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医保套现【案例通报】
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V# K& i- k5 a; W6 M) u: V2 E在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以? + b1 l, e* N: B
这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己! $ V+ ^& m+ b. d1 e" g
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! l: x0 f1 M: D0 l5 |6 `0 S: g5 E2 g医保卡可以随意套现吗?
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2 g$ Y6 F% u A0 x深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。
- s# U+ r- T2 A8 S( e经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。 ) ]1 i% ]4 |4 H1 O( b3 W
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《医疗保障基金使用监督管理条例》 # t9 e4 [# L8 H" G
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/ q) q! t K) _0 h第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月: ) i1 O/ J" }2 h3 J
3 |5 \& Z% C* F7 m: G( Z& {% ~0 k(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用; 7 Y, L+ i+ q) g0 Y- k
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(二)重复享受医疗保障待遇; ; E+ v+ m: F6 }! g1 C
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(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
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个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
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+ R, n) d$ k5 j9 n9 E. R5 N医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为! & V* P- }, H3 L" k4 h
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