“我们的报告单为何迟迟未出！采血时明明告知我们30分钟内出报告，然而现在已近一个小时，我们怀疑你们是否故意拖延时间。以往我们从未等待超过30分钟便能拿到报告，此次情况实在令人费解。我们看病本就不易，等待报告的时间更是漫长。若再不尽快出具报告，我们就得投诉你们检验科了。我孩子的病情已经持续数日，发烧不止，而一份报告竟然让我们苦苦等待这么久。你们检验科工作效率太让人失望了，什么破医院，以后再也不会选择这家医院看病了。” 3 ?6 c; ^$ [0 x1 k* w4 G# b 4 Y/ l& |1 t. m9 L# U % M2 p$ P' Y. f K9 Q6 @ “窗口有人催结果的，XXX什么情况，病患家属表示无法等待，若再无回应，恐将引发投诉。”5 s w3 g, ^( J! L6 V Q7 H( Y
2 x' V4 k- }1 S1 i- R3 s2 p" f“麻烦你先安抚一下患者情绪，告知他们请耐心等待，我们会尽快发出报告，出现特殊情况了。” 7 A+ K q, [8 E( `& i6 G# d . X+ f: q, g4 o4 n4 m% W( \0 x01/ i3 x, O! g2 P
异常样本 , j5 D3 u! |$ [& `7 V6 e异常样本1：乳糜血样本，最常导致血红蛋白结果假性偏高，需要血浆置换后重新上机检测，如不置换处理，可能本来你是贫血的，结果出来是非贫血，不当回事回家了，直到浑身乏力，头晕再次就诊。 6 n- ~0 R7 D5 a0 B E( U9 p" b异常样本2：冷凝集样本，红细胞抱成团，仪器没法做出准确结果，需要37℃水浴30分钟后上机检测，如不温浴发出结果，临床经验不足的情况下，按贫血给你处理。 4 [% ^! v3 H8 g0 N8 o: H z0 p& x. m! b2 ^4 a: `' X9 ]$ w a% w' Z
异常标本3：溶血样本，细胞内外有些物质相差大，细胞破坏后会释放出来，如血钾，红细胞中钾离子浓度比血浆中高30多倍，溶血严重会导致血钾出现危急值，如果不重新采血复查，结果直接报告出去，大概率得睡个豪华单人床。 + i1 P; I, D( o: ]2 j0 J异常样本4：血小板假性偏低，需要推片显微镜看看，或者重新采血复查，血小板是工作中最容易出现问题的项目，血液采集不顺利；EDTA抗凝剂；大血小板等都有可能导致血小板假性偏低，如果到了危急值，检验人员又没有识别出来，结果发出去，被认定有出血的风险，安排住院跑不了。 ; o: w5 c" H9 S" ]3 C
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异常结果 ! J H7 b0 c0 }; W1 k异常结果1：仪器报警异形淋巴细胞，淋巴百分比偏高，散点图火箭状，这样的结果需要推片显微镜人工数一数异型淋巴细胞的百分比，数值大于10%，需要进一步确定是否有EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，报告时间虽然延迟，但是我们给到临床医生一个明确的方向，让患者诊治少走弯路，早日确诊，早日治疗，早日康复，少花冤枉钱。 * v3 Z. b' K ?8 ~# S: |# Z异常结果2：仪器报警结果不可信，散点图灰区，分类结果不可信，推片显微镜镜检，人工分类结果发出报告，错误的结果发出会导致临床选择不恰当的治疗方式，直接影响患者的预后。 $ m- c" ]8 F) `* l( ~7 E 3 R* I3 ?. a8 H3 k异常结果3：仪器报警原始细胞，散点图异常，推片镜检发现异常细胞，如果是急性早幼粒细胞白血病，相当于在死神手中将患者拉回，拯救了一个生命，一个家庭。 / f6 u6 X5 ]* y
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异常结果4：血小板减低，仪器提示红细胞碎片，推片镜检存在红细胞碎片，有可能是血栓性血小板减少性紫癜，不进行紧急救治，死亡率约90%。 9 Q( p% ^8 p; M# i. _& \, G& x/ [ v$ R. I) u
发表于 2024-8-6 17:40:12