星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
肥胖的代价有多大？除了与200多种疾病有关，它还和多种癌症的诱发联系密切，一些研究将其描述为“肥胖癌”。
1 ?& z6 K$ x# u# [- Z1 J$ T' W
k: E. z, j/ f' P6 S- e
W: |/ }% c* v! n$ F6 m
我国一项针对1414万人的研究发现，在恶性肿瘤病例中，接近一半与「胖」有关，并且年轻人的“肥胖癌”发病率飙升。
7 W1 Y# y2 k5 Q" y$ ^# B
7 l( P# j2 R- s. ]( O年轻人“肥胖癌”发病率飙升
( h- Y. Z2 u6 Y' d) g [' a! b
3 E' A# x2 |% ~
据最新数据统计，我国成年人的超重/肥胖率已超50%，预计到2030年，这一比例将上升至61%。
) h8 h+ m S& B+ f7 `: o0 }" S
近日，首都医科大学附属北京同仁医院的研究团队发布研究显示，我国人群与肥胖相关的癌症发病率正以惊人速度上升，特别是在年轻群体中，这一趋势尤为明显。
2 y+ w3 B; Y( j2 t& [; O
+ [7 t I! z/ ~4 u4 |8 O
该研究对2007~2021年中国1414万人的癌症登记数据进行了深入分析，结果发现，在65.1万例恶性肿瘤病例中，有48.47%与肥胖相关。
9 G. A7 U) q; N5 G+ q0 g { E% R8 p) z. P# H/ X
研究指出，我国与肥胖相关癌症的发病率每年增加3.6%，在年轻人群体中增长更为迅速，尤其是25~29岁的年轻人，其年均发病率增长超过15%。
- H. ^6 W0 y) d. K3 L
7 |% @2 G5 J2 K, S1 Q, Q/ I
此外，“肥胖癌”发病率在连续几代人中呈上升趋势，2000后出生的人群患肥胖相关癌症的风险，是1960年代出生人群的25倍。
: P5 t7 u6 J* }2 Y; @' Y P* ]! V( ^( W. j
结直肠癌发病率，从2007年的17.37/10万人上升到2021年的23.89/10万人，且在25~29岁年龄段增幅最为显著；
4 B" q0 h2 G+ h( t) i
: V/ [1 B1 z! t% t
1999年后出生的女性乳腺癌发病率呈上升趋势；
& U3 T, S: I# [) X$ b
8 y# |2 j6 ^8 l% M3 f0 t9 R
在18~25岁的人群中，体重指数（BMI）每增加5个单位，子宫内膜癌患病风险增加42%。
6 `) F: n7 N( T$ g8 U/ l7 z
" }% N* ]7 w# M- s5 q) }1 r研究人员预测，若不采取有效的干预措施，未来十年内我国肥胖相关癌症的发病率可能翻倍。
% X+ k, s7 e {/ X: r
" y$ y; m' y$ n$ X
肥胖会“促癌”的背后原因
2 x3 i% }8 H- [- c) x4 y1 P# A6 y' ]0 x( n( k) X. n; ?
