今年45岁的李先生,3年前体检时发现肠道内有多个息肉,最大的直径达到了6mm,但由于使用了清肠药,无法直接切除,医生叮嘱他要择期切除或者是定期随访。5 I/ v; _$ |2 Y. t0 p( _* b% d; x
% j# T* B) k6 ^! t2 ? 1 o) @& ?: P0 w! C4 R当时他见身体也没什么异样,便没有太当回事,只觉得是医生在吓唬自己,久而久之甚至把这件事也都给忘记了。7 N# w7 Z6 x) { u3 C3 ]3 {
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直到上个月,同事被查出罹患肠癌,这才让他想起来自己体内存在的息肉。赶紧预约了肠镜检查,经检查发现,李先生肠道内有个高度怀疑癌变的息肉,后续病理检查证实是早期肠癌。. b7 P7 V6 ~9 {8 {+ K) k
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得知检查结果的那一瞬间,李先生懊悔不已,如果不是自己心太大,就不会造成像今天一样的局面。0 B/ b. b/ c: z: V. R
0 {4 R$ x. J: Y, @- `: V$ J临床上像李先生这样的情况十分多见,他还比较幸运,在早期发现了癌症。很多患者都是拖到晚期症状明显时才去就医,延误了最佳的治疗时机。# Q0 b% R4 q1 Z$ w M- h. l8 W: U
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肠道内出现息肉十分多见,是不是所有的息肉都会恶变呢?; V! k! J# A, E+ q, \6 z
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所有的肠息肉都会癌变吗? % o0 U( ]1 @: M* Y, v6 ?0 S S1 u- Z6 o% B
中山大学附属第六医院结直肠外科六区主任何晓生介绍:肠息肉是指肠粘膜表面凸起的异常组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。肠息肉的发生与年龄增加、家族史、肿瘤史等因素相关,长期吸烟饮酒、肥胖的人群也容易发生息肉。' V+ q/ t5 S2 l$ u. G6 Y
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肠息肉按照病理分型可划分为腺瘤性和非腺瘤7 M9 Y# R* w# n$ y! |2 K& ]/ n
/ D, v& W0 h0 Q; a; w+ ]/ W" x% `; c天津市人民医院肛肠疾病诊疗中心主任医师纪烈辰刊文介绍:“超过8成的大肠癌都是从肠息肉演变而来的,尤其是腺瘤性息肉,可以说是大肠癌前病变,一旦发现应尽早切除。8 G& V- `% J0 I: S3 g: H" I
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此外,息肉恶变的风险还与大小密切相关,如果息肉直径<0.5cm一般建议定期随访即可,不用立刻切除;但如果是>0.5cm的息肉,则建议立即切除。这种息肉不会消失,还可能越长越大,尽早切除可以以绝后患。” : `; d. s8 }: j \5 z {6 k# M6 t$ {6 `7 n3 K
目前,肠镜检查是发现肠息肉最理想的方法。 0 w/ H7 s3 q# m) ?/ |9 r; a+ Q. @
中国工程院院士李兆申院士在2019年的世界物联网大会上就曾介绍道:“结肠息肉发展到结肠癌的周期约需要15年,在这个期间进行一次肠镜检查,即可预防癌症发生。" m( J) r8 V: H4 x
! s* i; w5 Q# D% q如果你年过45岁,却一次没有进行过肠镜检查,建议年底之前一定要做一次,做一次可管5年、10年不得肠癌”。) K5 h* Q6 t, h. S
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上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任赵任提醒,尤其是家族内有肠癌病史、家族性息肉病史、患有大肠腺瘤/溃疡性结肠炎以及炎性肠病等癌前病变、长期慢性便秘、饮食习惯不良、肥胖以及久坐人群,越早检查越好。 1 w( I, g% K* M! z/ J) h0 x% X* E6 p
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6 u3 t# m F/ Q+ I: M. N+ o- F上厕所时出现4个信号, 6 R, g- v h; T$ D' f' C/ z 5 v- b% R; N0 I, w U可能是肠息肉在作怪2 M& j3 f. n1 `& Q- s" P0 q/ Z
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肠息肉患者早期大部分没有任何症状,随着病程的发展才会逐渐出现症状,日常要多注意关注身体表现,这几个症状一旦出现建议及时去进行肠镜检查。 , Q9 J" ?7 Q2 n/ |6 T! p1 Y3 l0 Q* Q' T
