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最近,全国各地气温骤降,冷空气时不时出来作妖,寒冷天气对于中老年人来说实在算不上友好,中老年人如何平安过冬? 3 k" }/ `9 }1 k- c# m
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冬天真的是中老年人的“夺命坎”吗?这不是谣言,而是有迹可循。
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据研究,季节的确会影响人口死亡率,而寒冷季节对中老年人死亡率影响更大,尤其是在12月和2月[1,2]。 ) l4 @$ s1 o! H8 p. {, b3 o
& V6 G4 ]+ T5 i6 ? 为什么冬天对中老年人这么不手软? " z u, A* g! v3 c. a
! w# E/ d9 o4 Z d2 {* }, _ 原因可能就是:冷。 ) ~" x) y) l2 X0 F7 |0 p% J3 R- C
; S" M" [/ y7 ]5 f) d 但冷并不是致死的主要原因,寒冷刺激诱发或者加重的一些基础性疾病,例如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等,才是“幕后黑手”。
' Q2 K: R n V# T/ m 1.心血管疾病
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主要作乱分子:高血压、冠心病(常表现为心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭等。 6 _) u3 j5 r: W. m
+ v( J3 t% z) X$ w) b 作乱动机:气温突然下降会促使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,再加上寒冷刺激会加重心脏血管痉挛、冠脉斑块容易破裂,更易导致心肌梗死和其他心血管疾病。
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(心绞痛)作乱表现: 2 d" o8 \4 t9 A6 h! i+ s, Q- j. h
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心血管疾病尤其是心梗发作时,会有一些典型症状,如:胸口痛、发闷。有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。
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一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。此外,还可能会有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。 - W& ?- ?/ O+ p, v! J A/ u
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退敌方法:戒烟戒酒;
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* A# `8 X5 G! H1 b 上午6~12点是心梗的危险时段,建议冬季不要在早上出去晨练;气温下降时记得多穿衣服,注意保暖; : X4 k% {4 l+ {6 w1 r
* X/ _6 F2 v. O; A9 [3 Q 高血压病人要规律服药,擅自停药会让血压控制不好,甚至引发心梗;
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" L$ s. H3 i$ E7 p7 e% u5 h 确保日常营养均衡,尽量避免高糖、高盐、高油的食品;
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注意休息、避免重体力劳动,适当进行舒缓的运动; , v" ?, F) j9 J; |; R# V! y; \
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保持大小便通畅,排便时切勿过于用力; & I8 S/ G6 M6 t8 U5 u0 g* D
& s2 u- l$ N+ M* g5 |+ m( o 及时就医,谨遵医嘱进行治疗。 2 m* X8 u; y/ y* m
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注:另外,冬季也是主动脉夹层的高发期[11],而高血压是主要诱因。这个病是急症,一旦胸背或腹部突然出现撕裂样剧痛,要及时送去医院急诊科就诊。
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; d: n; q! ~: J9 p" b# N 2.脑血管疾病 " {" V5 ?. O4 v n6 x
/ R, q9 y; Y* m$ y0 U 主要作乱分子:脑梗死,又叫中风/卒中,包括缺血性卒中和出血性卒中(出血性的俗称“脑溢血”)。 4 J7 m" c, L8 N" ]
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作乱动机:高血压是脑卒中最重要的危险因素。
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在我国,73%的脑卒中负担与高血压有关[4]。55岁以后发病率明显上升,每过10年增加1倍[5];而冬季气温下降,可能会导致血管收缩、血压升高,脑供血不足,从而诱发脑梗[6]。 ( Q+ e* C- E5 J) N9 k1 ^) N, U
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另外,动脉粥样硬化和房颤也是“幕后推手”。
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(急性脑梗死)作乱表现:
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4 T4 `; P. C5 T 脑梗发作时,典型症状是头晕目眩,走路不平衡易摔倒;头痛剧烈或持续头痛;
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突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;突然意识模糊,言语困难;突然看不清东西,视力模糊等。 9 [+ P# o [8 K% D& e4 P; t
+ b4 D) i& `. ]2 s2 { 退敌方法:
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避免严寒刺激,做好保暖工作;
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- e# y# P7 t7 \ d8 q 避免精神紧张和情绪激动,保持乐观愉快的心情;
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高血压患者要按时监测血压,保持血压稳定,谨遵医嘱服药,切勿私自停药或减少剂量。 5 l) m) |% [5 Y) E: K1 M
& o/ U5 M; a) s, B- {2 O 3.下肢静脉血栓
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作乱动机: * G Y' i2 U( c2 m) i9 V$ m+ ^
