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最近,全国各地气温骤降,冷空气时不时出来作妖,寒冷天气对于中老年人来说实在算不上友好,中老年人如何平安过冬?
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冬天真的是中老年人的“夺命坎”吗?这不是谣言,而是有迹可循。. T( E9 P+ l* |& l+ i4 a m
6 j8 ^. ]2 {6 }. ]$ d据研究,季节的确会影响人口死亡率,而寒冷季节对中老年人死亡率影响更大,尤其是在12月和2月[1,2]。, N6 N% M' a% J& m9 u; }
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为什么冬天对中老年人这么不手软?8 |, f u& o/ A4 U* U# I
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原因可能就是:冷。9 B' O4 Z1 X7 z7 ?. N- h
; G) f5 d8 m# f+ `8 e% ]$ t但冷并不是致死的主要原因,寒冷刺激诱发或者加重的一些基础性疾病,例如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等,才是“幕后黑手”。; Y- v8 m7 M5 Q L* u- s6 ]" M& k
1.心血管疾病# B( v3 K. h8 j2 J' P
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主要作乱分子:高血压、冠心病(常表现为心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭等。% \' j8 c. G# _# G0 S0 l, L! o7 ?
6 J3 X1 E" s+ P作乱动机:气温突然下降会促使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,再加上寒冷刺激会加重心脏血管痉挛、冠脉斑块容易破裂,更易导致心肌梗死和其他心血管疾病。
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; e4 c5 Z8 {$ r, Z1 _' I# G2 q9 y(心绞痛)作乱表现:. g7 ~# l3 u1 q$ P& A0 S; P( ~6 V
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心血管疾病尤其是心梗发作时,会有一些典型症状,如:胸口痛、发闷。有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。
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一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。此外,还可能会有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。2 z$ E7 {3 M. B# r O
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退敌方法:戒烟戒酒;& U: P8 }/ y2 x" e2 q
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上午6~12点是心梗的危险时段,建议冬季不要在早上出去晨练;气温下降时记得多穿衣服,注意保暖;
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) R. L2 K; ?0 L8 G高血压病人要规律服药,擅自停药会让血压控制不好,甚至引发心梗;! g. ~1 g( l$ u7 k& q5 j# O
5 \! x. q/ q( ~0 P确保日常营养均衡,尽量避免高糖、高盐、高油的食品;, H6 n# l3 j+ q3 W+ ?
6 i7 D2 D& C- |1 w" x; C注意休息、避免重体力劳动,适当进行舒缓的运动;7 w0 B2 `: ~9 Z3 X( ?
; C) R" v2 d5 P' E. ~& K9 s保持大小便通畅,排便时切勿过于用力;
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; t, u1 a( H7 ^* f及时就医,谨遵医嘱进行治疗。% K, p; Q# ?6 u$ X& F
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注:另外,冬季也是主动脉夹层的高发期[11],而高血压是主要诱因。这个病是急症,一旦胸背或腹部突然出现撕裂样剧痛,要及时送去医院急诊科就诊。
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2.脑血管疾病
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主要作乱分子:脑梗死,又叫中风/卒中,包括缺血性卒中和出血性卒中(出血性的俗称“脑溢血”)。8 T `# j l7 w# t- ~3 U, |
6 d- t; Q) S2 f1 M8 }$ A( P作乱动机:高血压是脑卒中最重要的危险因素。: ]* Q/ r" }$ t" c( s7 o
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在我国,73%的脑卒中负担与高血压有关[4]。55岁以后发病率明显上升,每过10年增加1倍[5];而冬季气温下降,可能会导致血管收缩、血压升高,脑供血不足,从而诱发脑梗[6]。
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另外,动脉粥样硬化和房颤也是“幕后推手”。" C, R; M# _* N
: s9 X0 H1 W: P9 F7 o$ S/ \(急性脑梗死)作乱表现:
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脑梗发作时,典型症状是头晕目眩,走路不平衡易摔倒;头痛剧烈或持续头痛;/ ]0 V* t) M! l# y7 k' [
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突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;突然意识模糊,言语困难;突然看不清东西,视力模糊等。
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$ y2 @2 N% l; K* H! a e( d1 ]退敌方法:! P: y! U- P+ U2 |0 F. l2 S1 i
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避免严寒刺激,做好保暖工作;& V9 J5 _* {4 o; t2 B
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避免精神紧张和情绪激动,保持乐观愉快的心情;
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: h& a, r) u2 a, ~6 ^高血压患者要按时监测血压,保持血压稳定,谨遵医嘱服药,切勿私自停药或减少剂量。4 B( f) I3 X6 h
* ~$ T( l5 h& r0 l9 v/ i# t3.下肢静脉血栓
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作乱动机:
