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每年的体检季
, T7 E6 c" I% q* o$ J% K: Q
8 Y: J @4 }! k# f4 M很多人发现自己有脂肪肝
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但是态度却很佛系
+ \) u' q( g5 U( O" D4 n5 c9 E脂肪肝不痒不痛
/ f6 I. {9 } G! A5 t& U- ~/ @" P5 X9 c没有什么不舒服，不用当回事
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其实
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我们的肝脏并没有那么坚强
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脂肪肝可能会一步步发展成肝硬化，甚至肝癌
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... ...
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同时，很多人可能认为
. {8 M2 z/ E! U4 C* i* L 脂肪肝是胖子专属
, w: U( D" Z6 \) m2 L6 C7 N+ M减肥就好了
5 K# i- M6 k* L ]) g1 U其实瘦子也会得脂肪肝
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尤其是不科学减肥的瘦子!!!
7 |, E/ e" t. s3 q3 D* l, O2 C) o最近一则
, O' d" b, E8 Q8 P. b+ A6 ?25岁女子吃素半年吃出中重度脂肪肝
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的话题就登上了热搜
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m8 S8 T) u8 V2 T什么是脂肪肝？
( H, Y+ Q6 @ J8 g4 ~( Y& ] |, ^我们的肝脏由很多微小的肝细胞组成，正常情况下呈深红色，表面光滑，质地柔软且带有一定韧度。
# c( B! A3 R6 N. ` o+ T0 m我们每天摄入的油脂、糖类被吸收后，会被分解转化成脂肪酸、甘油和葡萄糖，由肝脏负责加工，合成脂肪。
$ ~2 l3 Q- h, X正常人肝脏内都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，重量约为肝重量的3-5%。脂肪肝的形成并非一蹴而就，而是一个缓慢发展的过程。
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当脂肪含量超过10%，即为轻度脂肪肝；10-25%为中度脂肪肝；25-50%为重度脂肪肝。
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近年来，我国脂肪肝的发病率不断升高，并且盯上了年轻人，呈现低龄化趋势。
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脂肪为什么会堆积在肝里面呢？
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南通六院消化内科主任姜树中教授介绍：一切都藏在生活习惯里…不健康的生活方式及其引起的超重/肥胖是脂肪肝的主要诱因。
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1、大量饮酒
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酒精主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛甚至比酒精毒性更大，可直接导致肝细胞变性坏死。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。
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2、饮食习惯
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大鱼大肉、油炸等高脂肪、高热量食物，长期大量摄入会增加肝脏的代谢负担，引起脂肪肝。
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3、营养不良
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长期节食减肥或是由于疾病导致的营养不良，会使蛋白质供应不足，引起酶类数量或活性不足，使得脂肪在肝脏内不断积累，形成营养不良性脂肪肝。
$ `* x, R+ a% }# m4 、久坐不动
8 N0 D- [5 ^$ j. s7 G6 Q- u上班族们经常在电脑桌前一坐就是一整天，下班也不注意锻炼身体，脂肪无法被消耗，只能任由其肆意攻占肝脏，最后发展成非酒精性脂肪肝。
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, S; \! j4 K1 O( N3 w, N+ r- ?光吃素就能逆转脂肪肝？
( M1 D( v* O. i# d南通六院消化内科主任姜树中教授介绍：不能。
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第一，纯素食也会转化成脂肪。
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很多人以为吃肉食才会摄入脂肪，其实不然。当素食中的碳水化合物、淀粉、糖类物质摄入量超过人体代谢所需时，肝脏就会将多余的成分转化成脂肪储存起来。而相比较而言，素食的饱腹感较差，消化系统会给大脑发送“饥饿”信号，很多人会在不知不觉中摄入超标。
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第二，蛋白质相当于车辆，缺乏蛋白质，导致肝脏无法合成脂肪“运输车”——载脂蛋白。
