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朱女士在36岁那年生下二胎,就在一家人都沉浸在喜悦之中时,朱女士的身体出现了异常。
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C0 i# {3 C9 c, O1 s一直在定期随访的甲状腺结节突然变大了,去医院检查被确诊为甲状腺未分化癌,这是甲状腺癌中危险性较高的一种。
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: O$ p, ~1 y$ S3 ^患癌这件事,在朱女士家中并不是罕见事,因为她的家里足足有8位癌症患者,包括爷爷、哥哥、两位姑姑以及堂哥堂弟均有癌症病史。
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- G ^3 i/ p; T5 c到底是什么原因让癌症如此“青睐”朱女士一家人?
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1 a$ E. Q- n8 Y$ N9 ?& C超过1/8的人具有癌症相关的可遗传基因
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) i7 L1 W0 L6 z- F3 Q& d( K; A癌症是一种由基因突变导致的细胞功能异常,细胞会变成快速、无限制生长的恶性肿瘤。虽说癌症是一种基因病,但其的确有一定遗传的可能性,所有癌症中约有5~10%有明显遗传倾向。
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3 v( S% w3 n8 D( P家族内有遗传致癌突变的话,那么很可能会导致家庭内多个成员共同患上同一种癌症,临床上称之为家族性、遗传性癌症。但大部分癌症还是后天因素所致,占比达到了90%左右。
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2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》曾发表过一项研究,研究称至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。当家族内的兄弟姐妹罹患这些癌症的时候,那么你罹患同样癌症的几率会比普通人增加33%。
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2 l \. I1 v2 e7 e+ |/ T- ~无独有偶,《JAMA Oncology》上的一项研究指出,参与研究的受试者中有1/8以上的癌症患者体内有癌症相关的可遗传基因突变。
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- j% A, V' e' W9 m5 d但癌症遗传的其实并不是癌症本身,而是癌症的易感性。南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城表示,首先可以明确的一点是癌症属于基因病。
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正常的细胞在一些特定因素,如辐射、化学致癌物以及病毒感染等的作用下被异常激活,转变成了致癌基因,让细胞发生了癌变。
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, b8 \& @5 C6 b0 e6 A8 s而基因是遗传的基本单位,确实会导致一些癌症发病率增加。但这种遗传与普通的遗传不同,不是我们认知中的父亲患病,小孩也会遗传的那种遗传。癌症所导致的遗传,可能会出现多人罹患不同癌症的现象出现。
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( x4 R& _ o! F+ Y# O7 H2 Z" r父母若得了这5种癌症,可能会传给下一代
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5 ?' i3 w3 `- C( h" Q如果你的父母罹患这几种癌症的话,那么你患癌的风险会比普通人高许多,对此要引起足够的重视。
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4 {& N1 |% ^8 `7 u$ w$ w1、乳腺癌
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普通女性一生中罹患乳腺癌的风险在1%左右,有BRCA1/2基因突变携带者的患癌风险则会增加到23~54%。建议家族内有病史的女性,在40岁之前开始进行乳腺筛查,防患于未然。
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. [. f' k+ ~4 G1 ?2、卵巢癌
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! R( {7 N" |" u$ m! M6 z) Y临床约有20~25%的上皮卵巢癌发生与遗传因素相关,尤其是有BRCA基因突变携带的人群,建议30~35岁就开始进行相关筛查。
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0 j4 V2 ~3 `( W3、肠癌
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遗传是导致肠癌发生的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉的遗传概率约有100%,而这种息肉演变成癌症的风险极高。确诊肠癌的患者中,约有15%与遗传因素相关。建议家族内有肠癌病史的人,1~3年进行一次肠镜检查。
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. c4 D/ K% n3 B% B6 J4、胃癌
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* w7 B2 O+ Y3 L8 @$ \ X# v% Q家族内有胃癌病史的人,罹患胃癌的风险会比普通人高2~3倍。青少年罹患胃癌的患者中,大部分都与遗传因素相关。
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5、胰腺癌
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0 |$ E K0 m4 U4 [胰腺癌根据遗传背景可分为家族聚集性和散发性两种,前者占所有胰腺癌的3%左右,有早现遗传现象,在年纪较轻的人群上较为多见。且发病越早,症状越重、预后越差。
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若有癌症家族史该怎么办?
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虽说癌症具有一定的遗传倾向,但对此也别过于惊慌。家族内有癌症病史的人,可以通过这些措施来预防癌症发生。
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1、判断自身患癌风险
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) X+ _+ L5 F1 O1 b想要判断自己患癌风险,需要看三个方面,分别为多发,近亲内一人罹患多种癌症或多个近亲患癌;少见,近亲罹患有罕见癌症,如男性罹患乳腺癌;年轻,家族内有近亲30岁以下患癌。
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" L) M5 Y O% r# g3 f1 z2、减少接触致癌因素
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建议尽早接种HPV、乙肝疫苗,对预防癌症发生有一定的帮助,有职业暴露史的人,要做好自身防护工作并定期体检。
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3、坚持健康生活方式
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: F7 \1 ]; d+ S: H7 T0 V6 u癌症的发生与不良的生活方式,如饮食不健康、作息不规律、抽烟酗酒等也有很大关系,预防癌症需要从这些细节上进行改变。
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' p1 C! q" c! {* G0 {4、定期体检及时筛查
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W; s# Q5 c u( z家族内有相关病史的人群,要尽早进行早期筛查,如肺癌要进行低剂量螺旋CT、胃癌进行胃镜检查、肠癌进行肠镜检查等。
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癌症的发生并非不可预防,我们能做的就是从生活中的细节去进行改变,并长期坚持下去。
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