医保套现【案例通报】. x3 ~+ m% Q6 o
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在路边，老张看到电线杆上贴着一张小卡片，上面写着医保卡取现，老张心里倒是有疑问：医保卡取现，那不是想买什么都可以？ : V: H4 C; I& x: y这时小陈走过来，连忙纠正道：这事儿可千万不能干，医保卡里的钱，是用来看病买药用的，用违法的手段套现出来，到头来吃亏的还是自己！+ _$ T; |2 n, P6 o9 F9 }
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- W# v0 Y! \! d" X" o医保卡可以随意套现吗？ * C( z9 u) q( W% [- ^+ S5 X F# D. \
深圳市医保局经调查发现，熊某等11人通过虚构医疗消费，套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。 6 m& K, ~" O; V! l经法院审判，熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪，被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚，并处相应罚金，违法所得依法予以追缴。 ; d" B5 @2 g. I P% s$ S3 C; v5 y, {& l2 Q
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《医疗保障基金使用监督管理条例》 B2 L% M" r9 n3 y6 T
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0 I- c2 D% g# g: j [. ?4 \' P3 Y第四十一条 个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月： ) P5 i7 R0 T3 I0 G. y6 e/ e1 h$ r* Y2 u W# N& _( H! C' o
（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；% i% J3 e" o. Y, G
% `5 b6 X# I8 y$ |" O h（二）重复享受医疗保障待遇； $ t# }" _- Z& R9 H9 T/ A. S9 x 8 K( c4 E1 v( k9 l" L（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。5 \1 h c/ F. o1 o
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个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。* J$ j7 A" y: h3 R7 o( r7 H
. E3 k0 o* n; k& t0 x B医保个人账户是医保基金的重要组成部分，用于个人医疗消费，专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金，不仅违法，更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为！; G! S) B t1 a) {+ l, b. T
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发表于 2024-8-18 16:33:23