d( H8 t5 V除了上面的方法,身体也会有信号,出现这5个信号,要警惕是子宫脱垂了。
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排泄异常6 b" r; h+ L$ X
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子宫脱垂伴有阴道后壁膨出时会让尿道、肠道受到压迫,继而会引起排尿、排便困难的症状出现。
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2 M4 P: p7 ]0 e/ ^1 z: y7 T腰骶部疼痛
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& J7 T: _. t" h# f" F8 X. _在子宫发生脱垂后,会导致周围的脏器也受到牵拉,继而会引起腰腹部出现下坠感,还可能会伴有疼痛,在劳累后疼痛感会加剧,休息后可缓解。
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8 p: ?' z0 m% ?: X; G2 B2 { f H. L白带异常3 f V B# W. g8 S; A
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脱垂的子宫会与内裤、衣物摩擦引起感染、溃疡,容易引起白带变多,还可能带有血丝。患者的月经也会因此而出现异常,可能多也可能少。. h8 S$ {" j' V; [6 X) \! ]+ I
4 n4 G* D9 o% e阴道内肿物; H: |( b4 c. [% l) W- `3 S
) m4 O. R- b; w0 T- w- ~女性会明显感觉自己的阴道内有异常的肿物,下蹲时甚至可以直接摸到,长时间走路、劳累时,会更加明显。
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1 C+ E* m1 E2 K; n4 n) }. J子宫脱垂了怎么办?
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$ {/ f' b1 J6 f4 \) r子宫脱垂按严重程度可以分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度这5个等级,其中0度和Ⅰ度属于轻度子宫脱垂,一般平卧休息后还能自行还纳回去。而Ⅱ-Ⅳ度属于严重的子宫脱垂了。一般情况下,轻度患者采取非手术方法治疗,严重的话可能要采取手术手段治疗,具体治疗方法要根据患者不同的情况,由医生和患者讨论决定。
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~/ T- G2 s# ~+ M& M1、非手术治疗
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" _" L# n* _8 O$ U- o( c/ E生物反馈疗法:通过肌电图、压力曲线等方式将肌肉活动反馈给患者,让患者进行正确且自主的盆底肌锻炼,形成条件反射。
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子宫托:子宫托顾名思义就是在盆底组织内放置一个器具,起到承托子宫的作用,但这个方法有个弊端,需要间断性取出、清洗并重新放置。/ u( ^8 C' w6 G* H) T8 ~
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盆底康复治疗:其实就是凯格尔运动,锻炼可帮助改善预防轻中度的子宫脱垂,但要长期坚持。凯格尔运动如下图所示。$ w. k! M c P; `# k: F
% L" ?. B$ L: l" P3 G) o0 r, M; E5 F7 i2、手术治疗4 w- W, G. ? D3 m/ {8 P a
; ~; q2 L4 v5 n' W0 r% F- m6 v手术包括有子宫全切、保留生育功能的曼氏手术以及阴道前后壁修补等,具体的手术方案要咨询专业医生的建议。5 @2 ?/ J" k" | o, |- S% s4 x1 y3 d, O
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四、如何预防子宫脱垂?
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子宫脱垂会给女性的日常生活和身体健康都带来极大的影响,该如何去预防它发生呢?
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" ]+ c, [: M" M C9 m8 @; }5 ?首先,女性要有计划的生育,孕期注意劳逸结合,不宜过度运动、控制胎儿体重,避免让盆腔长期收到压迫;& H) L, R/ E$ {3 M+ |# P$ B
; r. Z/ S) y8 H' H* H7 A: b0 w6 w其次,产后要注意好好修养,不能过早投入劳动,必要时也可以去专业的医院、机构寻求帮助,恢复盆底肌功能;
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第三,中老年女性要针对性对盆底肌进行锻炼,提高身体素质。: B5 k; K7 _9 V% b; @/ @( V+ s1 f
* o0 C% I& D2 \第四,日常要注意保持良好的生活习惯、饮食习惯,避免让身体肥胖。同时,一些存在慢性便秘、慢性咳嗽的人群,要尽早进行治疗。
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