: m V3 p4 {3 F4 U- \! k( Z
肥胖之所以会增加癌症的发生风险，主要有以下几点原因：
e8 F9 C# v8 W$ q0 c
1
$ a% P9 ], t1 J4 u: ?( x" U% K
" V+ X4 Q9 G/ e/ p
慢性炎症
- N$ |& f% ~8 r肥胖的人容易出现各种慢性炎症，炎症细胞的浸润和细胞因子的释放，都可能促进癌细胞的发生、发展、增殖和扩散。
0 F: k1 W7 E; d. u
2
$ |2 S$ S6 q0 V: L4 K5 [$ {' K6 u' ^- p& |6 _/ y2 Z. M) F( d
胰岛素抵抗
5 N- R# t/ V; Q3 X. F" u! Y" S' \肥胖可能导致胰岛素对血糖的调节作用减弱，引发胰岛素抵抗。为了维持血糖稳定，人体可能分泌出数倍乃至数十倍的胰岛素及相关调节物质。
" z9 [" w2 t4 W1 e2 j- {7 ]6 R& {
许多癌细胞表面存在着胰岛素受体，胰岛素与之结合就可能刺激癌细胞的生长。
& I* B7 t6 C' B, E. j
/ C8 g* U9 S- M9 b" b. a3
: w5 c% A0 G ?) |( ?* k0 j
) p7 X0 r% Q9 i干扰激素代谢
) W0 f, z% N k4 J4 @- k8 W6 u肥胖还可能干扰性激素的代谢，从而间接增加癌症发生的风险，例如雌激素水平的升高与乳腺癌风险的增加相关。
( p0 B+ ~3 k4 d$ @* g' M1 V& y* a
在与肥胖相关的多种癌症中，结直肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌更容易找上年轻人。
' v0 y9 T$ N0 D) l. k
' o+ H+ w2 v8 Y5 U: ~
此外，生活压力、熬夜、不健康的饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式，是导致年轻人“肥胖癌”发病率上升的重要原因。
0 D, h- m: s, v/ X. n' v. W
5 F; C! w/ Z: U' }! T" h
2 w( [2 V w6 o" R不同程度的胖，身体各有哪些预警？
( {. m! ^7 t6 D. Y l临床常用体重指数[BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方]来判断是否超重。
' l. c* ~3 j+ F$ Y7 K
; |5 L. ?3 @. r* Z1 R8 P对国人而言，BMI介于18~24为正常，超过24即超重，超过28就属于临床意义的肥胖。其中，28~35为轻度肥胖，35~40为中度肥胖，40以上为重度肥胖。
) o! g. B- J" {3 D9 v2 v2 u* S2 C9 d1 J2 E
; A" c! _( p& b* p3 ~8 ~5 Y9 J标准体重百分比法的计算更简单，即用身高（厘米）减去105算出标准体重，如果自身体重超过标准的20%~30%，为轻度肥胖；超过30%~50%是中度肥胖；超过50%就已达到重度肥胖。
, t5 E$ U! r0 J# A5 \. s
6 O8 N; U2 r/ g6 ?+ g7 w7 V
8 i8 m c9 s& ], k2 i2 M超重
- S6 Q6 L7 t" E! D9 o. T0 u+ c( a) F出现早期警报
8 w# W+ C( l0 L5 h& D9 p0 F
与正常体重相比，机体的负担增加，疲劳感随之增强，甚至会出现轻微的代谢紊乱。
4 K) w( d+ L! E4 q
此时去体检，报告可能显示1~2项超标的“↑”，比如血脂、尿酸异常，就是机体的早期警报。
8 G& e3 w; r Q' i' ]' h
+ @) k$ a3 X \9 X' W. W
& T0 Q" z8 U) z1 }4 g) ]轻度肥胖
# Q- c* Y3 P( l- k5 b3 h问题逐渐增多
) o/ R1 F# O5 L6 t* E1 v% ~* {) V由于脂肪组织增多，机体耗氧量增加，心肺负担变重，心肺耐力可出现明显下降，让人感觉体力不如从前，日常行动也变得不太轻松。
( ^2 S, ], K7 A4 E3 v此时，部分人会出现胰岛素抵抗，较典型的症状是黑棘皮，表现为脖子、腋下等皮肤皱褶处变黑，甚至出现高血压、高血脂、脂肪肝、痛风。
! k, G7 Q9 i9 C- q
4 S7 k) H$ H; Y' y! { {如果肥胖是短时间内快速发生的，皮肤结缔组织也会受损，造成胶原纤维、弹力纤维断裂，出现紫红色或暗红色皮纹，时间长了转变为银白色，也就是“肥胖纹”。
" Z6 B) `* w+ l% U0 V; z) {2 I8 m: O/ ~+ Y$ H
# q3 @8 j* [0 t中度肥胖
+ P* z+ G% S5 k4 Q( E" v
需要用药干预
( G' y+ b, z# \7 @ `5 h8 Q: k! L随着体重进一步增加，机体会进入比较明显的疾病状态，通常需要开始药物干预。
* t9 q0 }* C. }5 w# ?
