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[防癌抗癌] 害怕得癌做什么体检项目比较好

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发表于 2024-7-23 10:56:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
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有人问,害怕自己得癌症,做什么体检项目比较好?
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害怕得癌症,首要的是预防,采取切实的行动,尽最大可能降低得癌症的风险概率,就好比你担心考试成绩不好,害怕考砸了,那当然是要去努力学习,各方面做好,那考砸了的可能性就会降低。
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8 m% Q* m% A8 o8 T9 L上面说的是“将来时”,防患未然,如果是担心现在已经得了癌症,想知道有没有得癌症,这是“现在时”,那就涉及到体检的问题。很显然,当事人应该是没有症状没有异常表现的,否则的话那就不是体检而是要去看病,已经有异常表现的人,要去找医生就诊,医生会根据具体情况安排进一步检查以确定是什么疾病引起的异常。; l% m, S4 g, f0 T5 x
( d; w6 K) a$ w4 D6 o; B8 g
对于没有异常表现的“健康人”,想筛查癌症,做什么体检项目比较好?
+ ^# g( H5 [2 E/ d' P2 u% @
, I3 U. s0 ]) w7 E0 G! z全身除了毛发指(趾)甲之外,都可能得癌症,至少几十多细分有几百种之多,不可能都能早筛出来,也没有必要。我们通常只需要关注最常见的几种癌症,所谓抓大放小,当然不是说其他癌症不管了,而是说其他癌症,一是少见,发病率低,二是没有有效的早筛手段。
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重点关注哪些癌症?做哪些检查项目?4 H2 G! j* ^  c# b4 q$ e& n+ q

! |: B& M/ v) E+ {. ?5 ~- |一是肺癌。推荐肺癌高风险人群50岁开始进行筛查(也可酌情提前到45岁甚至40岁开始),非高风险人群不常规推荐筛查(可根据具体情况个体化抉择)。高风险人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。
& w3 R" [, K0 l2 V/ q; G, L二是乳腺癌(女性)。乳腺X线摄影(钼靶),乳腺超声,必要时联合乳腺增强磁共振。一般风险人群和高危女性检查手段和间隔时间有所不同。
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三是宫颈癌(女性)。筛查方法主要是宫颈细胞学检查(TCT,薄层液基细胞学检查技术)、人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测。根据不同的年龄段来安排。/ s- y  n% s5 J- A3 X0 p1 Y" j

8 E" o4 K2 C0 h$ x! z4 U四是大肠癌。筛查方法主要包括结肠镜(筛查金标准)、FIT(粪便免疫化学检测)、乙状结肠镜(主要适用于远端结直肠癌筛查)、结肠CT成像技术(特定条件下可用于筛查)、多靶点粪便FIT-DNA检测(特定条件下可用于筛查)。2 q; j9 ]4 X6 `) [1 R4 B
五是食管癌胃癌,主要是内镜检查。生物标志物检测和PET-CT检查不推荐用于食管癌早筛。
+ P; e2 S4 t) a2 x1 _六是肝癌。推荐超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)检测,这是应用最广泛的肝癌筛查技术。其他血清标志物,比如PIVKA-Ⅱ(又称DCP)等可作为补充筛查项目。初筛结果异常者,进一步诊断通常首选CT与MRI检查。6 K2 \7 A/ [- U
七是前列腺癌。血清PSA(前列腺特异性抗原)检测作为前列腺癌筛查的首选手段(临界值为4.0ng/ml)。直肠指检(DRE)、PET-CT、超声或磁共振均不推荐单独用于前列腺癌筛查(PSA初检阳性者DRE可作为辅助检查手段)。
/ k/ v( Q" m% `5 Y, N6 S其他比如甲状腺癌,鼻咽癌,卵巢癌等恰当关注。/ q) T8 R" R/ g

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