星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
CT扫描：揭秘辐射之争
( P0 x9 @& p+ C7 V' y
4 W: z* k& ], M& z/ e# M, m2 P* y: _" R
去年，我遇到了一位患者，他中年，怀疑自己的肺部有问题，但无法确定具体是肺炎、肿瘤还是其他疾病，因为他没有做肺部CT扫描。
5 X l- H0 L. M& P( d6 w; u# M: H
. P2 d) t/ F1 h& i' {
为了尽早确诊，我建议他做个CT扫描。然而，让我始料未及的是，他的家属拒绝了这个建议。他们担心频繁做CT会导致细胞突变成癌细胞，而且一次CT的辐射相当于拍了400张X光片。
; U' e* [ S9 H h1 M1 u& M9 T% Y4 A6 t! W# r
这种情况确实令人哭笑不得，然而，事实上，仍然有许多人持有这种观点。因此，我想借此机会向大家普及一下相关知识。
2 Z8 ?8 u: j$ j5 m- x9 N8 T2 G: Z6 K2 [+ H
CT扫描的工作原理是什么？
% S4 q8 [. x% a# F9 P9 r* e3 e4 ?# o/ p
CT（Computed Tomography，计算机断层摄影）的原理很简单，就是将人体切成一张张薄片进行详细观察，每一层的厚度小于1毫米。
, V8 r4 M+ N* w4 n( G
5 n$ S+ S5 c, r$ H- M; \3 w关于CT的工作原理，由于过于复杂和专业，我就简单地解释一下。CT机会发出X射线穿透人体，然后通过处理器形成图像。
$ g( j- M8 \# q3 W; ^% g. n
. c& f( k# ^ m6 }9 }我们最常见的是普通平扫CT，只需要躺在机器上，几秒钟就能完成。还有一种更高级的CT扫描，即增强CT，基于普通平扫的基础上，注射碘对比剂，可以更清楚地观察病变组织。
' I0 ?% Z1 X( n& g- [
) c5 w+ Y k) K2 {6 l) Q一般情况下，初诊患者只需要做普通平扫CT即可。如果普通平扫结果不够清晰，就需要进行增强CT扫描。
, {) D$ \$ l2 d$ Q \
$ v! m' W z0 E6 M7 H1 lCT扫描会致癌吗？可以频繁进行吗？
! d0 U8 n/ t0 N. N4 W! r
9 I8 {+ S+ T0 r5 p( K首先，需要明确的是，CT确实会产生辐射，这种辐射来源于X射线的电离辐射。由于电离辐射会释放损伤DNA的自由基，因此可能引发细胞癌变。
4 [- D) }2 R8 U- N* o$ G, S
. y! W4 @7 ^3 k- `' B' O+ h1 X
然而，不必过于担心，癌变的前提是达到一定剂量，那么这个剂量是多少呢？
# O! `8 ], v @. F. m1 B
, e% g9 ]* ^( _+ Q& i
大量的临床实践得出结论，50mSv的单次剂量或者100mSv的终身剂量都不会对健康造成风险。
1 C7 ]; y" w2 v* M4 o. h
" g0 I! |4 h8 x/ ?/ M6 q: n而在医疗检查中，CT扫描的剂量通常很低，例如头颅CT平扫的剂量只有2-2.8mSv，远远低于安全标准。
1 s, N0 l0 T/ b: {% h
3 } Q' e* K" j. {# j5 I8 b2 F如果你仍然担心，我可以告诉你，其实我们日常生活中很多行为都存在辐射。例如，每天吸一包烟，辐射剂量约为0.5-2mSv；坐飞机20小时，辐射剂量约为0.1mSv。
: \8 D. Z) e S1 g
/ Q) y1 U0 }( j& G& m1 O& f+ x退一步说，即使什么都不做，每年所接受的天然背景辐射剂量约为2mSv。
) G" | {( H2 V- K1 F5 w: ]
