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有人问，害怕自己得癌症,做什么体检项目比较好？ , G! P, {% g: j v
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[( ?+ v! ^$ z# B害怕得癌症，首要的是预防，采取切实的行动，尽最大可能降低得癌症的风险概率，就好比你担心考试成绩不好，害怕考砸了，那当然是要去努力学习，各方面做好，那考砸了的可能性就会降低。 # t& a8 x9 c3 p" I" {
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上面说的是“将来时”，防患未然，如果是担心现在已经得了癌症，想知道有没有得癌症，这是“现在时”，那就涉及到体检的问题。很显然，当事人应该是没有症状没有异常表现的，否则的话那就不是体检而是要去看病，已经有异常表现的人，要去找医生就诊，医生会根据具体情况安排进一步检查以确定是什么疾病引起的异常。
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* T3 X! @& O3 }1 B5 v对于没有异常表现的“健康人”，想筛查癌症，做什么体检项目比较好？ * [: ]' W9 j0 a( w' S4 J+ o0 X h. M
3 q1 C% |; w. A2 p全身除了毛发指（趾）甲之外，都可能得癌症，至少几十多细分有几百种之多，不可能都能早筛出来，也没有必要。我们通常只需要关注最常见的几种癌症，所谓抓大放小，当然不是说其他癌症不管了，而是说其他癌症，一是少见，发病率低，二是没有有效的早筛手段。
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& ^( T6 { ?- E3 l m重点关注哪些癌症？做哪些检查项目？
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, }! K, u5 I% s& j一是肺癌。推荐肺癌高风险人群50岁开始进行筛查（也可酌情提前到45岁甚至40岁开始），非高风险人群不常规推荐筛查（可根据具体情况个体化抉择）。高风险人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。 ! S r! f6 [% U$ I: r1 k
二是乳腺癌（女性）。乳腺X线摄影（钼靶），乳腺超声，必要时联合乳腺增强磁共振。一般风险人群和高危女性检查手段和间隔时间有所不同。 7 K% O" F- m8 g( K( Y( U9 U) l6 R
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三是宫颈癌（女性）。筛查方法主要是宫颈细胞学检查（TCT，薄层液基细胞学检查技术）、人乳头状瘤病毒（HPV）核酸检测。根据不同的年龄段来安排。
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四是大肠癌。筛查方法主要包括结肠镜（筛查金标准）、FIT（粪便免疫化学检测）、乙状结肠镜（主要适用于远端结直肠癌筛查）、结肠CT成像技术（特定条件下可用于筛查）、多靶点粪便FIT-DNA检测（特定条件下可用于筛查）。 9 t7 k, V0 ?4 s( w4 O
五是食管癌胃癌，主要是内镜检查。生物标志物检测和PET-CT检查不推荐用于食管癌早筛。 + x4 n+ Z; e' y) {3 t
六是肝癌。推荐超声检查联合血清甲胎蛋白（AFP）检测，这是应用最广泛的肝癌筛查技术。其他血清标志物，比如PIVKA-Ⅱ（又称DCP）等可作为补充筛查项目。初筛结果异常者，进一步诊断通常首选CT与MRI检查。 0 h: g5 o9 P1 T$ J5 ]0 x/ K4 D
七是前列腺癌。血清PSA（前列腺特异性抗原）检测作为前列腺癌筛查的首选手段（临界值为4.0ng/ml）。直肠指检(DRE)、PET-CT、超声或磁共振均不推荐单独用于前列腺癌筛查（PSA初检阳性者DRE可作为辅助检查手段）。
3 U) S/ f$ E" u其他比如甲状腺癌，鼻咽癌，卵巢癌等恰当关注。
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发表于 2024-7-23 10:56:14