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[防癌抗癌] X光、CT、核磁、B超到底哪个辐射大?医生说出了实话

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发表于 2024-7-23 16:47:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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CT扫描:揭秘辐射之争/ e2 o# D5 C  j0 D+ f
7 T9 I0 o& A( B0 b, k1 ]
3 E% w* P$ [: p9 U2 L
去年,我遇到了一位患者,他中年,怀疑自己的肺部有问题,但无法确定具体是肺炎、肿瘤还是其他疾病,因为他没有做肺部CT扫描。
/ ?6 x$ }/ f, ]) T9 x& y) s9 X  k7 q- M- C$ e1 {, T
为了尽早确诊,我建议他做个CT扫描。然而,让我始料未及的是,他的家属拒绝了这个建议。他们担心频繁做CT会导致细胞突变成癌细胞,而且一次CT的辐射相当于拍了400张X光片。! h, T# [9 j7 c$ k$ z/ D+ Y2 r
5 F( I: K1 T8 @9 j
这种情况确实令人哭笑不得,然而,事实上,仍然有许多人持有这种观点。因此,我想借此机会向大家普及一下相关知识。
( R5 i* p& m7 ~, a  P( U# ^
. A# }+ l6 n, iCT扫描的工作原理是什么?
, L8 L+ ^" d+ J% m) Y  U1 }) J
CT(Computed Tomography,计算机断层摄影)的原理很简单,就是将人体切成一张张薄片进行详细观察,每一层的厚度小于1毫米。
. v% P. B' R" x3 }$ p' |! P$ X% e
; V: N7 o: O! S9 a& Q2 e& T, I关于CT的工作原理,由于过于复杂和专业,我就简单地解释一下。CT机会发出X射线穿透人体,然后通过处理器形成图像。0 J) S+ c7 r7 L+ F
/ B6 k$ Y! _& Y# w( ?+ s& D7 h$ H; t
我们最常见的是普通平扫CT,只需要躺在机器上,几秒钟就能完成。还有一种更高级的CT扫描,即增强CT,基于普通平扫的基础上,注射碘对比剂,可以更清楚地观察病变组织。
/ n8 d* b7 ~' v  W' }9 a! x+ t4 c5 b9 q4 y) k, m9 N9 P8 H- b
一般情况下,初诊患者只需要做普通平扫CT即可。如果普通平扫结果不够清晰,就需要进行增强CT扫描。
8 P+ s2 b6 S* L: X- j( e4 R# i
5 C- Q. B3 `* K! G& ^& dCT扫描会致癌吗?可以频繁进行吗?$ v4 K7 e5 E9 H/ X- Q
& T6 |2 h7 t& N5 B% B" ~& g! Y2 F
首先,需要明确的是,CT确实会产生辐射,这种辐射来源于X射线的电离辐射。由于电离辐射会释放损伤DNA的自由基,因此可能引发细胞癌变。- o: L( W) e1 b4 _$ W/ h! Q& p! V8 J

0 R9 G- |( r  F5 s然而,不必过于担心,癌变的前提是达到一定剂量,那么这个剂量是多少呢?6 b0 O% r+ w$ [' _' \9 K

- T# _  |5 L( D+ t% m. g. b大量的临床实践得出结论,50mSv的单次剂量或者100mSv的终身剂量都不会对健康造成风险。5 Z  t  N6 f9 n: a  z. V
' ], M3 E# X! }+ M2 {9 j. c/ l0 I
而在医疗检查中,CT扫描的剂量通常很低,例如头颅CT平扫的剂量只有2-2.8mSv,远远低于安全标准。6 k9 O8 G/ T! k7 m

% _1 k& ?4 v" X& t* O6 [如果你仍然担心,我可以告诉你,其实我们日常生活中很多行为都存在辐射。例如,每天吸一包烟,辐射剂量约为0.5-2mSv;坐飞机20小时,辐射剂量约为0.1mSv。1 v- M% ^; }- @

