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“医生,我下面掉出来一坨肉。”李大姐支支吾吾地说。
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; C# p# ?" U' o# c李大姐今年40多岁了,她被自己下身的难言之隐困扰了好几年。最早是在背重物的时候出现脱出,大小只有一个鸡蛋般,卧床休息后就会自己缩回去。但随着时间的推移,她连打个喷嚏、咳嗽,都会让下身的那块肉脱出,体积也越来越大,发展成有一个拳头般大小,每次都只能用手再塞回去。对于这件事,李大姐觉得特别难以启齿,所以一直生生忍着。3 z: y2 O6 o( g9 ^/ X/ o
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近期她连走路都会让那块肉脱出,而且走路会摩擦到那块肉,出现疼痛甚至出血的现象,李大姐实在是被折磨的不行,才让家人带着去了医院。
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经检查发现李大姐的子宫体及子宫颈已完全脱出阴道口,并且伴有溃疡的情况,阴道前后壁也有部分脱出了。李大姐被确诊为子宫脱垂III度、阴道前后壁脱垂II度。在医生的建议下李大姐做了子宫摘除和阴道前后壁修补手术,术后五天她就康复出院了,也终于恢复了正常生活。
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子宫脱垂在中医里统称“阴挺”,指妇女子宫或阴道壁挺出阴道之外。那为何女性的子宫或阴道壁会脱出在阴道外呢?' k- j9 I+ I: N# M
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0 f. G y% f; c1 e女性的“社交癌”——子宫脱垂
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! v- b/ c* z2 s) b2 [6 g6 p子宫脱垂是指女性承托子宫的肌肉、韧带受损或松弛无力,导致子宫“掉”下来,从阴道口膨出或直接脱垂出阴道口外。子宫脱垂在日常生活中会出现无数尴尬的表现,比如动不动就漏尿、腹部下坠、腰酸、漏尿、便秘等,让女性正常的人际交往和生活质量都受到影响,所以又有“社交癌”的称号。. W1 N, Q; B. F7 M7 M% R8 i0 Y
. b$ k4 y* T: X) G9 O女性之所以会子宫脱垂,主要与这几个方面因素有关:
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: l: H7 u2 e N/ B5 P' y一是妊娠/分娩。这是导致女性子宫脱垂的主要诱因,妊娠时会加重盆底肌的压力,而分娩容易导致盆底肌肉、韧带断裂、失去弹性,尤其是难产的时候,更会加重子宫脱垂的风险。一些女性在产后过早参与体力活动,也容易导致子宫脱垂。) ~) B$ K* F- `9 G0 j
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二是盆腔压力过大。长期慢性咳嗽、便秘、肥胖等会导致盆腔压力过大,时间长了之后也容易引起盆腔脏器脱垂。5 o6 q( X! i% Y. f" B5 x+ D" }) u
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三是医源性因素。部分女性在进行盆腔手术时,没有纠正手术引起的盆腔支持结构缺损,也会导致脏器脱垂。! j- c3 U3 H& i
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四是年龄。随着年龄的增加,女性体内雌激素水平会逐渐下降,容易引起盆底组织支持结构萎缩,诱发盆腔肌肉松弛、脏器脱出。
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9 ~9 M( e, {7 N身体出现5种情况,警惕子宫脱垂) J0 _1 t$ l b. {) K
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想要判断自己是否是子宫脱垂,除了去医院检查外,日常也可以自检。具体方式为躺在床上,用力向下屏气,用手机、镜子等工具观察阴道口是否有脏器脱出。5 C5 o M' A; Q3 ]! s
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除了上面的方法,身体也会有信号,出现这5个信号,要警惕是子宫脱垂了。9 m8 t" T& ?8 E, ^
. t9 w \. {$ A- d' K }4 ]* i排泄异常( s. D" k( F7 t) P& x; h7 v4 ^
. ~6 `. x' Y9 z# x. s6 V子宫脱垂伴有阴道后壁膨出时会让尿道、肠道受到压迫,继而会引起排尿、排便困难的症状出现。
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腰骶部疼痛0 B0 n6 b( Z3 ]1 y, I
' {" D9 a4 ?; n9 h! Q1 U在子宫发生脱垂后,会导致周围的脏器也受到牵拉,继而会引起腰腹部出现下坠感,还可能会伴有疼痛,在劳累后疼痛感会加剧,休息后可缓解。
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$ f D% D0 H9 b% ]白带异常! `" ~! h6 S7 M8 @1 \5 T6 M
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脱垂的子宫会与内裤、衣物摩擦引起感染、溃疡,容易引起白带变多,还可能带有血丝。患者的月经也会因此而出现异常,可能多也可能少。
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2 I3 m& m0 t. _$ ~; B5 P阴道内肿物
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女性会明显感觉自己的阴道内有异常的肿物,下蹲时甚至可以直接摸到,长时间走路、劳累时,会更加明显。/ ?; r1 J% s1 R& j& |: M9 H
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$ x! A2 _ `/ ~# q& \0 N' G子宫脱垂了怎么办?8 I" U2 T$ C& p0 ~8 E
& U: Y' X Z& z& Y$ V) W. @子宫脱垂按严重程度可以分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度这5个等级,其中0度和Ⅰ度属于轻度子宫脱垂,一般平卧休息后还能自行还纳回去。而Ⅱ-Ⅳ度属于严重的子宫脱垂了。一般情况下,轻度患者采取非手术方法治疗,严重的话可能要采取手术手段治疗,具体治疗方法要根据患者不同的情况,由医生和患者讨论决定。4 E# o. ]& a3 q
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1、非手术治疗
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: h. ^- ` p; Z/ c; {" t6 Z生物反馈疗法:通过肌电图、压力曲线等方式将肌肉活动反馈给患者,让患者进行正确且自主的盆底肌锻炼,形成条件反射。
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! E/ \. I6 D6 J4 a) x子宫托:子宫托顾名思义就是在盆底组织内放置一个器具,起到承托子宫的作用,但这个方法有个弊端,需要间断性取出、清洗并重新放置。1 S2 X- E B, d
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盆底康复治疗:其实就是凯格尔运动,锻炼可帮助改善预防轻中度的子宫脱垂,但要长期坚持。凯格尔运动如下图所示。
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0 k/ s7 B Y- S8 E) U: v2、手术治疗+ k! ^+ e$ E, q+ h( f
# t1 s; S3 Z5 ~" s手术包括有子宫全切、保留生育功能的曼氏手术以及阴道前后壁修补等,具体的手术方案要咨询专业医生的建议。* o" I Y# g; A6 ^- N x
! d$ {' N) T3 ]' u) z6 j" R1 e四、如何预防子宫脱垂?
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子宫脱垂会给女性的日常生活和身体健康都带来极大的影响,该如何去预防它发生呢?7 H8 @! B) ~0 `! U, c5 [4 X3 d2 x, i
' T5 v. y) v( a首先,女性要有计划的生育,孕期注意劳逸结合,不宜过度运动、控制胎儿体重,避免让盆腔长期收到压迫;
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其次,产后要注意好好修养,不能过早投入劳动,必要时也可以去专业的医院、机构寻求帮助,恢复盆底肌功能;* J! O9 U/ n3 J2 H
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第三,中老年女性要针对性对盆底肌进行锻炼,提高身体素质。# z$ Z) w, `! L" v6 [- S
# M$ b8 [/ N9 r第四,日常要注意保持良好的生活习惯、饮食习惯,避免让身体肥胖。同时,一些存在慢性便秘、慢性咳嗽的人群,要尽早进行治疗。2 f1 Y: U" x1 J# k
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