CT扫描:揭秘辐射之争/ e2 o# D5 C j0 D+ f
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去年,我遇到了一位患者,他中年,怀疑自己的肺部有问题,但无法确定具体是肺炎、肿瘤还是其他疾病,因为他没有做肺部CT扫描。 / ?6 x$ }/ f, ]) T9 x& y) s9 X k7 q- M- C$ e1 {, T
为了尽早确诊,我建议他做个CT扫描。然而,让我始料未及的是,他的家属拒绝了这个建议。他们担心频繁做CT会导致细胞突变成癌细胞,而且一次CT的辐射相当于拍了400张X光片。! h, T# [9 j7 c$ k$ z/ D+ Y2 r
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这种情况确实令人哭笑不得,然而,事实上,仍然有许多人持有这种观点。因此,我想借此机会向大家普及一下相关知识。 ( R5 i* p& m7 ~, a P( U# ^ . A# }+ l6 n, iCT扫描的工作原理是什么? , L8 L+ ^" d+ J% m) Y U1 }) J
CT(Computed Tomography,计算机断层摄影)的原理很简单,就是将人体切成一张张薄片进行详细观察,每一层的厚度小于1毫米。 . v% P. B' R" x3 }$ p' |! P$ X% e ; V: N7 o: O! S9 a& Q2 e& T, I关于CT的工作原理,由于过于复杂和专业,我就简单地解释一下。CT机会发出X射线穿透人体,然后通过处理器形成图像。0 J) S+ c7 r7 L+ F
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我们最常见的是普通平扫CT,只需要躺在机器上,几秒钟就能完成。还有一种更高级的CT扫描,即增强CT,基于普通平扫的基础上,注射碘对比剂,可以更清楚地观察病变组织。 / n8 d* b7 ~' v W' }9 a! x+ t4 c5 b9 q4 y) k, m9 N9 P8 H- b
一般情况下,初诊患者只需要做普通平扫CT即可。如果普通平扫结果不够清晰,就需要进行增强CT扫描。 8 P+ s2 b6 S* L: X- j( e4 R# i 5 C- Q. B3 `* K! G& ^& dCT扫描会致癌吗?可以频繁进行吗?$ v4 K7 e5 E9 H/ X- Q
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首先,需要明确的是,CT确实会产生辐射,这种辐射来源于X射线的电离辐射。由于电离辐射会释放损伤DNA的自由基,因此可能引发细胞癌变。- o: L( W) e1 b4 _$ W/ h! Q& p! V8 J
0 R9 G- |( r F5 s然而,不必过于担心,癌变的前提是达到一定剂量,那么这个剂量是多少呢?6 b0 O% r+ w$ [' _' \9 K
- T# _ |5 L( D+ t% m. g. b大量的临床实践得出结论,50mSv的单次剂量或者100mSv的终身剂量都不会对健康造成风险。5 Z t N6 f9 n: a z. V
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而在医疗检查中,CT扫描的剂量通常很低,例如头颅CT平扫的剂量只有2-2.8mSv,远远低于安全标准。6 k9 O8 G/ T! k7 m