医保的羊毛，薅多少省多少

有钱人

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我在小区门口药店买了一盒药，医保结算后发现没有统筹。

9 a) {  H6 k# Q, s9 z8 D6 v/ q9 V' L突然意识到，其实医保有很多羊毛可以薅的，用自己账户里的钱，还是血亏。

干脆，写一篇，全方位薅羊毛。

  ~3 q! p7 U$ C& z前提，必须要清楚医保报销规则。
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01|医保报销规则
6 q; R  C& ]: V! w% t% Q用医保，大概有三个场景：门诊与药店、住院、异地医保。
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2 Y/ |4 k. x1 B0 O' g8 e. Y& m( i1 J7 b一一细说。
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' `- c% v0 K# `; x  b1.门诊与药店
2023年，国家一纸文件，将「定点零售药店」纳入「门诊统筹管理」。
这意味着，有医生的处方，去药店购买也能报销。

也意味着，门诊与药店共享起付线金额。

$ a: k# T  [5 F2 S) y但，想报销，上下限并存。
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以医保年度为单位，「一定金额」之间的部分方可报销，这个「一定金额」各省市略有不同。

不过可以肯定的是，
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一，经济水平越高的城市，起付线越高。

二，居民医保起付线低，报销比例低；职工医保起付线高，报销比例高。
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* Z$ A8 I7 T  ]1 c" d+ A2 \三，起付线按医保年度累计消费金额，并非单次。
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2.住院报销
住院与门诊相同，一样有「上下限」的限制。
9 P* `/ Q& H0 Z& }' ^; {3 Z- J2 a! r4 z但不同的是，住院大部分是按次结算。
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每次住院从0开始，超起付线才有报销资格。
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6 I+ D) C8 i. a7 W& j7 |! |  F住院有两个起付线，

一，达到住院起付线，可以报销超线部分；
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1 q! K% m1 d$ t# N! w$ A! G# U1 X二，如果疾病严重，达到「大病起付线」，超出部分可二次报销。

「大病起付线」各省不同，但道理相通。
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3.异地医保

1 \0 k0 V$ E* e如果异地就医，先做好「医保备案」。
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. R+ ]) y, q9 ?: g8 [6 W最便捷的方式，拨打12333电话备案，

或者微信小程序搜索「国家异地就医备案」上备案。
7 I; J5 o, n# d- q- g7 h# p9 g; ]
$ }7 X& _" s& R+ p9 F一次只能备案一个地方，若要更改地区，先取消原备案才能申请。

异地就医花费能否报销，要看在哪看病。

- [& I! s# ]: Y+ U+ Q! |在哪看病，就听谁的。
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8 y. [, v8 y1 {1 G* |
( n# ?) _! @; K3 ?02|怎么薅点羊毛
& k4 _1 J1 ~- \( B8 \: g! j8 h8 ~医保，作为一个基本人手一份的保险，制度公开透明。
主要，打破使用信息差，把医保使用到极致。
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- h, U, N- k' p( E& ^/ c: z1.小病小医院，大病大医院。
+ E: i' y. g8 g( \& a+ G6 }
+ c: W, b9 R) G( |" V3 S! v$ B国家的医院分三等级：

( M! j8 @+ P! Z, ^一，社区医院、街道医院、乡镇卫生院
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4 G% E7 f1 B6 C' c二，县医院、区医院

# t0 @: B% Q7 b8 o% c. ~三，市医院、省医院和更高等级的医院
3 r; y/ U& N$ [& y4 ~; ]* w
医院等级越高，报销比例越低。
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小病小痛，可优先选择第一等级医院，近、快、省钱。

1 [) D( V0 P0 l) Z3 Z: E如果职场打工人经常肩颈酸痛，不妨试试社区医院或中医院的按摩理疗项目，

/ Z) H( i2 F! H7 R9 _5 t: s2 U! S4 x报销后价格比按摩店低，效果比按摩店好。
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( S2 U6 Z$ \, z1 q4 @4 b' L2.医保共济
5 G$ o) \; G( b6 G6 t! @身边的同事朋友们，大部分推荐开通医保共济。
# K" {3 J% Q: b* {9 z医保账户里的钱一起花，真香。

共济前提，所有成员需在本市参保。

能给谁用：父母、配偶、子女（配偶的父母不行）

哪里能用：定点医疗机构或药店

) G8 u$ D/ {6 T; \) Z3 X哪些能用：个人负担的医疗费用部分
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8 I9 J: r% P. k0 r使用规则：优先使用个人账户，个账余额为0后再使用家人账户。
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需要注意：目前，23个省已实现省内异地医保共济。

你医保账户里的钱，可以给你父母用。

但，具体能报销多少，需要参考父母所在地的医保制度。

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. z* Q9 W3 J9 O+ \) T( T. ]3.门诊慢性特殊病备案
% T0 V' P1 j  I+ P如果，患有慢性病。
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高血压、帕金森病、类风湿关节炎、糖尿病等等，
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需要长期治疗的，可先在当地医保局备案，能报销更多。
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放心，职工医保和居民医保都可申请备案。
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2 h/ R% X5 ?& S) U- j不过，各地门诊慢特病种类略有不同，可提前咨询是否在范围之内。
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8 C2 O4 A5 q( D3 z0 D$ s& v目前，基层医疗机构的慢特病报销比例，已到90%，挺省钱的。
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具体，多问医疗机构。

0 f7 h' `+ _( k2 t嘴巴问的勤，医保用得好。
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以上，
+ B! s7 N( h9 \! N/ j" x3 S. U/ i一些医保报销规则，和一些「薅羊毛」的小技巧，
和大家做以同步。

医保，作为国家福利性的保险，覆盖面广但确有一定限制。

如果想进一步加强医疗保障，可以了解重疾险和医疗险。
3 H: d, |( l1 F$ T5 J3 Q: T# Y用医保省下的钱，加强医疗险的保障，也不错哦。
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