星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
朱女士在36岁那年生下二胎,就在一家人都沉浸在喜悦之中时,朱女士的身体出现了异常。
' A+ s. d/ O& E& v% N
9 c& \7 P$ U) _ E/ }
一直在定期随访的甲状腺结节突然变大了,去医院检查被确诊为甲状腺未分化癌,这是甲状腺癌中危险性较高的一种。
* l/ G+ _1 s0 a, Z& y
6 B, Z# j7 [, P& K: r' `! M
患癌这件事,在朱女士家中并不是罕见事,因为她的家里足足有8位癌症患者,包括爷爷、哥哥、两位姑姑以及堂哥堂弟均有癌症病史。
6 V0 |: [: b+ R7 S1 j0 d7 u# d5 u6 ~- n1 Y$ ?- f9 g
到底是什么原因让癌症如此“青睐”朱女士一家人?
$ }7 l) J, v& C0 e- M0 ~
7 t ?, D/ Y4 [; Y% K01
* Y; s) Y7 A) q2 F1 m$ A( w& s
2 o1 f2 I$ v& f
超过1/8的人具有癌症相关的可遗传基因
' b `0 @1 U& g7 A+ q
/ H, h; x4 o1 I( o3 I- [# z' B* p
癌症是一种由基因突变导致的细胞功能异常,细胞会变成快速、无限制生长的恶性肿瘤。虽说癌症是一种基因病,但其的确有一定遗传的可能性,所有癌症中约有5~10%有明显遗传倾向。
; P9 E& J7 w& _ a/ I
" i7 Y# p3 J5 b5 D9 [
家族内有遗传致癌突变的话,那么很可能会导致家庭内多个成员共同患上同一种癌症,临床上称之为家族性、遗传性癌症。但大部分癌症还是后天因素所致,占比达到了90%左右。
* s+ I' t, ?. l6 n" h. P. X
& |5 o3 i) G) |1 U2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》曾发表过一项研究,研究称至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。当家族内的兄弟姐妹罹患这些癌症的时候,那么你罹患同样癌症的几率会比普通人增加33%。
6 x0 [0 L R, a+ c3 [& j8 K
; i' C; k8 m+ ]/ d9 }0 Z7 N |无独有偶,《JAMA Oncology》上的一项研究指出,参与研究的受试者中有1/8以上的癌症患者体内有癌症相关的可遗传基因突变。
( S) C! x) N" S- }) L% a+ f( \+ R
$ P2 ~& p" a6 m$ j( r; F但癌症遗传的其实并不是癌症本身,而是癌症的易感性。南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城表示,首先可以明确的一点是癌症属于基因病。
6 `& ^+ ]2 I' R3 ]' O# G1 F2 c q+ K4 |0 t7 k. |7 k0 k1 q. q
正常的细胞在一些特定因素,如辐射、化学致癌物以及病毒感染等的作用下被异常激活,转变成了致癌基因,让细胞发生了癌变。
7 I. E, r% J: E4 e6 _, f& W8 F
: E n- H/ l$ X% f9 i4 w2 J2 b, x
而基因是遗传的基本单位,确实会导致一些癌症发病率增加。但这种遗传与普通的遗传不同,不是我们认知中的父亲患病,小孩也会遗传的那种遗传。癌症所导致的遗传,可能会出现多人罹患不同癌症的现象出现。
! T& n( p5 _- v1 w9 G
8 c( _5 L# K3 s1 p' m" Q0 u. N02
; c6 I% Z2 [1 P& Q+ G: ~. j4 O3 M! V# w V2 V- D( |: b
父母若得了这5种癌症,可能会传给下一代
" y; l/ q: Y, C' X/ x) \ u' g7 V
Y" D8 R7 Z5 M, R! ?9 `如果你的父母罹患这几种癌症的话,那么你患癌的风险会比普通人高许多,对此要引起足够的重视。
$ q/ c# [3 |4 J( z- G6 J) r
! t( i/ Q4 |: K& z) X- S) T5 e1、乳腺癌
) H2 {, V/ @% d# r( ~
