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医保套现【案例通报】 - F2 v% F# _. _ s, @* d
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2 z( I5 w9 y7 K$ @" A* D在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以?
. a) W) b: I% [* K1 z9 h1 h这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己! 1 p. e7 K: F$ V$ ~( ~
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医保卡可以随意套现吗? % g9 e2 w% w5 F9 K
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深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。
8 H- p/ p, D/ g经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。 $ {) O4 l, k8 H8 L/ ]1 W
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" l' A7 i0 \5 k* r《医疗保障基金使用监督管理条例》 ' V+ x# j9 b3 o4 y: n9 ]* r
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. G1 c5 I# q+ F第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
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- _$ b; d& I1 N! X; P! |(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用; ( \: k' f3 q0 R7 l$ @) K& b7 L
5 a7 g$ W% m; `1 k4 n' S(二)重复享受医疗保障待遇;
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i* f' g$ y/ b+ T(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。 6 ?2 z( z5 Q b( ?# g, u
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个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 - T2 p; `4 y: V4 a" P
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医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为! / d2 {$ X/ ^7 d% L2 v j
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