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这种行为属于欺诈骗保,千万不能干!

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发表于 2024-8-18 16:33:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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医保套现【案例通报】: n# Y5 t1 t2 A0 h. C$ Q

' n% z( M  z5 G1 F' x
+ n( c- M1 n. Z; W在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以?
8 a# j; J" U. S. f4 o+ m' _) g) p这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己!4 ?; K+ [7 a- x7 I7 \8 P
0 _  _6 S  t6 B, [; G" S8 }
5 X1 ?: ]- W8 B/ q
医保卡可以随意套现吗?# r; w& c3 h5 p

2 A/ J$ U- S+ x: }) A. p* d8 A& t) f深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。) |, I# t& {( g( _0 l+ q
经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。4 {2 f% S: L) A

0 U( h6 y& M6 C0 D9 O  o  c, Q( e/ V
  S+ R3 N) z+ }" N0 m0 P. v1 S《医疗保障基金使用监督管理条例》% M; z' `1 @" x. O- l

4 R% B) g, y# }" ], D
0 w! W( p# `3 t- r* [/ m第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
8 `& N2 T# {( ?2 _. y) A( k- Z' X, j0 o1 ~
(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;1 M& N6 e9 D) c0 V. k& J( t  _
! h, u2 e  e1 w5 _4 r  ]
(二)重复享受医疗保障待遇;
# P7 R5 l5 v% M3 F* z, E
! |! b0 e+ K# Y1 c) ^4 s# e(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
* N8 |0 P% G3 E* ?) ~; }& k$ {6 b; X" v9 J
个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。5 [+ }# N; t$ }% b( O
2 K/ X+ d3 L% G& S
医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为!
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, @3 z2 T' Q7 Q
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