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[防癌抗癌] 这6种药一旦吃上,千万别随便停!突然停服风险大

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发表于 2024-10-31 15:30:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
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今年58岁的刘大叔,一年前体检时发现血脂过高,且是胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平过高,同时颈部还有不稳定动脉斑块。当时医生给他开了他汀类药物来降低血脂,并叮嘱他要长期服药、定期复查。
3 Q6 Q7 r. w4 b& Z, \
! b" L" q5 D3 R3 ~6 ~9 _服药半年后,刘大叔去医院检查,发现自己的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标恢复了正常,听朋友说长期服用他汀类药物会有副作用,见自己指标正常了,于是他就自行停服药物。
7 @1 P' h- ?; `' g; H+ q6 }
" @! o9 L. a: G& P' e7 B几天前,刚吃完晚饭的刘大叔,突然晕倒在家中,家人见状赶紧叫了救护车。送去医院后,刘大叔整个人已经处于昏迷状态,被确诊为大面积脑梗死。对于这个情况,医生十分惋惜,如果刘大叔在停药时可以问下医生,也许一切也不会发展至此。
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3 ]) l2 A6 C- O& I. J$ ~
血脂正常了,他汀类药物能不能隔天吃, L' T/ k) m% n* A1 h
: P! y/ u$ U  T& i
他汀类药物是临床上常用治疗高低密度脂蛋白胆固醇血症、高胆固醇血症的药物,其可以减少内源胆固醇合成、降低总胆固醇浓度,让体内低密度脂蛋白胆固醇活性增强,起到分解、减少合成的作用,以此来降低患者体内的低密度脂蛋白胆固醇水平。
# d6 p% h7 v4 k4 t8 A/ a
5 A- h! b$ T7 e' h0 ?! [除了可降低低密度脂蛋白胆固醇水平外,他汀类药物还具有抗炎、稳定斑块、保护心血管等作用。+ K4 Z5 L9 ]+ H% U% w

6 h7 o1 p+ [. D+ \部分高血脂患者在血脂正常后,担心服用他汀类药物会带来副作用,想着能不能隔天吃一次?
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原则上是不能隔天服用的。因为人体内的胆固醇每日都会合成,为了限制体内胆固醇合成,需要将他汀类药物浓度维持在一定范围内,所以一日服药一次是最合理的。  L- C: a- z) v) u% `

/ Q. |, }7 B* ~但可不可以隔天吃一次,主要取决于两种情况:
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一种是血脂有没有达标,对于一些有心血管疾病高危因素的患者,需要将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.8mmol/L以下才能起到保护心血管的作用。
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0 I& g0 v1 P& z4 N另一种是药物是否出现副作用,即便是血脂达标后,原则上也不推荐隔天服药,但如果服药后出现了转氨酶受损、肌酶升高的情况,可以遵医嘱隔日服药。
* r3 S) u4 z0 D" K
  P: ]6 i7 c; Q+ E河北省人民医院副院长郭艺芳表示,少数服药后出现肝脏或者肌肉损伤等不良反应的患者,可以考虑减量或隔天服用一次,但建议选择半衰期长的他汀,如瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀缓释剂等,这样可保证药物在较长时间内继续发挥降胆固醇作用。" C  a1 r5 b+ }1 `- P; z; j+ h

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/ Q: K) ^: c% y# d0 g& F3 R. |; v血脂正常了,他汀类药物能停药吗
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' A2 \: z$ g8 O$ q$ [# ^他汀类药物一般是建议长期服药,但很多人会担心“是药三分毒”,长期服药给健康带来副作用,这种情况该如何是好呢?" C# f0 k* t9 A0 @$ v/ L

  f8 Z2 c. p: x3 c1、长期服药
3 Q8 T& I/ M4 ~7 h2 G3 Q' e' t3 V4 F
如果在停药后,胆固醇在几个月后再次升高,说明不能停药;另外,一些本身有缺血性心脑血管疾病的患者,如冠心病、心绞痛、心梗、严重颈动脉狭窄等,即便是血脂达到了正常水平,也不能停药。9 [2 J# B7 ]7 }3 l

