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2024医保报销新变化

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发表于 2024-8-13 09:22:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
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你知道吗?* _4 i6 z7 }9 R; Z/ H% |; m
近日,国家陆续出台医保相关文件: j. s7 _+ p) b0 O/ |
今后大家参保、医保报销! m/ }0 _4 Q+ J8 v
将会有这些变化
, P( A0 Z% l' [, d2 S3 E2 K9 n
放——进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制,推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参保工作。
0 l* ?3 u' T" v  ~, H扩——扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属。
9 y. Q3 x+ e( g: K) _1 X/ p3 Q, Q- a
奖——建立居民医保的参保激励机制,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每多参保1年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元;对于当年没有使用医保基金的参保群众,第二年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元。
  _% Z5 f* ]: ^+ G* E3 r' ]& c
+ V* i  ]* S- T' b" X1 P$ X6 f+ ^增——2024年,城乡居民医保财政补助标准再增加30元,达到每人每年670元。
- s% H& a" j8 v6 m, n  ?: O+ ^; o9 [% r
纳——确保2024年底前,将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。
8 ^* ?- J! h, w( M3 }8 T$ H+ e
* D% l& Q( r' P8 j( d5 c* R3 h& H4 f8 g/ O$ S- t
问:职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属了,就医购药应该使用谁的医保码(卡)?
! q( X: A, l* a9 ^2 _  P8 ~) l7 E$ ]! _
无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保码(卡)。医保个人账户共济政策,“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。简而言之一句话,“钱可以共济,卡不能共用”。
6 l/ A, S8 }9 x) X. z特别要指出的是,凡不使用本人医保卡进行挂号就医的行为,就属于“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。* S6 d/ Q$ l- p* Y
' ?& z( ~+ B) }

/ U( ^& F; |& n8 v问:如何办理职工医保个人账户共济?
0 m5 o% k/ T* @- b3 ~" `6 K/ B/ z( R6 i' l+ s$ \9 N
国家医保局提示,参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各统筹区医保部门向社会公开;操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅办理。
4 X3 L. `1 M9 M) [: T: P; {( j
2 K+ ]& m* h1 b0 }! b: \  v即便享受共济政策
- x& o/ z: e) g' Z大家每个人也要保存好
( _% g; G7 F1 a3 R. Q自己的医保卡(码)
0 |$ i. w& {& ~5 Z如果临时看病买药" A& i' e% L0 x9 v6 w) N2 k2 B7 \, D- U
忘带医保卡也没关系% h7 `4 N& ~0 e6 [2 ^6 E, K/ l
这里领取你的“医保码”4 n1 q, Y4 n3 Q) n- s8 `- u8 t
一“码”全搞定!
3 l  S' [3 ?6 k0 t+ J6 j* E: D( z/ N( h. r. w9 v! J
什么是医保码(医保电子凭证)?
8 C8 w# ]5 k6 r. l+ K8 l$ |  G3 R! M医保码(医保电子凭证)是为医保相关的参保人、工作人员、医师、药师、护士、医院、药店、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。医保码可与身份证、二维码、人脸等生物特征等相关联,支持所有医保相关业务,全国通用,跨渠道通用。目前,医保码(医保电子凭证)已可在全国范围激活。
& {: i0 B6 m+ a) K# r
- Y# G: Y7 c) I6 I) x$ P' f医保码能在什么场景使用?* v) C, H/ L. f3 h
参保人可在挂号、支付医药费、入院登记、出院结算、药店买药时,向医院或药店出示医保码(医保电子凭证)中的二维码进行办理。一个码,可以办理所有医保业务!/ X4 t* E1 E# L9 B% @) r+ D
/ m4 q: D; J! m6 a
在医保码(医保电子凭证)中,还可查询医保定点医院、定点药店、医保业务经办机构和医保药品目录等。$ M* x5 _% V' m8 k# d
而且,医保码全国通用、跨区域认证,参保人可以使用该码在全国办理有关医保业务。
& j  {, R- L; m" d7 a6 X  @; v0 g$ Z) `. p# m3 S( E
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