" ]1 i& a, \" Q0 A$ }# r退一步说,即使什么都不做,每年所接受的天然背景辐射剂量约为2mSv。/ T( W: b( Z* V2 c+ D) Q
7 W0 U, [' O; z3 J; c9 n
那么,CT扫描可以频繁进行吗?实际上,这要根据个人情况而定。在正常情况下,一年内进行1-3次CT扫描是安全的。0 O$ D9 k! p: v3 t! F

/ u4 f8 Q! W  j, \" X0 {4 x3 c总而言之,只要一年内接受的剂量在安全范围内,就完全不用担心。
! u4 G5 x4 n# e4 ~5 }$ s
4 T5 q5 x2 q9 \% l* a此时,可能有人会拿居里夫人死于再生障碍性贫血的例子来反驳。然而,这样的反驳毫无意义,因为居里夫人长期接触放射线物质,相当于时刻都在接受CT扫描,辐射剂量超标是很正常的。
0 b6 o9 T) Y; I+ x" N, m! z; y9 h  l0 i, v
X光、B超、核磁和CT的辐射对比1 a2 z/ a5 _8 e- |" Q: L& j1 H8 x
; O0 @" y2 q( C; h! ^% W* W/ X8 a
首先,我们来看看X光。X光检查通常用于头颅、胸部、四肢骨骼、腹部等。X光检查的辐射剂量也不大,一般在0.02-0.1mSv之间,所以相对较安全。
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接下来,是B超。B超主要用于筛查腹腔和盆腔内脏器是否有病变,它利用声波反射产生不同的回声来形成影像。由于是利用声波反射成像,所以B超检查没有任何辐射。
7 a) H6 u1 K' {& |& T  {
  V: z3 C0 I+ j6 k) R; O5 q/ y, n/ y再来看核磁共振,也就是我们常说的核磁共振成像。核磁共振并不涉及放射线或辐射的问题。核磁共振通常在有症状或医生建议下进行,对于初步筛查来说没有必要进行。0 ~; V; u4 c$ z  k* a( A3 D4 N

( j1 V  B" P1 H2 ]7 T4 ]因为核磁共振是利用电磁波信号进行成像的,所以没有辐射问题。
# L7 z8 l+ w" {1 p9 k8 Q  M+ w3 \. M* _8 z
如何减少辐射的影响?# o2 ]! L$ R5 u& M

) |6 w2 y- s8 t. p4 ^# X. j- @首先,一定要将身上的金属物品摘除干净,不要让这些物品影响检查。其次,在检查时要配合医生的要求,这样可以尽快得到结果,缩短检查时间。
3 @2 f0 t/ e, Q3 J6 U( |2 y4 g
' G3 W' b9 L: j# J此外,检查结束后,多喝绿茶、多吃新鲜蔬果,有助于降低辐射的影响。, x3 F! j) W  O7 V% O6 [4 d
) H* s; ^/ P3 d$ `# g
通过本文的科普,希望能帮助大家更好地了解X光、CT、核磁共振和B超的辐射问题,并减少对辐射的过度担忧。
! _& Z7 Y, X; ]" X: G* R/ ~" F8 A) |5 e( c8 n; G0 {
结语
/ z7 `# i7 `) U; x8 p/ a2 Q
* U" ]: K8 I4 c% ]2 f. x辐射问题一直备受关注,对于医学检查中的辐射,我们需要正确认知。CT扫描虽然有辐射,但剂量低于安全标准,不会致癌。相比之下,X光检查辐射较小,而B超和核磁共振则没有辐射问题。
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0 I# r. I3 D( z5 m$ A8 Q/ }在接受医学检查时,我们可以采取一些措施来减少辐射的影响。最重要的是,我们应该根据个人情况和医生的建议,合理选择和进行检查。2 }9 V# ], ?- d- Y( Y6 _
, |8 `4 L1 W: Q" |
科学认知辐射,是我们保持健康的重要一环。让我们摒弃过度担忧,用科学的态度面对和接受医学检查,为自己的健康保驾护航。
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