1、便血 1 A) F* M3 ~* ^" O8 y8 s t+ c 9 h& D+ Q" e& v/ Z/ ^便血是息肉较为常见的症状,表现为粪便发黑、便中带血,在排除吃了动物血、药物等因素后该症状依旧存在,基本上就是消化道出血了。肠道内存在息肉,在粪便通过时会与息肉表面摩擦,进而容易导致出血。 % U R0 [6 j' E# k( X2 o9 ~ * Y9 o1 T/ A1 Z- S; n) ^2、便秘; G- l, T/ X8 R5 D6 s5 h
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肠道内的息肉体积较大时会阻挡食物残渣通过,使其无法正常蠕动,一些较为精细的粪便会以正常速度到肛门排出。而其他的则会累积到一定数量,被肠道反复吸收水分后到达肛门,此时的粪便会很干结,排出时较为困难,导致患者便秘。5 M8 [6 s) R* g9 i* Q, l. Q
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3、腹泻/ h" n7 ?# s) M" @9 f5 K
* v3 A3 E# V, A) C肠息肉在发展过程中会对肠道功能造成一定影响,一旦肠道功能紊乱,就很容易会出现腹泻症状。日常如若出现反复性腹泻,甚至有粘液便,建议及时进行肠镜检查。 i3 B/ \6 B& l' j; X5 ?2 [9 j* {. g% q0 N+ u+ d
4、大便凹槽 & a8 T6 C9 r8 _3 t9 ]+ a1 X8 C; q6 [6 o) i) M
粪便是在结肠内运送后缓慢输送到肛门排出体外,当肠道内存在息肉时会导致粪便在运输过程中受到挤压,表现为粪便上有异常的凹槽,看着有明显的条条沟沟,且粪便会变细。5 @3 _! V- m( K3 U) m) Y, a4 }" `
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a+ i( k5 U1 M( W肠息肉都是吃出来的: C/ |+ R8 z Q6 v0 G" t( D# K4 U0 C* F. f
饮食要记住3少2多! Y' Z+ H% { E! A3 O0 L
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诱发肠道息肉的原因有很多,饮食是其中非常重要的一个因素。; V+ r% t. Y8 f- t
- y0 }. Q; H1 j- M三种食物要少吃 - F7 d& F* a; h# i, b2 j3 b5 h9 D5 z& G2 [2 v
长期摄入一些会对肠道内壁带来刺激的食物,容易诱发息肉生长,这三种食物劝你尽量少吃。 ! Y- ]7 m2 L# Y, _) K( L+ H2 e8 w3 {/ {2 o7 V- x
红肉:如常见的牛羊肉等,这些红肉内有丰富的胆固醇、饱和脂肪酸,过量摄入会增加息肉的发生风险。且红肉内的铁元素也容易在肠道内转换成致癌物,增加肠癌的发病率。6 U6 w! T0 }& u9 M, H# {
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高脂肪食物:如油炸食品、糕点等,这些食物内的脂肪含量很高,且多为饱和脂肪,会刺激肠道内壁细胞增殖,容易诱发息肉出现。! _' G w9 K8 [) Q: a
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加工肉:如香肠、热狗、腊肉等,这些食物内有大量的硝酸盐、亚硝酸盐成分,进入肠道后会转换成致癌物,增加息肉以及肠癌的发生风险。 - n, c+ |, Q8 J/ ^ U0 ]+ y& N8 h0 \( y6 o# W
两类食物要多吃2 h1 w# {) E' I: D. g. Q! r
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此外,要想远离肠癌,多吃2类食物。 8 m8 E) }8 G% X) }: c 4 X# G. F! x: y6 S) L多吃富含膳食纤维的食物:如蔬菜水果、豆类、粗粮等,这些食物内膳食纤维丰富,而膳食纤维不容易被身体吸收,进入体内后促进胃肠道蠕动,减少食物以及一些潜在致癌物在肠道内的停留时间,对肠道健康有益。 + r: c! w0 m$ l# m* V0 Z L" m1 f/ {
多吃五颜六色的蔬菜:如菠菜、番茄、胡萝卜、南瓜、紫甘蓝等,这些食物除了有丰富的维生素、矿物质外,还有较多的抗氧化、抗肿瘤活性成分,对肠道健康有好处。 ( \- x u k' w" w& I9 w- ` w5 Q/ i, j6 e' a: |5 A肠道健康对于每个人来说都很重要,生活中要注意多关注排便情况,发现异常及时就医。另外,中老年人还没有做过肠镜检查的,一定要尽早去做。 ( Y7 X+ j$ ~7 m2 ^ ' ^* c, `1 h/ h0 z; r. D7 E$ h4 ?