女子掰开吃药半小时后昏迷！医生紧急提醒！这些药不能掰！服药别喝矿泉水！

有钱人

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药片太大咽不下去，
- ]% }& d0 ^' R/ u' u) M( \2 a
" g' M/ b* ^* N7 O" L6 I7 n5 e能掰成两半分开吞吗？
! F. T; A. f, W2 N" o& M7 U  {3 y不喜欢吃胶囊，
把药粉倒出来兑水吃行吗？
随手拿起矿泉水，
和着药一起喝可以吗？
+ J+ Q* \+ `# R……
# B, l0 ?  ]+ Z) m' _' F以上情况很多人都碰到过，
殊不知这些不起眼的小动作，
可能把药片变“毒”片！
最近，
张女士就因把这种药掰开吃致昏迷
上了热搜
: _1 m/ Q8 a% _/ d8 B
0 k8 F/ D- Q' f6 G) k& Z! b! l女子把降压药掰开吃
* [. u5 o: ~& Z6 d4 ?2 K2 w( h: G不到半小时昏迷
/ r7 i0 t  V* ]/ W& o6 |: |福州的张女士今年40多岁，有1年多高血压史。近几周，她的血压跟着天气出现波动，最高血压达160/100mmHg。她以为是药量不够，想着再加半粒药，于是用牙咬断服用的降压药，吃了大半片。
" o, h4 [7 o' o) I服药不到半小时，张女士突觉眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都测不出来了。家人多次尝试后才测到血压仅85/50mmHg，休息一小时后，她的血压逐渐升到110/60mmHg以上，家人赶紧将她送往医院。
福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师接诊后，发现家人带来的降压药是硝苯地平控释片。这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降。
张女士听完连连表示后怕，表示再也不敢随意掰开药物服用了，之后医生根据她的情况调整了药物。
! p3 ]- j0 K7 D3 Q5 a& x这些降压药
( J* z5 w: @% ^1 @2 d不能掰开或碾碎吃
4 Y4 \  a  g8 v8 I林医生介绍，临床工作中有遇到部分病人对降压药物的敏感性高，医生在药物调整时，可能会让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用，但并不是所有的降压药都能掰开服用。
! R- I& Y/ N% ^) [治疗高血压的药物主要有以下几种类型：
5 {" |) d. O) T0 H; _+ Y6 \1
' X2 @+ a/ b3 c5 E  ?控释片
控释片是在药物外面包裹上一层“水进得来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，再在外壳上打个能精准释放药物的微孔，这样能以相对均匀稳定的速度释放药物，大大消除因药物浓度波动而产生的副作用，从而能保证24小时平稳控制血压，也减少患者每天服药的次数。随着药物释放完毕，患者会把空壳排出体外。
5 _7 X+ J' r& v2 W& _& y2 Q△硝苯地平控释片
控释片不可咬碎、掰开、研磨服用，否则大剂量的降压药会瞬间释放到体内，也称“药物倾泻现象”，导致患者血压过低甚至出现黑朦、晕厥等休克症状。
2
胶囊
胶囊剂型的降压药，不宜掰开，因为掰开不能准确控制剂量，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
5 y) X0 v' m  M) U$ B! z3
/ e! g( u% r! N" Q& l缓释片
缓释片剂型和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放，掰开会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，可能引起血压骤降或其他不良反应。
) c( x" G/ P, n% i1 L5 z一般可掰开服的药片上面有刻痕，如美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开服用，但也不可研磨服药。
4
. z& ], D- o0 t普通平片或分散片
- s7 m' ]+ a$ K* r这类药物根据说明书或医生明确要求下，可掰开服用。此外，若药物没刻痕，不建议用手掰、牙咬、刀切等手段掰开，一来不能精准剂量，二来有误伤风险，建议购买专用的“切药盒”，可简便、准确、安全地使用。
△切药盒
那么，
# Y; R; w- B! \* b6 }哪些药可以掰开服用？
4 u7 L1 h! r1 B9 ^哪些药不能用矿泉水？
哪些药不能用热水？
9 E0 u! Q! W5 t9 R8 h$ Y, h哪些药不能站着或坐着吃？
% c# @& P, F! O( A: G4 ?. E快来看看
这些吃药的正确姿势

; I  v2 r6 n! g8 a) j% Y这几类药物可以掰开吃
药片能不能掰开或碾碎吃，主要取决于药物剂型。临床常用片剂种类繁多，可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。
其中，分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收，在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用。
" r* S4 \1 P0 I6 c& b) Z% w& B$ B8 b除了上述的缓释片、控释片、胶囊外，肠溶片、包衣片、泡腾片、化疗药、靶向药并不推荐掰开、含服或咀嚼，否则可能会影响药物在体内的正常吸收、代谢，还可能会加大药物对消化道的刺激，甚至造成更严重后果。
服药最佳搭档——温白开
5 D* k6 M  }6 l) X$ ?服药用水最安全的是温白开水。正常人体口腔温度在36.2℃-37.2℃，低于这个温度为“凉水”，接近这个温度为“温水”，高于这个温度为“热水”。热水和某些药一起服用会发生物理或化学反应，失去药效，并对咽喉、食管产生刺激，比如止咳糖浆、胶囊类药物、维生素C、维生素B1、妈咪爱、合生元等。
  R6 c4 z* v. a/ }- \9 B服药时不要偷懒，随手选择茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡服药，甚至是矿泉水也不建议。矿泉水中的一些矿物质（如钙）和金属离子对有些药物会有影响，如四环素类、喹诺酮类抗菌等药物严禁与钙制剂一起服用。此外，矿泉水也不可用来煎中药。
4 z1 F: R; r1 O服药主要采用站立、端坐和半卧位
9 |1 T7 e" i& d一般而言，对大多数药物，服用时最好采用直立或端坐姿势，尤其是大药片或胶囊剂，而且要喝足量的水(100-200ml)。这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。
8 D3 a( O/ @5 o  |但有些药物，最好采取半卧位含药，比如硝酸甘油舌下含片，用半卧位能使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。
还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药，安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应坐位服药后立即躺卧，以免发生意外。

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