癌症越来越多，9大促癌环境和生活因素，很多人每天都在养癌...

有钱人

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提起癌症，很多人首先想到的可能是遗传和基因，的确，有的家族似乎本身自带癌症“魔咒”。
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, ?' r6 \; P/ D" j2 T2022年8月就有一项案例报告：3位亲兄弟，先后在2008年、2016年和2018年确诊肺癌。

医生在进行严谨的家谱分析和基因检测后，发现他们的PTCH1基因中都存在突变。

在基因和遗传面前是不是感觉很无力？但不知道你发现没有？癌症的产生，与环境和生活方式的关系似乎更大。

0 F. L3 A; z* g0 v8 }5 z- P( \9 {2023年1月的一项研究发现：较高的超加工食品（比如甜甜圈、碳酸饮料等）消耗量，可能会增加整体癌症，和某些部位癌症（尤其是女性卵巢癌）的患病风险和死亡率。②

1992年11月的另一项病例对照研究指出：排出干扰因素（比如抽烟）后，接触宠物鸟的人群，患上肺癌的相对风险增加了2.14倍。③
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换句话说：宠物鸟是肺癌的独立危险因素之一，小鸟那么可爱，这结果是不是蛮遗憾？

那么，当你了解这些外部因素，并且加以改善的时候，是不是就能预防癌症呢？答案是肯定的。
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2 ]+ k+ C6 O8 D7 R大多数癌症可预防

. M; B3 p- M# P! x$ A2015年12月16日，顶级科研杂志《自然》上，发表了一项题为《外在风险因素对癌症发展有重大影响》的研究。

科研人员发现：内在风险因素对癌症发展影响很小（不到终生风险的约 10-30%），环境暴露和行为等外在风险因素，对绝大多数（约70%至90%）癌症的发展有很大影响。④
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也就是说，最高高达90%的癌症，是外部因素造成的。

2011年，在第23届国际环境流行病学学会（ISEE）的世界大会上，世界卫生组织（WHO），下属的国际癌症研究机构的主任ChristopherP.Wild，发表了题为《癌症与环境：研究优先事项》的演讲。
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其中，他提到：通过接触良好的生活习惯和健康的环境，大部分癌症是可以预防的，且“预防的潜力远远超过1/3”。⑤

( `" U9 ?% t* }% l- e看到此，是不是由之前面对基因的无力感变得积极了一些？那么，这些外部因素主要包括什么呢？

) e1 G% A8 w5 ^+ Q0 |) y# @诱发癌症的9类外部因素

日常生活中，诱发癌症的因素非常多，包括但不限于如下9大类：

→辐射
半个世纪以前，人类对辐射暴露在癌症中作用的认识，才刚刚开始，比如，日本原子弹幸存者的癌症高发与外部辐射暴露有关、地下矿工的肺癌与氡暴露有关、放射科医生的皮肤癌与辐射暴露有关……⑥
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# V" M8 R: G0 h1958-1998年LSS（日本原子弹爆炸幸存者进行的寿命跨度研究）实体癌症发病率
7 k4 f5 _5 D: u  `日常我们能接触到的辐射有电离辐射和非电离辐射，电离辐射比如X射线，常用于医学成像和安全检查，非电离辐射比如紫外线。
2 a4 P) U' F5 L1 M4 K: u& ~) t很多人因此是不是非常担心医院放射科的检查？其实，不管是X光检查，还是CT、PET等，都可能会带来细胞损伤，但是，医疗程序导致癌症的风险非常小，且医学效益几乎总大于风险。

再者，关于紫外线，适当的日晒好处（补足维生素D、调节血压）也是远远大于坏处的，真正要避免的是高紫外线下长时间暴露。


2 J/ L1 A( K+ {9 R3 }8 K3 U9 t→重金属
) N; o9 v/ l' \7 J, p# e重金属进入环境和农业的途径有很多，食品中的重金属污染源于基岩的风化、空气的直接污染，以及用污染水灌溉土壤和受污染的地下水，涉及到铅、汞、铬、镉等。
比如，我们通常会在工作场所或通过摄入受污染的水和食物接触到低浓度的镉，然而，吸烟是高剂量镉暴露的最重要来源，此外，由于工业接触而导致的职业性吸入也很重要。