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! k, U. O! L) v: z2 a4 E冬季天气寒冷,老年人不爱外出运动,长时间在家中坐着看电视、打麻将等,或长时间卧床,都会导致下肢血液回流受阻,导致血液淤滞;, F' z e% e$ `$ e& K- |, O
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加上老年人肌张力降低和血管的退行性改变、冷天血液循环变缓等原因,容易诱发下肢静脉血栓[7]。
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作乱表现:下肢静脉血栓发生时,通常患病的腿会肿胀疼痛,皮肤淤青、发紫,严重的话会伴有下肢慢性溃疡。如不及时治疗,血栓脱落还有可能导致严重并发症——肺栓塞。
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" L, K, P0 z) |7 y退敌方法:不要久坐,适当进行舒缓的室内或者室外运动;户外运动不宜过早进行;运动后注意及时排汗保暖。( @0 |/ \' h; ^- [
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4.呼吸系统疾病0 K1 c" m( E- c: D( n+ V% `
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主要作乱分子:
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" W) h* |& s9 p1 s* P& [. m7 [哮喘、气管炎、慢性阻塞性肺病、流感和肺炎等。
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A9 x8 L: L0 I作乱动机:
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3 b. {) W( _* n, C3 N# P" D冬季一些地区经常会有雾霾天气,粉尘飘浮,易诱发呼吸道过敏性疾病;
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另外,冬天低温干燥,细菌病毒尤其喜欢这种环境,呼吸道传染病更容易传播[8]。, u) [) r$ f+ w( U
8 j+ i# E" o5 D! ]- M还有研究表明,低温干燥的环境可以增加流感和肺炎的死亡率[9]。
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+ K- {3 F* H2 c. z5 l+ @3 L9 a8 f' ~值得注意的是,慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸烟导致的,表现为慢性支气管炎和肺气肿,它对肺部的损伤是不可逆的。
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作乱表现:" |! C; \: m* H0 }: D
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不同的呼吸系统疾病有不同症状,不过也有相似的地方,比如:反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽、咳痰等症状。
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7 j* q1 z7 C% G4 i) W5 |+ n1 o6 u退敌方法:: `( f: [( `! |* P
' p% J1 N9 e2 P, Q7 S虽然很冷,也要定期开窗通风换气,保持室内空气流通;
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! s9 N" [: Y9 |不要吸烟、避开二手烟和厨房油烟;2 o4 [8 {( u- `0 u8 z, I* @
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在干燥、有空气污染的地方,有条件的可以使用空气净化器和加湿器;; I: V0 N: e' X
! ]5 q+ V- V8 @ k8 Z- X过敏体质或哮喘的高危人群,避免接触过敏原;
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5 y9 r5 M% O* b$ l% X注意保暖,避免受寒诱发支气管哮喘;! `# m2 M1 O0 m4 e( Q# C6 `: |
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哮喘患者要坚持用药,定期复查。
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" n2 K; V, [* N- q1 ^2 _- I: B除了气候原因,老年人在冬天的一些生活习惯也暗藏危险。
0 y0 `) {- a8 C* I* T1.不爱动
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& @" K. E# c, e+ F1 u前面说了,天冷时活动量减少,血液循环变慢,也更容易形成血栓。
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所以,老年人在冬天也要进行适量的运动。
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2.太爱动9 A/ ^7 J. {: F
# z3 ?* \6 _- P5 t" h# V6 j不运动不行,但太爱运动也不行。" m. Z" u! Y) M/ _' G
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一些老年人习惯每天早早起床锻炼,冬天也不例外,甚至早晨5、6点就起床运动,这对老年人身体并不好。- X; a/ [5 a! [1 Z6 g
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因为低温时外周血管收缩,交感神经兴奋,会让人血压上升,心跳加快,加重心脏负荷,易引发脑卒中和急性心梗死。
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( z1 ?4 }; [3 H j& I& S所以,建议老年人运动时避开上午6点~10点,或进行室内运动,同时选择舒缓一些的运动,如散步、太极拳等。3 u0 O6 I2 [0 b+ R+ g8 t8 i
! q8 x. q. e( d6 e还有一项运动——冬泳,也是许多老年朋友喜欢的,但并非人人都适合冬泳。冬泳有助于降低老年人安静心率,提升运动能力,提高心肺功能[10]。/ C- O" c; y- @% ]
但以下老年人不适合冬泳:年龄大于70岁、患心脑血管疾病者、精神不健全者、患呼吸系统疾病者。2 R4 {" V, @8 `5 X+ d( j- P
; K5 |! Q+ C3 P3.不注意保暖' ^8 j: g& _! a6 `: U
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冬天气温较低,有些地区早晚温差大,老年人尤其要注意保暖。: C6 h& U8 [2 h3 Q/ m/ X5 w5 z; v- L
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穿好衣服、戴好帽子、围巾等,以防受寒引发或加重其他疾病。
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. v) Y( ?! r5 m. Z' {+ g0 d家有一老,如有一宝,在这个特殊时节更需要格外注意身体,希望大家都能平安迈过寒冬,走向来年的春暖花开!
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