医保的羊毛，薅多少省多少

有钱人

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我在小区门口药店买了一盒药，医保结算后发现没有统筹。

突然意识到，其实医保有很多羊毛可以薅的，用自己账户里的钱，还是血亏。
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干脆，写一篇，全方位薅羊毛。
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前提，必须要清楚医保报销规则。
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3 b" U2 e1 H8 J9 i  Y1 z, l01|医保报销规则
/ z# c/ x9 L0 D  O# K  K用医保，大概有三个场景：门诊与药店、住院、异地医保。
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一一细说。

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1.门诊与药店
$ q* ~6 t) C! c; I/ M4 S( Y1 L0 P- O- a2023年，国家一纸文件，将「定点零售药店」纳入「门诊统筹管理」。
这意味着，有医生的处方，去药店购买也能报销。

也意味着，门诊与药店共享起付线金额。
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但，想报销，上下限并存。

以医保年度为单位，「一定金额」之间的部分方可报销，这个「一定金额」各省市略有不同。
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不过可以肯定的是，
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一，经济水平越高的城市，起付线越高。

二，居民医保起付线低，报销比例低；职工医保起付线高，报销比例高。
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三，起付线按医保年度累计消费金额，并非单次。

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2.住院报销
住院与门诊相同，一样有「上下限」的限制。
2 o; l' g# ^0 T9 a) {但不同的是，住院大部分是按次结算。

每次住院从0开始，超起付线才有报销资格。

住院有两个起付线，
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% e3 m' q- {, n; h) _1 U( p0 r一，达到住院起付线，可以报销超线部分；

二，如果疾病严重，达到「大病起付线」，超出部分可二次报销。

「大病起付线」各省不同，但道理相通。
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. f  V7 d; _6 d5 y; \1 p3.异地医保
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如果异地就医，先做好「医保备案」。
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2 X& i! r, {8 M: l最便捷的方式，拨打12333电话备案，
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3 y% s- N* E: S, t7 N9 E或者微信小程序搜索「国家异地就医备案」上备案。

2 G5 C' l, b! q; v9 b" C% ]! E一次只能备案一个地方，若要更改地区，先取消原备案才能申请。
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* `* R8 q& ^# D0 d$ X3 }异地就医花费能否报销，要看在哪看病。
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在哪看病，就听谁的。

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02|怎么薅点羊毛
7 h1 \8 ~# ]- o, j- M医保，作为一个基本人手一份的保险，制度公开透明。
; a6 @  E2 q6 {) P+ ?; x主要，打破使用信息差，把医保使用到极致。
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) |8 g) c5 J2 s- P9 [: ]0 Z$ P1.小病小医院，大病大医院。
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国家的医院分三等级：

* A; T1 |/ X' O& d  N一，社区医院、街道医院、乡镇卫生院

+ |' M! U  b6 `4 q9 A: y二，县医院、区医院

三，市医院、省医院和更高等级的医院

2 Q) U3 _6 g2 n9 P医院等级越高，报销比例越低。
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. f  y( w# Q' j小病小痛，可优先选择第一等级医院，近、快、省钱。

9 v% Z* j  d: g/ D" G如果职场打工人经常肩颈酸痛，不妨试试社区医院或中医院的按摩理疗项目，

6 K" u( {, ~; X7 B3 Z' I+ Z+ _: V报销后价格比按摩店低，效果比按摩店好。

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2.医保共济
身边的同事朋友们，大部分推荐开通医保共济。
! U9 T5 K  |' w( {3 K医保账户里的钱一起花，真香。

2 O( j6 p" F) M共济前提，所有成员需在本市参保。

3 X9 Q4 A; i2 Q! U) ~+ Q! ~; X能给谁用：父母、配偶、子女（配偶的父母不行）
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; j5 \) p6 W" E1 ^# u! z哪里能用：定点医疗机构或药店

哪些能用：个人负担的医疗费用部分
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使用规则：优先使用个人账户，个账余额为0后再使用家人账户。
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) S: |' j7 A( n5 ]8 z需要注意：目前，23个省已实现省内异地医保共济。
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% K) h1 C: i- _; x  i你医保账户里的钱，可以给你父母用。
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但，具体能报销多少，需要参考父母所在地的医保制度。


6 [) h2 U" T$ w7 d. N3.门诊慢性特殊病备案
# N) E; u+ {/ K如果，患有慢性病。
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$ `  ]  _7 |0 O& V9 ^' ^6 H高血压、帕金森病、类风湿关节炎、糖尿病等等，
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需要长期治疗的，可先在当地医保局备案，能报销更多。
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放心，职工医保和居民医保都可申请备案。

+ b0 H$ g: Z! w不过，各地门诊慢特病种类略有不同，可提前咨询是否在范围之内。
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目前，基层医疗机构的慢特病报销比例，已到90%，挺省钱的。

具体，多问医疗机构。
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嘴巴问的勤，医保用得好。

( d5 |3 O9 F/ d$ |2 }& J7 T5 T以上，
一些医保报销规则，和一些「薅羊毛」的小技巧，
7 h) X! a6 a4 y/ E% ^和大家做以同步。
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1 Z- h: E2 l- a. @医保，作为国家福利性的保险，覆盖面广但确有一定限制。
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# W- R( l. H# J9 S/ R如果想进一步加强医疗保障，可以了解重疾险和医疗险。
  p9 U" t5 E+ Z4 `, [6 r用医保省下的钱，加强医疗险的保障，也不错哦。

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