女子掰开吃药半小时后昏迷！医生紧急提醒！这些药不能掰！服药别喝矿泉水！

有钱人

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药片太大咽不下去，

- X% j! s8 l$ u能掰成两半分开吞吗？
2 k" K  h; r3 ~# ^不喜欢吃胶囊，
把药粉倒出来兑水吃行吗？
8 O5 w8 H; r) o随手拿起矿泉水，
$ V3 V- J5 z1 W5 M- G7 i$ J! s和着药一起喝可以吗？
……
: a1 ]  ~7 z5 @$ L. j以上情况很多人都碰到过，
殊不知这些不起眼的小动作，
: d8 _' d" q  L0 B. \; c( O$ S可能把药片变“毒”片！
8 f1 P8 T" y1 Z7 s! {( Y最近，
" d( U7 w% p3 _' c4 U张女士就因把这种药掰开吃致昏迷
: a) T( h% W1 R- g& [+ t0 h! M9 d上了热搜
6 R, j0 C) Z, L
女子把降压药掰开吃
不到半小时昏迷
福州的张女士今年40多岁，有1年多高血压史。近几周，她的血压跟着天气出现波动，最高血压达160/100mmHg。她以为是药量不够，想着再加半粒药，于是用牙咬断服用的降压药，吃了大半片。
* p* y# K8 w7 B# }服药不到半小时，张女士突觉眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都测不出来了。家人多次尝试后才测到血压仅85/50mmHg，休息一小时后，她的血压逐渐升到110/60mmHg以上，家人赶紧将她送往医院。
福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师接诊后，发现家人带来的降压药是硝苯地平控释片。这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降。
( ~5 H1 S) X- I$ n/ u, ~; V张女士听完连连表示后怕，表示再也不敢随意掰开药物服用了，之后医生根据她的情况调整了药物。
" P: F1 e( o* P6 t. ~这些降压药
不能掰开或碾碎吃
林医生介绍，临床工作中有遇到部分病人对降压药物的敏感性高，医生在药物调整时，可能会让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用，但并不是所有的降压药都能掰开服用。
! A. C1 v! B, S2 d治疗高血压的药物主要有以下几种类型：
4 d, R! j1 T) X! D4 X6 j) H1
0 F  T' ~! n7 c% d控释片
- g" c  C+ Q1 y5 k- A- C: f控释片是在药物外面包裹上一层“水进得来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，再在外壳上打个能精准释放药物的微孔，这样能以相对均匀稳定的速度释放药物，大大消除因药物浓度波动而产生的副作用，从而能保证24小时平稳控制血压，也减少患者每天服药的次数。随着药物释放完毕，患者会把空壳排出体外。
) h( T9 p- r/ S6 e/ }* J( _△硝苯地平控释片
7 ?* e9 g" N( t$ F- ]控释片不可咬碎、掰开、研磨服用，否则大剂量的降压药会瞬间释放到体内，也称“药物倾泻现象”，导致患者血压过低甚至出现黑朦、晕厥等休克症状。
2
) q1 ~3 u  R- P9 U+ z( A9 H- A胶囊
! ~: g% U. I) v胶囊剂型的降压药，不宜掰开，因为掰开不能准确控制剂量，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
( v4 ~" M* ~8 h' X! n3
缓释片
缓释片剂型和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放，掰开会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，可能引起血压骤降或其他不良反应。
+ ]0 N0 H- i# N  `6 ^" D一般可掰开服的药片上面有刻痕，如美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开服用，但也不可研磨服药。
4
普通平片或分散片
这类药物根据说明书或医生明确要求下，可掰开服用。此外，若药物没刻痕，不建议用手掰、牙咬、刀切等手段掰开，一来不能精准剂量，二来有误伤风险，建议购买专用的“切药盒”，可简便、准确、安全地使用。
△切药盒
那么，
* k" f: G; a) o  w+ k" ]哪些药可以掰开服用？
哪些药不能用矿泉水？
$ n2 {/ J3 r) X& B7 H# e* G2 \哪些药不能用热水？
哪些药不能站着或坐着吃？
快来看看
这些吃药的正确姿势

这几类药物可以掰开吃
% c- N. b: t6 O9 h/ N' M药片能不能掰开或碾碎吃，主要取决于药物剂型。临床常用片剂种类繁多，可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。
其中，分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收，在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用。
% {' P: K4 R& w' \4 ]' l4 ?% ~除了上述的缓释片、控释片、胶囊外，肠溶片、包衣片、泡腾片、化疗药、靶向药并不推荐掰开、含服或咀嚼，否则可能会影响药物在体内的正常吸收、代谢，还可能会加大药物对消化道的刺激，甚至造成更严重后果。
服药最佳搭档——温白开
3 ?9 }3 b9 a9 m$ @3 R+ |2 d- c2 D, T$ m服药用水最安全的是温白开水。正常人体口腔温度在36.2℃-37.2℃，低于这个温度为“凉水”，接近这个温度为“温水”，高于这个温度为“热水”。热水和某些药一起服用会发生物理或化学反应，失去药效，并对咽喉、食管产生刺激，比如止咳糖浆、胶囊类药物、维生素C、维生素B1、妈咪爱、合生元等。
服药时不要偷懒，随手选择茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡服药，甚至是矿泉水也不建议。矿泉水中的一些矿物质（如钙）和金属离子对有些药物会有影响，如四环素类、喹诺酮类抗菌等药物严禁与钙制剂一起服用。此外，矿泉水也不可用来煎中药。
- P3 {( y4 y8 |; R5 B服药主要采用站立、端坐和半卧位
7 U1 P7 z  T" `一般而言，对大多数药物，服用时最好采用直立或端坐姿势，尤其是大药片或胶囊剂，而且要喝足量的水(100-200ml)。这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。
但有些药物，最好采取半卧位含药，比如硝酸甘油舌下含片，用半卧位能使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。
5 u0 M/ |; D; C% d! F3 ~; i; T$ d还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药，安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应坐位服药后立即躺卧，以免发生意外。