这种癌症，年轻人的发病风险高25倍

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肥胖的代价有多大？除了与200多种疾病有关，它还和多种癌症的诱发联系密切，一些研究将其描述为“肥胖癌”。


- w: n! W1 |. Y' ~我国一项针对1414万人的研究发现，在恶性肿瘤病例中，接近一半与「胖」有关，并且年轻人的“肥胖癌”发病率飙升。

年轻人“肥胖癌”发病率飙升
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据最新数据统计，我国成年人的超重/肥胖率已超50%，预计到2030年，这一比例将上升至61%。
近日，首都医科大学附属北京同仁医院的研究团队发布研究显示，我国人群与肥胖相关的癌症发病率正以惊人速度上升，特别是在年轻群体中，这一趋势尤为明显。
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该研究对2007~2021年中国1414万人的癌症登记数据进行了深入分析，结果发现，在65.1万例恶性肿瘤病例中，有48.47%与肥胖相关。

' p: e) V5 j) N4 c, {- o7 H/ Y研究指出，我国与肥胖相关癌症的发病率每年增加3.6%，在年轻人群体中增长更为迅速，尤其是25~29岁的年轻人，其年均发病率增长超过15%。

此外，“肥胖癌”发病率在连续几代人中呈上升趋势，2000后出生的人群患肥胖相关癌症的风险，是1960年代出生人群的25倍。
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6 V3 z( I+ Z  Q$ P* r结直肠癌发病率，从2007年的17.37/10万人上升到2021年的23.89/10万人，且在25~29岁年龄段增幅最为显著；
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4 y" q' g! \) [8 _' P1999年后出生的女性乳腺癌发病率呈上升趋势；
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在18~25岁的人群中，体重指数（BMI）每增加5个单位，子宫内膜癌患病风险增加42%。

' a, H* }6 ^  j+ R  M) r研究人员预测，若不采取有效的干预措施，未来十年内我国肥胖相关癌症的发病率可能翻倍。
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  x/ G5 E& Y/ v: R* K9 \肥胖会“促癌”的背后原因
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' o7 g" }! @$ ?. V4 P; G肥胖之所以会增加癌症的发生风险，主要有以下几点原因：
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$ D( k1 x* Z/ w. ~* s慢性炎症
肥胖的人容易出现各种慢性炎症，炎症细胞的浸润和细胞因子的释放，都可能促进癌细胞的发生、发展、增殖和扩散。
2
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胰岛素抵抗
) y3 H: F! R# V肥胖可能导致胰岛素对血糖的调节作用减弱，引发胰岛素抵抗。为了维持血糖稳定，人体可能分泌出数倍乃至数十倍的胰岛素及相关调节物质。
许多癌细胞表面存在着胰岛素受体，胰岛素与之结合就可能刺激癌细胞的生长。

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干扰激素代谢
+ Z. J/ o. }$ t' j6 e2 ~! D肥胖还可能干扰性激素的代谢，从而间接增加癌症发生的风险，例如雌激素水平的升高与乳腺癌风险的增加相关。
在与肥胖相关的多种癌症中，结直肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌更容易找上年轻人。

此外，生活压力、熬夜、不健康的饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式，是导致年轻人“肥胖癌”发病率上升的重要原因。

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不同程度的胖，身体各有哪些预警？
临床常用体重指数[BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方]来判断是否超重。
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. _2 `" y8 y  j3 \* `4 n对国人而言，BMI介于18~24为正常，超过24即超重，超过28就属于临床意义的肥胖。其中，28~35为轻度肥胖，35~40为中度肥胖，40以上为重度肥胖。
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' ]; u( m. h4 c标准体重百分比法的计算更简单，即用身高（厘米）减去105算出标准体重，如果自身体重超过标准的20%~30%，为轻度肥胖；超过30%~50%是中度肥胖；超过50%就已达到重度肥胖。

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超重
  `! k6 l! U/ X% I) k1 z出现早期警报
与正常体重相比，机体的负担增加，疲劳感随之增强，甚至会出现轻微的代谢紊乱。
此时去体检，报告可能显示1~2项超标的“↑”，比如血脂、尿酸异常，就是机体的早期警报。

+ x% x6 _, r7 a: }' l0 K% \7 L6 \: R
轻度肥胖
, f5 [; ?: _4 @问题逐渐增多
由于脂肪组织增多，机体耗氧量增加，心肺负担变重，心肺耐力可出现明显下降，让人感觉体力不如从前，日常行动也变得不太轻松。
此时，部分人会出现胰岛素抵抗，较典型的症状是黑棘皮，表现为脖子、腋下等皮肤皱褶处变黑，甚至出现高血压、高血脂、脂肪肝、痛风。

( ~* i$ R) G3 _% H0 D  Q如果肥胖是短时间内快速发生的，皮肤结缔组织也会受损，造成胶原纤维、弹力纤维断裂，出现紫红色或暗红色皮纹，时间长了转变为银白色，也就是“肥胖纹”。

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中度肥胖
3 @! \: l. Y+ r1 a需要用药干预
  B7 |3 b7 x) d随着体重进一步增加，机体会进入比较明显的疾病状态，通常需要开始药物干预。
内分泌紊乱更加严重，胰岛素抵抗状态加重，甚至会进展到2型糖尿病；

血脂代谢障碍导致的脂肪肝可进展至中、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝纤维化；
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/ D( j4 i  @2 ]高血压与血糖、血脂代谢障碍可引发动脉粥样硬化，影响心脑血管供血，严重者会出现冠心病、大脑供血不足；

部分育龄期女性会出现月经不调、多囊卵巢综合征和不孕，男性则出现不育；
, z. q6 t3 i- J; D
/ d& U3 O- `% q0 i5 c1 Y: m3 n肥胖人群会有微量的蛋白尿，且尿酸居高不下，常造成痛风反复发作；

% q6 i4 V! t' d5 s: e: b4 D9 B升高腹内压，尤其是腹型肥胖，更易并发胃食管反流、食管裂孔疝，出现反酸、烧心；
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+ u; \& [: l6 k& O造成呼吸困难、鼾症，以及压力性关节炎等；
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% j  _4 k& y# M: P出现情绪问题，合并抑郁、焦虑，甚至双向情感障碍。


- b. D1 ^& A* d* P重度肥胖
开始威胁生命
9 ]; \. g/ Y% H* D3 I( G慢性炎症、代谢紊乱和内分泌问题变得尤为严重，呼吸、循环等基本生命维持系统功能已经不堪重负。
其中，最直接危及生命的严重并发症包括长期高血压、糖尿病导致的心脑血管意外；严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引发的睡梦中猝死。

3 S7 w6 J2 }! U2 `" r. g0 O肥胖还是乳腺癌、结直肠癌和子宫内膜癌等恶性肿瘤的直接危险因素。

《中国居民肥胖防治专家共识》提出，定期监测体重和腰围的变化是预防肥胖的重要措施之一，有利于减少“肥胖癌”。
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根据我国现行标准，男性腰围不超过90厘米，女性腰围不超过85厘米。
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; N8 O+ U7 ~  P+ M, @% j在饮食方面，应以食物多样化和平衡膳食为核心，控制总能量摄入，逐步实现膳食中的脂肪供能比为20%~30%，蛋白质供能比为10%~20%，碳水化合物供能比尽量控制在50%~65%。
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最后，“迈开腿”，坚持日常身体活动，减少久坐时间。
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