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“不是说十人九痔吗！我只是痔疮出血严重了点，怎么可能是肠癌呢？”面对检查结果，王大叔有点难以接受。
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今年52岁的王大叔，一直有痔疮这个老毛病，平时发作的时候都是自己去药店买点药来涂，但自从两年前痔疮再犯后，情况就一直反反复复，而且每次上厕所的时候，大便都有粘连血液，有时候涂了痔疮膏会缓解，一旦停药又会发作。
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近来，王大叔发现自己便血情况有所减少，但上厕所却越来越频繁，妻子见状督促他赶紧到医院检查。
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接诊医生替王大叔哦做了肛门指检和肠镜检查，发现他这次并不是痔疮进犯，而是有肠道内有息肉。
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医生将经内镜下黏膜切除术切除的息肉被送去病理活检，结果显示绒毛管状腺瘤，是肠息肉癌变病变。
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幸好这一次癌变的肠息肉已经切除，但医生督促王大叔还是要定期进行肠镜检查，以免肠息肉复发。
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3 T3 ^6 T+ f8 G- T: e肠息肉会癌变，尤其是这4类人要当心
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0 }% m M5 S; N5 H息肉是黏膜层异常突出生长组织，确定病理前统称为息肉，而肠道内出现的息肉则称为肠息肉，临床上将肠息肉分为非肿瘤性和肿瘤性两种。
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& F0 |2 I- F+ W- N1 `1 x非肿瘤性息肉有炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉，恶变率较低。
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2 a) R7 ?1 _2 c6 f, `- f+ d9 N肿瘤性息肉有管状腺瘤，管状绒毛状腺瘤，绒毛状腺瘤，恶变程度较高。尤其是有以下几大特征的肠息肉，癌变风险极大。
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$ d8 I) t4 e. U4 j一是直径超过2厘米的腺瘤样息肉，癌变率60%以上；
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二是息肉越大，数目越多，癌变率越高；
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) n- X9 [7 O, t. `6 B: O" S三是息肉病理诊断中，绒毛成分越多也越容易癌变。不过，有种带有小尾巴的息肉是带蒂腺瘤样息肉，癌变率不高。
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上海市第一人民医院消化科主治医师李凯刊文指出，尤其是以下4类人，更容易被肠息肉盯上。
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7 r$ x1 m W$ m( h有家族遗传性因素的人：部分肠息肉有一定遗传倾向，即家族聚集性。
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饮食习惯不好的人：长期进食高蛋白、高脂肪但缺乏膳食纤维的人，更容易患上肠息肉，而长期吸烟酗酒也是结直肠腺瘤的一个高危因素。
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存在代谢性炎症的人：比如有血吸虫病、克罗恩病、肠结核或溃疡性结肠炎的人，容易在原有肠息肉的基础上长出新的肠息肉。
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缺乏微量元素的人：维生素D、叶酸或钙等元素缺乏时，可能引起长细胞过度生长，导致肠息肉出现。
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5 Y8 V# ~" G* `7 n《柳叶刀-胃肠病学与肝脏病学》中刊登的瑞典科学家的一项研究指出，所有的肠息肉都有癌变的可能，因此，对于肠息肉要引起重视。尤其是有以下高危风险的人群，要尽早进行肠镜检查。
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p7 W n& Y, w i& s7 {普通人50岁后，每5年做一次肠镜
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有家族性腺瘤样息肉的人群注意筛查时间要提前，尤其是父辈有结直肠癌家族史的，要提前10年做肠镜并定期随访
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有黑斑息肉综合症、溃疡性结肠炎或林奇综合症，或者既往查出直肠腺瘤的高危人群，应当从40岁开始定期做肠镜筛查
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' |6 y5 X" D. e' [2 p肠镜检查发现有息肉，则之后3年的每一年都要做肠镜，并根据最新的息肉情况确定下次检查频率
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上厕所时出现4种异常，
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要留心是肠息肉
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河南大学淮河医院普外科主治医师李兴旺表示，超8成肠癌都是由肠息肉发展而来的，肠息肉到肠癌通常会经历四个阶段：增生→腺瘤样息肉→重度不典型增生（癌前病变）→肠癌。从增生到肠癌需5-10年，如果患者能够早期发现肠息肉并经内镜切除，是能避免肠癌发生的。
3 @. Y1 i! o! c+ B虽然大部分的肠息肉并不会产生明显的症状，但随着息肉的增大，身体也会出现一些异常症状，尤其是上厕所时出现这4种异常，一定要尽早进行肠镜检查，排查病因。
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1、大便形状改变
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' U, R5 ^, I1 Y$ V正常大便为圆柱形，如果大便出现变细、变扁或呈现槽沟状，需要怀疑是肠道肿瘤挤压所致。
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2、腹泻或者便秘
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排便变得不规律，腹泻、便秘或二者交替进行，很可能是肠道内长了息肉。
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# I7 T+ [5 \' {" h6 G9 L3、大便带血
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! a: d# W6 T. u便血为肠癌的一个重要信号，早期为脓血或黑便，多是粘稠型或发红发暗血。注意与痔疮的鲜红色血便区分开来。
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4、排便不尽
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' b8 d+ m; [, Z' x, Z肠道肿瘤会反复刺激肠道黏膜，导致便意频繁，且排便总有种想排又排不净的感觉。
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发表于 2024-9-7 10:04:28