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最近,全国各地气温骤降,冷空气时不时出来作妖,寒冷天气对于中老年人来说实在算不上友好,中老年人如何平安过冬?5 W4 b' L4 l0 h" j
; i( X- u) t7 E2 S! n! H冬天真的是中老年人的“夺命坎”吗?这不是谣言,而是有迹可循。9 t# z4 v; `; \4 b8 F
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据研究,季节的确会影响人口死亡率,而寒冷季节对中老年人死亡率影响更大,尤其是在12月和2月[1,2]。
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为什么冬天对中老年人这么不手软?
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原因可能就是:冷。
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; I3 l% q; f; p* O* A& B但冷并不是致死的主要原因,寒冷刺激诱发或者加重的一些基础性疾病,例如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等,才是“幕后黑手”。2 W/ a L& B( s" q, X3 h3 K
1.心血管疾病) {( s- Y: M j4 u' s5 f# j
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主要作乱分子:高血压、冠心病(常表现为心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭等。
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7 _2 U6 z* f* x1 c2 K作乱动机:气温突然下降会促使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,再加上寒冷刺激会加重心脏血管痉挛、冠脉斑块容易破裂,更易导致心肌梗死和其他心血管疾病。
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(心绞痛)作乱表现:$ `4 x" `/ L2 d) S; ~7 i
- e+ a) _6 S# x/ q) V* ]9 g心血管疾病尤其是心梗发作时,会有一些典型症状,如:胸口痛、发闷。有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。1 x/ ^: i) X- S; s$ X( z) L) d
; D9 v: B5 |+ ]一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。此外,还可能会有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。
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$ S# u/ O2 E' d4 |% J退敌方法:戒烟戒酒; j+ Z0 B+ ?; [( H1 D/ z
" ? X/ }& A: I) Y上午6~12点是心梗的危险时段,建议冬季不要在早上出去晨练;气温下降时记得多穿衣服,注意保暖;/ _- Q3 d9 l5 j5 y- E8 S( o
. M8 L! c: ^, s3 \; L4 a' f高血压病人要规律服药,擅自停药会让血压控制不好,甚至引发心梗;' O" a1 Z; }7 d4 k# N. x9 M
d4 M R" t/ `! d6 s确保日常营养均衡,尽量避免高糖、高盐、高油的食品;# [: T* @) G! Y$ S. `, {3 h
4 G; v& `0 ~1 h* j9 e _1 Q7 q注意休息、避免重体力劳动,适当进行舒缓的运动; P6 }2 t( _: ~# A1 r
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保持大小便通畅,排便时切勿过于用力;
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及时就医,谨遵医嘱进行治疗。! Z2 d/ m6 _' N4 Z6 x) ~- v4 F8 k* Z
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注:另外,冬季也是主动脉夹层的高发期[11],而高血压是主要诱因。这个病是急症,一旦胸背或腹部突然出现撕裂样剧痛,要及时送去医院急诊科就诊。
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% N# d% n6 y" W$ D2.脑血管疾病
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主要作乱分子:脑梗死,又叫中风/卒中,包括缺血性卒中和出血性卒中(出血性的俗称“脑溢血”)。7 `3 O4 Z L1 X! Y. v7 x
; K1 U3 a! d4 t0 k; H作乱动机:高血压是脑卒中最重要的危险因素。1 k2 p/ ?7 N" u! Z
/ p( A: e3 A7 b) B$ m# t6 f+ g! [& D9 y在我国,73%的脑卒中负担与高血压有关[4]。55岁以后发病率明显上升,每过10年增加1倍[5];而冬季气温下降,可能会导致血管收缩、血压升高,脑供血不足,从而诱发脑梗[6]。
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另外,动脉粥样硬化和房颤也是“幕后推手”。
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6 j' D1 W: U1 l. B! D+ }(急性脑梗死)作乱表现:
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脑梗发作时,典型症状是头晕目眩,走路不平衡易摔倒;头痛剧烈或持续头痛;" O0 H) s$ \0 @1 @& _5 q5 J' A& L6 E
% l# j3 R% s. A, E @2 s突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;突然意识模糊,言语困难;突然看不清东西,视力模糊等。: {* Z5 ^; j& b& v8 {* @
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退敌方法:! b2 ~* u: S8 u& `
1 g, l2 a# I3 X6 D& b" X9 @避免严寒刺激,做好保暖工作;" i9 F' h* A! `( j9 L
) d% M- T: K7 O# l避免精神紧张和情绪激动,保持乐观愉快的心情;
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* `9 L% a4 D8 C+ V! \高血压患者要按时监测血压,保持血压稳定,谨遵医嘱服药,切勿私自停药或减少剂量。
* E, Z7 ?8 c) u0 v" v6 G* [( y
1 q; u( S8 @% E' u8 R3.下肢静脉血栓- U3 ^ x$ P% F! f% i1 O. d/ Y9 P
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作乱动机:
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9 q; x" E6 d; M* L' y冬季天气寒冷,老年人不爱外出运动,长时间在家中坐着看电视、打麻将等,或长时间卧床,都会导致下肢血液回流受阻,导致血液淤滞;
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加上老年人肌张力降低和血管的退行性改变、冷天血液循环变缓等原因,容易诱发下肢静脉血栓[7]。
' O9 a4 t4 p" [+ X(下肢静脉血栓)
1 m( d, s' V; g. H1 ^ f; V: k: Z作乱表现:下肢静脉血栓发生时,通常患病的腿会肿胀疼痛,皮肤淤青、发紫,严重的话会伴有下肢慢性溃疡。如不及时治疗,血栓脱落还有可能导致严重并发症——肺栓塞。) S8 y" ]$ M$ r- m7 [
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退敌方法:不要久坐,适当进行舒缓的室内或者室外运动;户外运动不宜过早进行;运动后注意及时排汗保暖。
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4 C" Q) a s% p4.呼吸系统疾病
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! X7 l' Q. X1 e4 k3 d主要作乱分子:
0 C; H; s* S6 G+ E. D! K, _4 p! [! |
& Z8 C. d& k9 d; Y3 _) x& R5 g哮喘、气管炎、慢性阻塞性肺病、流感和肺炎等。% {- N' D- C5 v
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作乱动机:( O" ~# ?3 K/ U* x3 ^4 h$ P
4 t9 l. W5 P3 x冬季一些地区经常会有雾霾天气,粉尘飘浮,易诱发呼吸道过敏性疾病;
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$ d6 |/ j; K1 |+ n另外,冬天低温干燥,细菌病毒尤其喜欢这种环境,呼吸道传染病更容易传播[8]。& f" N E; Z7 Z5 W; M( l2 u5 h6 i
( R, t0 G" I$ j& H7 E' `# x0 S还有研究表明,低温干燥的环境可以增加流感和肺炎的死亡率[9]。7 m$ Y8 J/ m- ^
" l% [, e7 K; U ?值得注意的是,慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸烟导致的,表现为慢性支气管炎和肺气肿,它对肺部的损伤是不可逆的。" c, x9 l5 a$ U6 o
* z; d' Z2 P, \5 Q* O! V: p9 ?* z
作乱表现:
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' Z4 E' e% x# G不同的呼吸系统疾病有不同症状,不过也有相似的地方,比如:反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽、咳痰等症状。5 I, t; S+ H7 v: W& G
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退敌方法:
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虽然很冷,也要定期开窗通风换气,保持室内空气流通;
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6 T1 }* y1 s3 l% d不要吸烟、避开二手烟和厨房油烟;
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& F$ m3 g' c& K; e在干燥、有空气污染的地方,有条件的可以使用空气净化器和加湿器;$ K2 q2 c0 X4 O3 s
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过敏体质或哮喘的高危人群,避免接触过敏原;
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注意保暖,避免受寒诱发支气管哮喘;. o8 ?. x: J' } `: Q/ u( `' @: k3 g
' i" g# O0 S3 }9 X. L6 \哮喘患者要坚持用药,定期复查。- f. O/ L9 K9 U3 J; a0 d' l! E
! ~% f6 _% z- ^6 j& h' m; a: h5 E除了气候原因,老年人在冬天的一些生活习惯也暗藏危险。; I" n ^% I2 e4 c7 D" k7 o( C) V- d
1.不爱动4 x4 e( [6 i1 @3 L: z9 D" X
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前面说了,天冷时活动量减少,血液循环变慢,也更容易形成血栓。0 ], s( i& Y" r5 I& L8 g& r
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所以,老年人在冬天也要进行适量的运动。
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2.太爱动
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2 d0 c' {8 z+ a/ W/ J. j# c/ B不运动不行,但太爱运动也不行。( R2 h4 k; k! B: N. ]( Z
7 M( ~5 ]3 x/ r( X一些老年人习惯每天早早起床锻炼,冬天也不例外,甚至早晨5、6点就起床运动,这对老年人身体并不好。
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因为低温时外周血管收缩,交感神经兴奋,会让人血压上升,心跳加快,加重心脏负荷,易引发脑卒中和急性心梗死。! v7 R; k8 t- p' |$ q
@1 S1 u6 m) A5 j$ t: T' k) g- Y8 ^所以,建议老年人运动时避开上午6点~10点,或进行室内运动,同时选择舒缓一些的运动,如散步、太极拳等。
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还有一项运动——冬泳,也是许多老年朋友喜欢的,但并非人人都适合冬泳。冬泳有助于降低老年人安静心率,提升运动能力,提高心肺功能[10]。
( Z) B, F6 @8 ^. a& q但以下老年人不适合冬泳:年龄大于70岁、患心脑血管疾病者、精神不健全者、患呼吸系统疾病者。. h8 R1 `* j+ ?% T- B8 t
L( V1 `3 A7 k! N3 H b3.不注意保暖
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* e/ n- H' p" e2 z- d冬天气温较低,有些地区早晚温差大,老年人尤其要注意保暖。' }) W! O+ p1 ?4 u2 [- P
" T9 b$ l2 q7 `7 s# s穿好衣服、戴好帽子、围巾等,以防受寒引发或加重其他疾病。
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2 }7 h; a, ?$ |5 U, w8 Z家有一老,如有一宝,在这个特殊时节更需要格外注意身体,希望大家都能平安迈过寒冬,走向来年的春暖花开!- \6 n, v8 m' ^+ f# \+ X
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