基于人群的研究表明，长期接触镉与患肺癌、肝癌、乳腺癌和结肠癌等风险增加呈正相关。⑦

( {! F' T* ?# E: m3 O* X, v再比如，日常生活中，人们可以通过多种途径接触到汞，一些海鲜中可能含有甲基汞，部分化妆品也可能含有微量的汞化合物。
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/ l' E6 J) Y) i& ~0 R; ]% j* \1 i在动物实验中，科研人员曾挖掘过甲基汞对小鼠的致癌作用，他们给小鼠喂食10mg/kg的甲基汞，结果观察到慢性肾衰竭、腺瘤和癌变。⑧


# K2 ~, L) G" n& z; S→香烟和酒精
19世纪下半叶，德国研究诊所的尸检中发现，原发性肺部肿瘤的数量急剧上升，20世纪的第1个10年中出现了更为显著的增加。
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$ ?* i5 b. R+ t: t1898年，德国维尔茨堡的医学生HermannRottmann提出：烟草粉尘（而非烟雾），可能是导致德国烟草工人肺癌发病率升高的原因。
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从那时起，医学界才逐渐将吸烟，与肺癌之间的联系，作为一个值得研究的问题去深挖。这一挖才发现，不止肺癌，吸烟与多种其他类型的癌症风险增加都有关，包括但不限于口腔癌、喉癌、胃癌等等。
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不止吸烟者受害，吸“二手烟”的人也会被波及，比如2022年的一个案例中，当事人被检查出癌症，但她从未吸烟，却从小生活在父亲每天吸20支烟的家庭里。
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8 H+ t9 s( K- h3 L与抽烟旗鼓相当的就是喝酒了，2021年7月，《柳叶刀》子刊上发表的一项研究果发现：
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即便是少量饮酒，也会诱发肿瘤，大约14%的肿瘤患者由少量饮酒引起。
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→不当饮食
  D6 k( y3 ~6 p. p4 O% m饮食中的一些高风险因素也会提高患癌风险，比如长期摄入高糖食物，2016年1月的一项动物研究中，一半以上的老鼠在高糖饮食后患上了乳腺癌。
' m" l" y. B9 j$ r0 ?! z3 Q$ ?2016年3月的另一项研究中发现：高升糖指数（GI）的饮食方式，会影响血糖，导致胰岛素抵抗，增加肺癌的风险49%。

再比如，自20世纪中后期，富含omega-6脂肪酸的种子油（大豆油、玉米油、葵花籽油等）大放异彩。

0 r& w" \/ p# X  {2 Q7 _; X$ o这极大增加了人类脂肪组织中omega-6的含量，而高omega-6脂肪酸被发现可能会增加乳腺癌风险。
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$ A$ B, x) [, A/ |→氧化应激和炎症
氧化应激，是体内自由基和抗氧化剂不平衡的状态（自由基多，抗氧化剂少），可能诱发或加剧慢性炎症。
1863年，德国病理学家Rudolf Virchow，首次提出了炎症与肿瘤形成之间可能存在的联系，因为他在恶性肿瘤组织中发现了高浓度的炎症细胞，肿瘤往往在慢性炎症区域发展。

2020年8月的一项评论中指出：慢性炎症通过启动细胞网络及其微环境的局部变化而导致癌症，早期发现和减少这些炎症变化可能会降低癌症死亡率。


) E1 l7 q* I. x6 o8 z+ P% \→细菌和病毒
; C0 d) E/ I8 v5 J! @1 M; z某些细菌和病毒也可能诱发癌症，比如感染幽门螺杆菌，是导致非贲门胃癌的最重要危险因素，全球近90%的非贲门胃癌病例是由该细菌引起的。
比如，人乳头瘤病毒 (HPV) 是一组已知病毒的总称，共有 200 种，它们不会引起大多数人的担忧，但感染某些高危类型很常见，并且可能导致生殖器疣或癌症。
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再比如，我们熟知的黄曲霉菌，是导致肝细胞癌的原因之一。
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) H9 [. T+ o5 j  r# }$ p在家庭环境中，黄曲霉菌可能藏身于长期未得到彻底清洁的冰箱中和潮湿、阴暗、温度较高的地方。
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$ r  R& X7 a/ D  j6 |) i淀粉含量高的食物，如大米、豆类、花生等，在潮湿的环境下也会产生黄曲霉菌。