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- r6 q( J4 @$ i) `" b载脂蛋白是将脂肪（甘油三酯、胆固醇等）运送到各个器官组织为身体供能的转运蛋白质。而纯素食意味着蛋白质严重不足，缺乏“原料”，肝脏便无法及时合成足量载脂蛋白，导致肝脏转运脂肪功能障碍，让脂肪积蓄在肝脏。
. X8 O o7 z+ G% V5 q# V$ [- j7 A- M# k经常会有人发出疑问：“我不胖，为什么会得脂肪肝呢？”
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! R- _2 Y/ r* T) f3 X在人们的印象中，脂肪肝是胖子的“专利”。姜树中主任表示，事实不然，从他的门诊来看，20%-30%的脂肪肝患者并不胖，体重正常甚至偏瘦。因为有的瘦子其实是“隐形肥胖者”，他们的胖叫做“中心性肥胖”。
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; _& ~. X/ t. X- G3 Z* ~( d逆转脂肪肝，应该怎么做？
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* g+ y7 D1 A7 O& Y吃饭七八分饱
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要注意控制饮食，吃饭吃到七、八分饱，减少热量摄入。
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6 I: m+ \: U5 x. N( D增加膳食纤维
- s( y9 H+ h2 k' l1 J% I* x- B适当增加膳食纤维摄入，如全谷物、豆类、菌类、蔬菜、薯类、水果等，都富含纤维素。
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选优质蛋白质
/ _! U8 s' E' C: V' u; j( }6 D8 ?9 a ]发现脂肪肝，很多人开始“戒肉”，其实大可不必，蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。
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所以，应增加豆制品、瘦肉、鱼虾等含优质蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶不宜过多食用。
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少吃刺激食物
8 ]' \5 H! V, Q! z姜主任提醒，要少吃辛辣刺激性食物，如洋葱、葱、姜、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加。
* M, J& j6 C, f: E- D( y" j2 {* z减少高脂肪、高糖食物摄入：还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。
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针对病因治疗
m# x, \- p/ i3 [% Y6 m4 B对于酒精性脂肪肝的人来说，戒酒是逆转最关键的一步。停止饮酒可以显著减轻肝脏的负担，使肝脏开始自我修复。图片
S' s& i9 L: ] S对于因肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压等导致的非酒精性脂肪肝的人来说，解决好相应的问题是逆转的关键，比如肥胖患者减肥，高血脂者控制饮食及调整饮食结构，糖尿病患者控制血糖等等。
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运动锻炼
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有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动即可。
2 }7 \& E* D! w! g; u以快走为例，速度可以保持在每分钟100 - 120步左右，每次持续30分钟以上。
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慢跑的速度可以根据自己的身体状况适当调整，一般保持在可以持续运动而不过度疲劳的强度。
4 W& a; p8 m1 q9 ~6 u9 ^! c) p游泳也是很好的有氧运动，每次可以游 30 - 60分钟。
( v7 y U% i2 Z( j! x力量训练：适当进行力量训练可以增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于消耗更多的热量。进行一些简单的力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等。
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: ^1 ~3 ?6 O, \7 l) y8 M: Q: }# Q定期复查
" d% z R' O8 n( Z, Z1 `即使在采取了上述逆转措施外，也需要定期到医院进行复查。
7 F! Y$ Y( R# h; _9 M一般来说，轻度脂肪肝患者可以每半年复查一次肝功能、肝脏超声等检查，了解脂肪肝的病情变化。
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如果病情有加重的趋势，要及时调整治疗方案。对于中重度脂肪肝患者，可能需要更频繁地复查，具体要根据医生的建议来执行。
+ r" ?$ @4 s2 w) p6 y$ D9 _体检查出脂肪肝，一定要戒烟戒酒，管住嘴、迈开腿，这样才能从根本上解决问题，必要时也需要在医生的指导下吃药治疗和手术。
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发表于 2024-10-25 17:03:04