. e/ p0 f) {. J; r* r, O0 t4 W2、短期服药& ~1 X9 `# O" K* Z% @

* e# W5 i: ]* a( o# a3 B$ C7 p" t: x对于单纯血脂异常,但不存在心血管疾病的患者而言,可在服药一段时间后复查血脂水平,下降明显的话,可在医生的指导下,通过停止服药通过生活方式调节血脂水平,之后也要注意定期复查,在血脂不超标的情况下,则可以暂时不用服药。
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3、建议停药* ^' Q( D! ]# O& F7 v
" R$ i4 D( p/ V& Y
他汀类药物最常见的大量副作用有肝损害和肌肉损害,如果在服用他汀期间,出现肝脏转氨酶超出正常值3倍以上或肌酸激酶超过正常值10倍以上,则需要咨询医生看是否需要停药。. e4 ?; ]9 I: l5 [

$ q2 w1 M% ?. D& P" C& x, @  W03/ m# I8 G4 w  m! c; F9 C
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这6种药一旦吃上,真的不能随便停& G+ r# n% [% H, y

, F7 w) U. u1 c5 b- x; O不少人对药物似乎有着天然的抗拒感,认为是药三分毒,一旦身体症状消失或指标正常之后就觉得自己康复了,之后会自主停药。殊不知,对于一些罹患慢性疾病的患者来说,盲目停药很可能会导致病情反复、加重。
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尤其是服用这几种药物的人群,一定不要擅自停药。1 @* `8 b5 y; f* @

3 V# p! O  V' d5 j1、降压药7 X2 q. D) v( W0 ^

2 n6 j. r. _  V7 w0 q* h高血压是个无法被治愈的慢性疾病,确诊后患者需要长期服用药物控制血压,盲目停药会导致血压升高、心律失常、心跳加快等,甚至会诱发心血管意外发生。
/ f- ^, Z7 k' [! A1 `' m3 d7 v2 x5 Q# {' `% _
2、降糖药
) ]1 V# m- t6 D) z  T6 P- j
; H$ ^4 p: U. n* `  [有些长期服用降糖药的糖尿病患者,看到血糖恢复正常时就会萌生停药的想法,但突然停药会导致血糖迅速上升、病情恶化,还可能诱发酮症酸中毒、昏迷发生。  b" Z7 t; g9 u' H' C, r8 L4 q  z

7 @- y/ F8 v. `' P! t3、抗心绞痛药7 ?. S3 [. a2 [% F% d; d' q0 V+ u2 t

* n/ R9 S, e# z/ h2 x* e常见的有硝酸甘油、硝苯地平等,在心绞痛发作时需要舌下含服缓解症状。骤然停用硝酸甘油会导致血压上升、心跳加速,可能会引起心绞痛急性发作、心梗,乃至是猝死发生;停用硝苯地平,则会引起呼吸困难、肺水肿等发生。) O( K0 P; ^# K, u

6 h5 K( ~: S8 @0 \* r- P4、抗血小板凝聚药% ?- c% C4 }/ f5 B
( X) I6 ?5 Q  W, F$ w( \) V" X4 C
进行过大血管支架、冠状动脉支架介入术以及有心梗、肺动脉栓塞、深静脉血栓的患者,大部分需要终生服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药。盲目停药会导致出血倾向、血栓生成,诱发严重的后果。
2 m5 m" `& f; r$ t) ^/ y! b6 |. C& w. D( N4 M8 `8 k( [2 g
5、抗抑郁药1 W3 i% O( b- W5 R
) J+ N+ k) v' H- r" e
抑郁症属于精神疾病,擅自停药会导致治疗不彻底,让病情反复,严重的可能会因此而出现自杀情况。服用抑郁症药物,一定要遵医嘱用够疗程。1 Q$ v/ e4 N4 C" [# x6 u' s

2 w/ b8 y  y/ D3 l6、糖皮质激素2 y. b/ T* z( P/ G0 Y+ x8 X9 k1 b
( c+ q; k' H! i; e
常见的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松、曲安西龙等,这些药物具有抑制垂体-肾上激素分泌等作用,骤然停药会导致肾上腺皮质功能不全、危象产生,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压等,严重的还会休克。
7 b: `; f( F& e- Z/ l
5 [: V" h( _) \' @8 t0 V# |; D. Y. h服用任何药物都需要遵医嘱,切不可擅自停药,避免因此而给自己带来一些不必要的副作用,停药前一定要咨询医生的意见。
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