3 E f& g7 r3 n4 O0 M5 ~魂为中医五神之一,一直以来被认为由肝之疏泄功能所调控,舍于血藏于肝,当阳气充沛时便产生魂。 p8 v6 J. _; Z & [8 t8 L$ K: c3 i' b* n而离魂在《本草纲目》记述:“有人卧则身外有身,一样无别,但不语,盖人卧则魂归于肝,此由肝虚邪袭,魂不归舍,病名离魂” 1 y- Z$ W3 O$ v; y0 ]# [* |; E* A9 O+ R4 n
或者是《杂病源流犀烛》类似的症状,患者神气不宁,躺下时感觉魂魄飘散,身体在床上而神魂似乎离开了身体,伴有惊恐、频繁的噩梦,整夜无法安眠,这也被称作离魂症。 9 P9 ?5 ^) |6 U1 X e0 ?9 E! i1 q: ^$ x, l% {/ y8 D4 |. z# C
之前有一位王女士,35岁,她是怎么呢?: c. C$ l2 l9 I, w. s# D' Y
她是自己做直播行业的,白天睡觉。有一段时间夜晚下班特别晚,也不知道遇到什么事呢,她就不说话了,然后整个人呆呆傻傻是的,就这样已经病了好几年了,她是能说话,但是不主动讲话,去医院看了,医生给的诊断抑郁。1 q5 j# m* L4 G$ X" Z
【刻诊】:见到她的时候,发现患者整个表情呆呆的,眼神无法聚焦,其母亲说:孩子经常失眠,偶尔半夜会突然讲话,白天哭笑不止,健忘,其他的没有。舌象舌质黯而少津,苔薄白,脉沉细涩。 $ `* k7 T5 C4 f4 F【辨证】:气滞血瘀之证。 , i# P6 s: B6 l- f+ T0 `3 K! H4 b1 `' Q* {; I* f
【开方】:癫狂梦醒汤,出自清代王清任的《医林改错》。 * I/ ~; r2 z. v( B/ m0 F7 {- _ V& s+ R/ }4 m
炒桃仁、红花、炒香附、青皮、柴胡、清半夏、橘红、赤芍、炒苏子、小麦、茯神、炒枣仁、生甘草(根据患者情况开出,切勿盲目套用)3 \- p# s( U5 K6 m! {( Z% V# |) {* W
4 Q# B' F+ q k4 [5 T ( s4 x c" y3 ]# ~这么用药的机制是什么呢? ; _ A( L5 i, S2 q5 T. z王老曾说“气血凝滞,脑气与脏腑气不接。 , I/ A6 p; L `4 q# a脑的神志功能和脏腑之气不能够和谐,不能够联系、沟通,就出现了痴狂,就像做梦一样,所以给他起个名字叫癫狂梦醒汤。吃了这个方子以后,这个痴狂、像做梦一样的状态就变成清醒状态了。 4 k- p! C7 n3 [5 n- f& m在看方中重用桃仁配赤芍活血化瘀;用香附、柴胡、青皮疏肝理气解郁;苏子、半夏、橘红降气消痰;小麦、茯神、酸枣仁宁心安神。( H. k' R8 M3 r p8 T3 c
) I6 M% V, ]) F8 \* \# K/ C3 ]一则清解气郁所化之火,二则利湿有助消痰,三则通窍,倍用甘草缓急调药。 & d. n$ E7 f6 e: q4 [0 K( f 2 A# J: c+ s4 I6 r) o诸药相伍,活血理气、消痰。气血通畅,郁痰消除,痰消窍则通,人自然清醒。6 L& a. J& H J
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