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今年45岁的李先生，3年前体检时发现肠道内有多个息肉，最大的直径达到了6mm，但由于使用了清肠药，无法直接切除，医生叮嘱他要择期切除或者是定期随访。
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# `- r! S% l6 d 当时他见身体也没什么异样，便没有太当回事，只觉得是医生在吓唬自己，久而久之甚至把这件事也都给忘记了。
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- n" ?( b( A% f3 [- Z% a5 o1 y 直到上个月，同事被查出罹患肠癌，这才让他想起来自己体内存在的息肉。赶紧预约了肠镜检查，经检查发现，李先生肠道内有个高度怀疑癌变的息肉，后续病理检查证实是早期肠癌。
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得知检查结果的那一瞬间，李先生懊悔不已，如果不是自己心太大，就不会造成像今天一样的局面。
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' m1 Z* P4 A7 ?1 C4 v! s, F 临床上像李先生这样的情况十分多见，他还比较幸运，在早期发现了癌症。很多患者都是拖到晚期症状明显时才去就医，延误了最佳的治疗时机。
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6 K7 S0 j/ ]" B3 S4 c1 K 肠道内出现息肉十分多见，是不是所有的息肉都会恶变呢？
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n- b: A- v3 q6 ~! a5 f" F* L 所有的肠息肉都会癌变吗？
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' z% y6 g! s: P: b8 g U" } 中山大学附属第六医院结直肠外科六区主任何晓生介绍：肠息肉是指肠粘膜表面凸起的异常组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。肠息肉的发生与年龄增加、家族史、肿瘤史等因素相关，长期吸烟饮酒、肥胖的人群也容易发生息肉。
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肠息肉按照病理分型可划分为腺瘤性和非腺瘤
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- s B# Q8 |9 [* ?8 ~$ ]3 w0 w) Y4 l 天津市人民医院肛肠疾病诊疗中心主任医师纪烈辰刊文介绍：“超过8成的大肠癌都是从肠息肉演变而来的，尤其是腺瘤性息肉，可以说是大肠癌前病变，一旦发现应尽早切除。
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1 u6 V" U& q6 L' Z/ x( h 此外，息肉恶变的风险还与大小密切相关，如果息肉直径<0.5cm一般建议定期随访即可，不用立刻切除；但如果是>0.5cm的息肉，则建议立即切除。这种息肉不会消失，还可能越长越大，尽早切除可以以绝后患。”
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% c) n2 A Q+ p! i, M 目前，肠镜检查是发现肠息肉最理想的方法。
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中国工程院院士李兆申院士在2019年的世界物联网大会上就曾介绍道：“结肠息肉发展到结肠癌的周期约需要15年，在这个期间进行一次肠镜检查，即可预防癌症发生。
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如果你年过45岁，却一次没有进行过肠镜检查，建议年底之前一定要做一次，做一次可管5年、10年不得肠癌”。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任赵任提醒，尤其是家族内有肠癌病史、家族性息肉病史、患有大肠腺瘤/溃疡性结肠炎以及炎性肠病等癌前病变、长期慢性便秘、饮食习惯不良、肥胖以及久坐人群，越早检查越好。
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上厕所时出现4个信号，
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; @- q) w8 \2 p0 O v 可能是肠息肉在作怪
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/ g: v) R7 q+ Q" k, ?' Z2 r 肠息肉患者早期大部分没有任何症状，随着病程的发展才会逐渐出现症状，日常要多注意关注身体表现，这几个症状一旦出现建议及时去进行肠镜检查。
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7 w8 q! v5 B$ L0 v( l 1、便血
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6 I; K! p, f6 M5 _$ V 便血是息肉较为常见的症状，表现为粪便发黑、便中带血，在排除吃了动物血、药物等因素后该症状依旧存在，基本上就是消化道出血了。肠道内存在息肉，在粪便通过时会与息肉表面摩擦，进而容易导致出血。
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2、便秘
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肠道内的息肉体积较大时会阻挡食物残渣通过，使其无法正常蠕动，一些较为精细的粪便会以正常速度到肛门排出。而其他的则会累积到一定数量，被肠道反复吸收水分后到达肛门，此时的粪便会很干结，排出时较为困难，导致患者便秘。
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3、腹泻
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5 c6 y3 \1 y& n4 h# H) _8 u 肠息肉在发展过程中会对肠道功能造成一定影响，一旦肠道功能紊乱，就很容易会出现腹泻症状。日常如若出现反复性腹泻，甚至有粘液便，建议及时进行肠镜检查。
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& z" F# y; h6 h$ M 4、大便凹槽
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3 H+ @4 U, C6 ?/ [ @6 w 粪便是在结肠内运送后缓慢输送到肛门排出体外，当肠道内存在息肉时会导致粪便在运输过程中受到挤压，表现为粪便上有异常的凹槽，看着有明显的条条沟沟，且粪便会变细。
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+ {. U6 o$ ]! G: }) ]. ^' k( ^ 肠息肉都是吃出来的：
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饮食要记住3少2多
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. q8 _0 R' Q# p" G 诱发肠道息肉的原因有很多，饮食是其中非常重要的一个因素。
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三种食物要少吃
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! D4 R! u6 h0 I( f% I. w 长期摄入一些会对肠道内壁带来刺激的食物，容易诱发息肉生长，这三种食物劝你尽量少吃。
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: [7 e' Q( ?% x" A4 l* ] 红肉：如常见的牛羊肉等，这些红肉内有丰富的胆固醇、饱和脂肪酸，过量摄入会增加息肉的发生风险。且红肉内的铁元素也容易在肠道内转换成致癌物，增加肠癌的发病率。
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高脂肪食物：如油炸食品、糕点等，这些食物内的脂肪含量很高，且多为饱和脂肪，会刺激肠道内壁细胞增殖，容易诱发息肉出现。
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) R! j" Q, ^3 o 加工肉：如香肠、热狗、腊肉等，这些食物内有大量的硝酸盐、亚硝酸盐成分，进入肠道后会转换成致癌物，增加息肉以及肠癌的发生风险。
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两类食物要多吃
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此外，要想远离肠癌，多吃2类食物。
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2 u* X/ s( B5 b/ m6 R 多吃富含膳食纤维的食物：如蔬菜水果、豆类、粗粮等，这些食物内膳食纤维丰富，而膳食纤维不容易被身体吸收，进入体内后促进胃肠道蠕动，减少食物以及一些潜在致癌物在肠道内的停留时间，对肠道健康有益。
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$ l" A7 y4 t0 b1 ]4 y 多吃五颜六色的蔬菜：如菠菜、番茄、胡萝卜、南瓜、紫甘蓝等，这些食物除了有丰富的维生素、矿物质外，还有较多的抗氧化、抗肿瘤活性成分，对肠道健康有好处。
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7 D3 j l/ R6 F 肠道健康对于每个人来说都很重要，生活中要注意多关注排便情况，发现异常及时就医。另外，中老年人还没有做过肠镜检查的，一定要尽早去做。
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发表于 2024-7-19 16:34:12