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有人问，害怕自己得癌症,做什么体检项目比较好？
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& f8 D0 ^0 Y; {. b8 \& G. ^害怕得癌症，首要的是预防，采取切实的行动，尽最大可能降低得癌症的风险概率，就好比你担心考试成绩不好，害怕考砸了，那当然是要去努力学习，各方面做好，那考砸了的可能性就会降低。 " W8 Q, t! ]7 `. R: N
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上面说的是“将来时”，防患未然，如果是担心现在已经得了癌症，想知道有没有得癌症，这是“现在时”，那就涉及到体检的问题。很显然，当事人应该是没有症状没有异常表现的，否则的话那就不是体检而是要去看病，已经有异常表现的人，要去找医生就诊，医生会根据具体情况安排进一步检查以确定是什么疾病引起的异常。
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9 V' s( C4 `5 R6 i& V1 w4 j! A- p! m* L' E对于没有异常表现的“健康人”，想筛查癌症，做什么体检项目比较好？ . _3 B3 Q( P% W* I
! z+ a! x3 `0 [1 a( i9 T全身除了毛发指（趾）甲之外，都可能得癌症，至少几十多细分有几百种之多，不可能都能早筛出来，也没有必要。我们通常只需要关注最常见的几种癌症，所谓抓大放小，当然不是说其他癌症不管了，而是说其他癌症，一是少见，发病率低，二是没有有效的早筛手段。
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重点关注哪些癌症？做哪些检查项目？ 4 P% M) \, l6 }. |# h
9 T6 t0 ^ ?1 } d/ L) }7 x6 ]( N一是肺癌。推荐肺癌高风险人群50岁开始进行筛查（也可酌情提前到45岁甚至40岁开始），非高风险人群不常规推荐筛查（可根据具体情况个体化抉择）。高风险人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。
b2 z9 `# F+ O' P3 _二是乳腺癌（女性）。乳腺X线摄影（钼靶），乳腺超声，必要时联合乳腺增强磁共振。一般风险人群和高危女性检查手段和间隔时间有所不同。 ' l0 ~1 `& x" T2 d1 d/ k3 Y6 N
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三是宫颈癌（女性）。筛查方法主要是宫颈细胞学检查（TCT，薄层液基细胞学检查技术）、人乳头状瘤病毒（HPV）核酸检测。根据不同的年龄段来安排。 6 B6 y( ]/ _/ M' z
! t( |8 g7 z+ ~+ o! Z! L" Y四是大肠癌。筛查方法主要包括结肠镜（筛查金标准）、FIT（粪便免疫化学检测）、乙状结肠镜（主要适用于远端结直肠癌筛查）、结肠CT成像技术（特定条件下可用于筛查）、多靶点粪便FIT-DNA检测（特定条件下可用于筛查）。 6 [" v7 F& w. R E6 d& S9 y- U
五是食管癌胃癌，主要是内镜检查。生物标志物检测和PET-CT检查不推荐用于食管癌早筛。
; x4 L2 y5 E2 Z+ A, b六是肝癌。推荐超声检查联合血清甲胎蛋白（AFP）检测，这是应用最广泛的肝癌筛查技术。其他血清标志物，比如PIVKA-Ⅱ（又称DCP）等可作为补充筛查项目。初筛结果异常者，进一步诊断通常首选CT与MRI检查。 $ d) E: R/ p; ~4 `+ N9 q
七是前列腺癌。血清PSA（前列腺特异性抗原）检测作为前列腺癌筛查的首选手段（临界值为4.0ng/ml）。直肠指检(DRE)、PET-CT、超声或磁共振均不推荐单独用于前列腺癌筛查（PSA初检阳性者DRE可作为辅助检查手段）。
: D- {! b* G& l. J, I6 B, Q其他比如甲状腺癌，鼻咽癌，卵巢癌等恰当关注。 ) a0 [# R+ q. I3 V
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发表于 2024-7-23 10:56:14