9 w- v) a, O- H7 Q2 S
那么，CT扫描可以频繁进行吗？实际上，这要根据个人情况而定。在正常情况下，一年内进行1-3次CT扫描是安全的。
# |' X; x' r$ t. a& ~3 {/ d9 p: Z, ]5 P4 C" [8 u
总而言之，只要一年内接受的剂量在安全范围内，就完全不用担心。
q+ p5 M+ X) u
9 q! b) Q. |* X
此时，可能有人会拿居里夫人死于再生障碍性贫血的例子来反驳。然而，这样的反驳毫无意义，因为居里夫人长期接触放射线物质，相当于时刻都在接受CT扫描，辐射剂量超标是很正常的。
: i1 s6 y( y0 J0 V
9 W8 [9 m& B5 Y0 H- t0 m8 S) j, OX光、B超、核磁和CT的辐射对比
; L" S; p/ l# U9 P9 R+ p( K! ]
0 ]% [' h- }! P# T" ~9 e2 |; l
首先，我们来看看X光。X光检查通常用于头颅、胸部、四肢骨骼、腹部等。X光检查的辐射剂量也不大，一般在0.02-0.1mSv之间，所以相对较安全。
4 P2 e! T) a+ H) W, s4 P( a# c6 i0 u4 Y; L/ Y
接下来，是B超。B超主要用于筛查腹腔和盆腔内脏器是否有病变，它利用声波反射产生不同的回声来形成影像。由于是利用声波反射成像，所以B超检查没有任何辐射。
7 T9 L2 i- U: G* M( \( q7 l. h# }) L
5 o! [( K/ q3 a& ~8 B7 s, S
再来看核磁共振，也就是我们常说的核磁共振成像。核磁共振并不涉及放射线或辐射的问题。核磁共振通常在有症状或医生建议下进行，对于初步筛查来说没有必要进行。
& S6 L: S# d1 y" A
" u/ Q8 L3 Q" Q" m, {4 t7 H8 R
因为核磁共振是利用电磁波信号进行成像的，所以没有辐射问题。
9 Y+ l3 G# a6 C4 e
/ k* Z' c( h6 j) _/ C# Q2 L% v如何减少辐射的影响？
0 e3 Z/ n' k% R2 q5 O, E; p
; w7 z1 T" d: c; Z4 r: y8 `1 U
首先，一定要将身上的金属物品摘除干净，不要让这些物品影响检查。其次，在检查时要配合医生的要求，这样可以尽快得到结果，缩短检查时间。
& [3 E% t: X; o" h( {" Y, E
2 x6 K G$ f7 [' |& U M
此外，检查结束后，多喝绿茶、多吃新鲜蔬果，有助于降低辐射的影响。
9 ~2 j+ K+ ]0 s3 F1 o+ m
( W5 j0 R7 f4 ]( R& B5 O. L通过本文的科普，希望能帮助大家更好地了解X光、CT、核磁共振和B超的辐射问题，并减少对辐射的过度担忧。
2 P, c/ k9 ?/ ^- M d- f
3 L# B! m8 A3 B/ i结语
0 A" l1 n0 z4 I6 N t, d8 s6 b# c# d r2 m
辐射问题一直备受关注，对于医学检查中的辐射，我们需要正确认知。CT扫描虽然有辐射，但剂量低于安全标准，不会致癌。相比之下，X光检查辐射较小，而B超和核磁共振则没有辐射问题。
# i& `' I2 z* K4 \
% {4 j1 l% f7 F, i3 {0 Q3 V3 q' i
在接受医学检查时，我们可以采取一些措施来减少辐射的影响。最重要的是，我们应该根据个人情况和医生的建议，合理选择和进行检查。
: Z5 W' \4 ]% S5 k+ E) U1 A* E" X
科学认知辐射，是我们保持健康的重要一环。让我们摒弃过度担忧，用科学的态度面对和接受医学检查，为自己的健康保驾护航。
9 G* R/ k! \) a9 ^1 o6 u5 A
- r2 e' m8 y9 S" _ \7 u
发表于 2024-7-23 16:47:02