内分泌紊乱更加严重，胰岛素抵抗状态加重，甚至会进展到2型糖尿病；
- w8 I1 X- x+ G! f. b
3 H, y- P9 Y/ ^- C( N" Z
血脂代谢障碍导致的脂肪肝可进展至中、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝纤维化；
) \9 C% g/ u$ E: b4 z0 F
9 |) A$ Q8 y5 y+ \高血压与血糖、血脂代谢障碍可引发动脉粥样硬化，影响心脑血管供血，严重者会出现冠心病、大脑供血不足；
; g% o( R+ `. s; k2 h
) j$ M( P: O( [6 s部分育龄期女性会出现月经不调、多囊卵巢综合征和不孕，男性则出现不育；
9 ?) z6 Y, F2 G1 r* D7 A
9 M$ K( |0 W+ ]/ d! T
肥胖人群会有微量的蛋白尿，且尿酸居高不下，常造成痛风反复发作；
1 y- H# ]5 u' B% W' F% G
- @/ m. f% i4 F# f+ A升高腹内压，尤其是腹型肥胖，更易并发胃食管反流、食管裂孔疝，出现反酸、烧心；
2 p1 K5 h; @ R# {
4 V9 k# l; E, Z6 `% o3 N; k
造成呼吸困难、鼾症，以及压力性关节炎等；
! q4 g, H4 C0 i5 r( E$ _- {$ V5 B% J" K6 [6 I! {
出现情绪问题，合并抑郁、焦虑，甚至双向情感障碍。
. n/ H; T' X) H ~! @. M8 g* J
/ {6 V/ [7 l" A5 f! j
* l' M" x% D& s0 J% h重度肥胖
/ L, d9 D( [! e5 V* K开始威胁生命
0 C" H+ A! X; j4 \8 z慢性炎症、代谢紊乱和内分泌问题变得尤为严重，呼吸、循环等基本生命维持系统功能已经不堪重负。
4 k; \( r, R2 f8 m其中，最直接危及生命的严重并发症包括长期高血压、糖尿病导致的心脑血管意外；严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引发的睡梦中猝死。
1 T3 O$ K y' q |* z$ Q8 s# Z$ d7 r4 m7 v
肥胖还是乳腺癌、结直肠癌和子宫内膜癌等恶性肿瘤的直接危险因素。
0 N( d/ c/ Q+ \) \: T- o
. B8 L& C, U$ u( R2 ?
《中国居民肥胖防治专家共识》提出，定期监测体重和腰围的变化是预防肥胖的重要措施之一，有利于减少“肥胖癌”。
. g3 w' D4 o! ~! W3 e" K! u z! L' Z. g$ T1 t8 p
根据我国现行标准，男性腰围不超过90厘米，女性腰围不超过85厘米。
& b. _: Y% Y6 D/ t/ n* F
- B; v3 W' Q/ o5 {! l
在饮食方面，应以食物多样化和平衡膳食为核心，控制总能量摄入，逐步实现膳食中的脂肪供能比为20%~30%，蛋白质供能比为10%~20%，碳水化合物供能比尽量控制在50%~65%。
8 v5 _! a8 n# [7 H
' C W4 m. j8 \( x7 c% A9 Q$ E
最后，“迈开腿”，坚持日常身体活动，减少久坐时间。
, F/ R; Y! B2 u# L
" x1 l% j1 _' K. \; e, Y8 G$ d
" n! s( B" S+ P( F0 F ^ 
发表于 2024-9-13 08:53:40