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冬季天气寒冷,老年人不爱外出运动,长时间在家中坐着看电视、打麻将等,或长时间卧床,都会导致下肢血液回流受阻,导致血液淤滞;
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加上老年人肌张力降低和血管的退行性改变、冷天血液循环变缓等原因,容易诱发下肢静脉血栓[7]。 3 E) @9 x: i4 J/ H# S0 T& I/ |, `
(下肢静脉血栓)
- z4 K$ m/ L% u- V$ |# k 作乱表现:下肢静脉血栓发生时,通常患病的腿会肿胀疼痛,皮肤淤青、发紫,严重的话会伴有下肢慢性溃疡。如不及时治疗,血栓脱落还有可能导致严重并发症——肺栓塞。
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退敌方法:不要久坐,适当进行舒缓的室内或者室外运动;户外运动不宜过早进行;运动后注意及时排汗保暖。
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4.呼吸系统疾病 : @# T! r& {; t4 N. n6 I W
/ i- y7 `. f; j 主要作乱分子:
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哮喘、气管炎、慢性阻塞性肺病、流感和肺炎等。 8 u2 l* R' }6 I. V7 E, b" i
2 I( }9 w6 N$ S: U/ f 作乱动机: % e; `0 C2 y% y* y- c3 b' o* B& A9 Q
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冬季一些地区经常会有雾霾天气,粉尘飘浮,易诱发呼吸道过敏性疾病;
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另外,冬天低温干燥,细菌病毒尤其喜欢这种环境,呼吸道传染病更容易传播[8]。
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. x4 {9 t, V2 {* }% T( g: _ 还有研究表明,低温干燥的环境可以增加流感和肺炎的死亡率[9]。
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值得注意的是,慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸烟导致的,表现为慢性支气管炎和肺气肿,它对肺部的损伤是不可逆的。
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作乱表现:
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不同的呼吸系统疾病有不同症状,不过也有相似的地方,比如:反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽、咳痰等症状。 3 d2 |) P1 B: v* D) ]
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退敌方法:
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! ?0 {' U! w4 |* K4 X7 y 虽然很冷,也要定期开窗通风换气,保持室内空气流通;
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* V3 a( u/ q) l* y+ | 不要吸烟、避开二手烟和厨房油烟;
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在干燥、有空气污染的地方,有条件的可以使用空气净化器和加湿器;
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4 ^9 C+ u0 L9 C( y) d* ] 过敏体质或哮喘的高危人群,避免接触过敏原; 6 Y9 p; Q }5 C. m3 M1 e
% H4 B' L. u) ]& z0 f: ^3 E4 X' Y 注意保暖,避免受寒诱发支气管哮喘;
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/ h! k3 \! _8 ^% f% m \, O 哮喘患者要坚持用药,定期复查。 ) p" v. C w# y* h1 |
/ a. e& u0 j# G7 h9 {+ R 除了气候原因,老年人在冬天的一些生活习惯也暗藏危险。
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5 Z% l7 K. r$ U8 C' L2 ]$ M 前面说了,天冷时活动量减少,血液循环变慢,也更容易形成血栓。 7 } V' }/ v% _9 l# o0 @
7 C; c0 y( v1 R% [4 E 所以,老年人在冬天也要进行适量的运动。 4 h5 O/ q3 Z1 l$ C2 M* e. K J7 Q
# Z; l4 c& }1 F7 Z% j4 N 2.太爱动 $ u. L- t: A' d" X i
1 v% S5 f t- q 不运动不行,但太爱运动也不行。
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一些老年人习惯每天早早起床锻炼,冬天也不例外,甚至早晨5、6点就起床运动,这对老年人身体并不好。 ' B S( Z5 h8 k `& z
Q1 X! a" _) c% P4 b9 w. _ 因为低温时外周血管收缩,交感神经兴奋,会让人血压上升,心跳加快,加重心脏负荷,易引发脑卒中和急性心梗死。
) f% J+ A) W) Q1 ?1 [+ r$ K
6 L& }4 `9 y& `4 `1 t 所以,建议老年人运动时避开上午6点~10点,或进行室内运动,同时选择舒缓一些的运动,如散步、太极拳等。 ; |0 m( t6 W! L [! ?" d7 c
, n1 |4 S1 U0 ^+ E 还有一项运动——冬泳,也是许多老年朋友喜欢的,但并非人人都适合冬泳。冬泳有助于降低老年人安静心率,提升运动能力,提高心肺功能[10]。
# o. @. R8 N F$ J+ S( G 但以下老年人不适合冬泳:年龄大于70岁、患心脑血管疾病者、精神不健全者、患呼吸系统疾病者。
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3.不注意保暖
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冬天气温较低,有些地区早晚温差大,老年人尤其要注意保暖。 ; [3 k. l4 X2 k
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穿好衣服、戴好帽子、围巾等,以防受寒引发或加重其他疾病。
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/ P5 @2 w# S ^$ ]0 t4 N3 I q3 @ 家有一老,如有一宝,在这个特殊时节更需要格外注意身体,希望大家都能平安迈过寒冬,走向来年的春暖花开! ( ?& Y+ ?. s/ F# f
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