7 F/ m$ t1 |5 U7 D7 O- }1 K
普通女性一生中罹患乳腺癌的风险在1%左右,有BRCA1/2基因突变携带者的患癌风险则会增加到23~54%。建议家族内有病史的女性,在40岁之前开始进行乳腺筛查,防患于未然。
! A: Q5 m. m# g: k, B4 F
" O h' H# M! o2、卵巢癌
" L7 w. E" I& f7 \+ M, y& q8 |$ O4 V" e G* c
临床约有20~25%的上皮卵巢癌发生与遗传因素相关,尤其是有BRCA基因突变携带的人群,建议30~35岁就开始进行相关筛查。
' e K2 v1 e0 ]( f1 m
* U5 ?/ w( M1 |4 y: _3 w3、肠癌
% }+ B# F9 T$ r3 P* E
# g8 ^+ A* r$ h遗传是导致肠癌发生的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉的遗传概率约有100%,而这种息肉演变成癌症的风险极高。确诊肠癌的患者中,约有15%与遗传因素相关。建议家族内有肠癌病史的人,1~3年进行一次肠镜检查。
% p0 R _# W" [7 t
/ b& e. L2 Q8 W! r7 J" e4、胃癌
, o" h- y2 w& \4 o: z, I
& q5 @0 \4 _+ m1 J0 _家族内有胃癌病史的人,罹患胃癌的风险会比普通人高2~3倍。青少年罹患胃癌的患者中,大部分都与遗传因素相关。
- g2 R! }3 |5 R& O9 n7 k8 Q F5 C& x8 i1 I* Z3 D6 P9 O8 t. x
5、胰腺癌
! s0 F: _; m- W* n9 G$ y5 j" `+ ~" v, G# M- Y7 Y$ V8 L0 w$ \! J
胰腺癌根据遗传背景可分为家族聚集性和散发性两种,前者占所有胰腺癌的3%左右,有早现遗传现象,在年纪较轻的人群上较为多见。且发病越早,症状越重、预后越差。
, i( ^' K! i X$ j$ q0 {9 m
+ G7 z/ p& C5 \, ]; Q# a03
S' g/ b1 @9 o% m0 \1 g2 I7 b7 S1 [
若有癌症家族史该怎么办?
1 h+ f; e* R+ z- ~3 x& b( s/ w" T* }
虽说癌症具有一定的遗传倾向,但对此也别过于惊慌。家族内有癌症病史的人,可以通过这些措施来预防癌症发生。
4 F* T* f% e: C' s3 V6 Z D) v' _* }* x
1、判断自身患癌风险
/ S* B2 g! e, u4 |0 X0 O1 K. @9 @7 w) F5 a \& |: O
想要判断自己患癌风险,需要看三个方面,分别为多发,近亲内一人罹患多种癌症或多个近亲患癌;少见,近亲罹患有罕见癌症,如男性罹患乳腺癌;年轻,家族内有近亲30岁以下患癌。
3 `, o$ a, ?' R7 k1 g
8 Z1 g. {4 K5 u* V2、减少接触致癌因素
9 m1 x9 t1 Z( C9 \- w1 @. u
1 M6 Y" J" E+ r N9 P' D2 x
建议尽早接种HPV、乙肝疫苗,对预防癌症发生有一定的帮助,有职业暴露史的人,要做好自身防护工作并定期体检。
7 ~ G t& G8 _6 [' O) ]5 |
% G0 j* T& g1 E5 [
3、坚持健康生活方式
: t3 b& n7 L7 `- z [6 X
! G h/ k8 t9 t癌症的发生与不良的生活方式,如饮食不健康、作息不规律、抽烟酗酒等也有很大关系,预防癌症需要从这些细节上进行改变。
/ Y# J7 H( t7 B) B' j# M- Y* L
8 _+ Z8 T5 i- G- H
4、定期体检及时筛查
% E, J& h# o f4 R" [' l
9 D3 k' S; q' {- a% A/ R2 L- g家族内有相关病史的人群,要尽早进行早期筛查,如肺癌要进行低剂量螺旋CT、胃癌进行胃镜检查、肠癌进行肠镜检查等。
3 T$ M2 n; H! |) p% u* v
' \" Q% K2 A8 G$ c癌症的发生并非不可预防,我们能做的就是从生活中的细节去进行改变,并长期坚持下去。
& F' x' v9 e6 r# U' L [6 o" _ l' U