医保的羊毛，薅多少省多少

有钱人

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我在小区门口药店买了一盒药，医保结算后发现没有统筹。

突然意识到，其实医保有很多羊毛可以薅的，用自己账户里的钱，还是血亏。
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干脆，写一篇，全方位薅羊毛。

前提，必须要清楚医保报销规则。
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01|医保报销规则
8 j) O7 g+ F3 M# K) r用医保，大概有三个场景：门诊与药店、住院、异地医保。
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) p0 A$ C: }$ |# r' v) C& K一一细说。
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4 f; Z! z* B1 g1.门诊与药店
2023年，国家一纸文件，将「定点零售药店」纳入「门诊统筹管理」。
2 J- D# c7 i# G) O: N. Z这意味着，有医生的处方，去药店购买也能报销。

' K# q3 z4 a2 l) @8 J8 t: D也意味着，门诊与药店共享起付线金额。
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! A# t$ r1 r: L+ f但，想报销，上下限并存。

; ^8 m1 F& e8 n( m" J& C以医保年度为单位，「一定金额」之间的部分方可报销，这个「一定金额」各省市略有不同。

不过可以肯定的是，
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- }% l6 p8 y0 A一，经济水平越高的城市，起付线越高。

二，居民医保起付线低，报销比例低；职工医保起付线高，报销比例高。
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# z* _% D- T0 l5 d5 Y2 i& A三，起付线按医保年度累计消费金额，并非单次。

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2.住院报销
住院与门诊相同，一样有「上下限」的限制。
0 d0 Z# r% @; H/ Y; E; O但不同的是，住院大部分是按次结算。

每次住院从0开始，超起付线才有报销资格。
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住院有两个起付线，
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一，达到住院起付线，可以报销超线部分；

二，如果疾病严重，达到「大病起付线」，超出部分可二次报销。

「大病起付线」各省不同，但道理相通。
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3.异地医保
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) ]& n* K2 M3 q# r如果异地就医，先做好「医保备案」。

最便捷的方式，拨打12333电话备案，

8 Z" o- i; o' R, E或者微信小程序搜索「国家异地就医备案」上备案。

一次只能备案一个地方，若要更改地区，先取消原备案才能申请。

异地就医花费能否报销，要看在哪看病。
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1 l7 {% C' N% [# u在哪看病，就听谁的。


02|怎么薅点羊毛
& {7 g8 z8 C# e# s医保，作为一个基本人手一份的保险，制度公开透明。
主要，打破使用信息差，把医保使用到极致。
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" w% Q$ ]. e' p# q9 B" V1.小病小医院，大病大医院。
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国家的医院分三等级：

0 R+ v4 K# D9 B6 S5 r0 Q+ I一，社区医院、街道医院、乡镇卫生院
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二，县医院、区医院

1 }$ _6 Q  w/ n& h0 v三，市医院、省医院和更高等级的医院
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医院等级越高，报销比例越低。
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7 r7 Z" h" ?) }, a8 ^% ]& C小病小痛，可优先选择第一等级医院，近、快、省钱。

如果职场打工人经常肩颈酸痛，不妨试试社区医院或中医院的按摩理疗项目，
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# |2 e. Q$ V$ Q( R报销后价格比按摩店低，效果比按摩店好。


2.医保共济
身边的同事朋友们，大部分推荐开通医保共济。
1 d9 @3 T$ _6 x. S医保账户里的钱一起花，真香。

共济前提，所有成员需在本市参保。
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能给谁用：父母、配偶、子女（配偶的父母不行）
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& ^7 h2 ^: Q/ Q0 i哪里能用：定点医疗机构或药店
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# b1 J6 c- \! c2 Y哪些能用：个人负担的医疗费用部分
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, E, d( q# n' |' A$ [3 V使用规则：优先使用个人账户，个账余额为0后再使用家人账户。
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需要注意：目前，23个省已实现省内异地医保共济。

你医保账户里的钱，可以给你父母用。

但，具体能报销多少，需要参考父母所在地的医保制度。
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3.门诊慢性特殊病备案
5 Z; X% F" t0 s) z% p! e2 A9 }  ?0 k如果，患有慢性病。

3 V$ m. ~# [8 Z$ H  Z高血压、帕金森病、类风湿关节炎、糖尿病等等，
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需要长期治疗的，可先在当地医保局备案，能报销更多。

放心，职工医保和居民医保都可申请备案。

不过，各地门诊慢特病种类略有不同，可提前咨询是否在范围之内。

目前，基层医疗机构的慢特病报销比例，已到90%，挺省钱的。
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4 w: j1 a6 N% u! h5 Q# d# [具体，多问医疗机构。
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嘴巴问的勤，医保用得好。
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6 a; d$ [% w# a; R以上，
! y; @% B3 i2 l一些医保报销规则，和一些「薅羊毛」的小技巧，
* m6 M  O: \4 G% i' M和大家做以同步。

9 q# T2 T$ N3 W; ^5 ?; }医保，作为国家福利性的保险，覆盖面广但确有一定限制。
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) y9 v4 }$ ~4 f. C" S4 \7 B如果想进一步加强医疗保障，可以了解重疾险和医疗险。
: F# y' M* Y: d用医保省下的钱，加强医疗险的保障，也不错哦。