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0 S( M. N/ r" L+ z. m, v→空气、水、土壤污染
2021年5月的一项综述中提到，一项汇总了17个欧洲队列的研究发现：环境中PM浓度（空气中细颗粒物浓度）增加会增加肺癌风险。⑲
但这仅仅只是PM浓度，实际空气中的污染物是更多的，比如二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等。
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3 r+ h# o8 a5 l) H" B除了空气，还有水污染，2019年9月的另一项研究发现：美国自来水污染导致十多万例癌症病例。⑳

土壤污染亦是如此，比如，整个生物界，包括人类，都可能每天接触到草甘膦，因为它是目前世界上用量最大的除草剂成分。
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法国卡昂大学分子生物学教授Gilles-ÉricSéralini，于2012年9月发表了一项与草甘膦有关的研究。
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: ^/ V# U) f6 C- H0 I试验中，他给大鼠喂食了含有草甘膦的玉米粒和水，时间长达24个月（一般动物研究时长大都在3个月左右，并不足以观察到可能缓慢发展的慢性疾病），其中草甘膦的含量，相当于给人类食用的许可量。

) w1 b: V9 R- O  o4个月后，在母鼠身上发现了肿瘤，并持续增长，2年后，这些肿瘤增大了5倍。

5 ]6 d8 G! P* e→某些药物使用不当
药物使用不当也可能诱发癌症，比如含有非那西丁成分的解热镇痛类药物，长期或过量使用，可能诱发肾盂癌和膀胱癌。
再比如，2019年5月，一项涉及20万人的大型研究向我们揭示了，长期依赖质子泵抑制剂（PPI，奥美拉唑、兰索拉唑等），和胃癌、肾病、心血管疾病风险之间的关系。㉑
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3 ~4 A/ B0 R& m0 X$ }研究团队发现：吃质子泵抑制剂的患者，额外死于肿瘤、泌尿生殖系统疾病、心血管疾病的风险，分别增加了18%、94%、25%，这其中，消化道癌症额外死亡风险增加了41%。
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→未知且高度不确定的微塑料
) _: @& D- e5 t2 `1 G上个世纪50年代，塑料制品开始大范围“闯”入人们的生活中，直到最近几年，人类才开始警觉，微塑料可能在潜移默化中侵害人体。
1月8日，研究人员震惊地发现：平均1升瓶装水中，约含有240,000个微塑料，其中约90%是纳米塑料。㉒
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! I9 J+ K2 p. }7 ^0 a1 U; L2 ]随着研究深入，众多科研团队在包括心脏、血管、肝脏、肺部、肾脏、母乳、胎盘、睾丸等人体组织中，都发现了微塑料。

2023年的一项研究发现：聚丙烯微塑料，增强了乳腺癌细胞中转移相关基因表达和细胞因子，加剧了乳腺癌转移。㉓

, W( b3 u. z3 T' o8 Q关于微塑料的深挖科研界还在进行，它是未知的，也是骇人的。


9 ?5 o% F$ m' `/ L& \癌症，很可怕，但基因和遗传所导致的癌症只占非常小的一部分。
而有70%—90%的癌症，是由于环境和生活方式等外部因素造成的。
这意味着，通过接触良好的生活习惯和健康的环境，大部分癌症是可以预防的。
# Y) E% I7 P/ Z, K2 L9 Z) W* K那么，这些外部因素包括哪些呢？文中介绍了9种，包括辐射、不当饮食、炎症、吸烟、饮酒等等。
这其中，微塑料是一个新兴关注点，对癌症的具体影响还有待深挖，但鉴于未知和它对身体的“侵袭”之全面，将其列入这些因素之中。