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一些传统观念认为IgA肾友需要忌辛辣、豆制品和发物等食物,然而根据研究最新认识,并没有确凿的证据表明这些食物对IgA肾友患者有直接的不良影响。 ! ]0 n1 g- _. |! d
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7 \+ P5 n6 V% ?+ y3 d7 M4 LIgA肾病不能吃辛辣食物? 0 j! D6 K, j' E7 T# d3 _1 r
g" U: b' i. u- U! u辛辣食物由于比较刺激,医生通常不建议患者吃,主要是担心摄入过多的辣椒可能会造成胃粘膜的损伤,引起肠胃不适,影响营养吸收和健康状况,从而可能增加肾脏的负担。
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其实绝大多数肾病患者对辣椒并无绝对的禁忌,反而很多研究证明吃辣椒有镇痛、抗炎等作用。《美国心脏病学会杂志(JACC)》发布研究称,经常吃红辣椒有助于降低全因死亡和心血管死亡风险。 & ^/ P% T; E" d5 `- H# j6 H
$ c: n. Z1 o1 y% N% z7 p7 n2 o5 |但如果肾友们本身不能吃辣,且存在一定肠胃不适,就需要戒辣忌口,少吃刺激性的食物。但注意辣椒酱、辣椒油含油盐较多,要少吃。
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1 ^4 |; C! C! @; N; m0 QIgA肾病不能吃豆类和豆制品? % }+ [+ u) h8 a
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肾病患者不但可以吃豆制品,而且是提倡吃! 1 p/ `' x& Q% s1 E$ J& x! ?8 {
7 |$ i/ q. b0 N% f国家卫健委颁布的《慢性肾脏病患者膳食指导》强调,慢性肾脏病患者饮食要尤其注意两点: " K( {' L( N. @6 w' [
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要优质蛋白饮食:限制米类、面类等植物蛋白质的摄入,而是将奶类、蛋类或肉类、大豆蛋白等优质蛋白质食品作为蛋白质的主要来源;
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" W/ ], O- A5 ~* K) Q/ x# V主食要改变:不能一味吃大米或者馒头作为主食,可选用马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。
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* ?/ S& h, D5 S% S$ {) z豆类虽然是一种植物食品,但其蛋白质中的必需氨基酸,在数量和比例上都接近于动物蛋白。豆类食品蛋白质含量高达35%-40%,其中大豆蛋白是最好的植物性优质蛋白质。大豆包括三种:黄豆、黑豆、青豆,其加工产品都属于优质蛋白,如豆腐、豆浆、豆皮、腐竹。此外,豆类还含有丰富的钙、磷、铁及B族维生素、亚油酸和磷脂,胆固醇含量远远低于鱼、肉、蛋、奶。对于慢性肾脏病患者而言,适量摄入大豆制品显然是益处的。
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IgA肾病不能吃“发物”?
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所谓“发物”其实是中医的一个统称,默认是一些吃了可能会导致病情加重复发的食物。没有特定的食物,每位患者情况不同,对应的食物也有差异,比如有些患者对虾、鸡蛋等过敏,吃了会引起不适。
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! g* o- e% D; J如果我们把所有扣上“发物”帽子的食物都拒而远之,日常的基本营养都不能保证,结果病不但没养好,体质反而更糟糕,更容易发生感染,导致病情恶化。因此,对于肾友来说,没有什么“发物”之说,只要不过敏、干净卫生、适量搭配就可以。
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+ }/ w+ s, a" X真正要忌口的是这几种情况 + G2 y' @, p5 P: n, s
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针对特定症状进行忌口
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( J+ D1 H5 J4 b D水肿、高血压患者 —— 低盐饮食
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大量蛋白尿、肥胖患者 —— 低蛋白、低脂饮食
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" G) s* _$ R: u3 ~' m高钾血症患者 —— 低钾饮食 * Q* Y3 t' w" T$ S
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有些肾友几乎同时存在这些症状,那么各方面就都需要注意,系统全面的管理饮食,更有助于缓解各项症状,同时减轻肾脏负担,帮助肾功能恢复。
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) A: ]. L z0 L& C6 n# [; ~明确具有肾损伤的特定食物
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5 d7 l0 v+ O z杨桃
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近几年来,慢性肾病患者食用杨桃后发生中毒的病例报道屡见不鲜。杨桃里含有大量的草酸和一种神经毒素,肾友食用杨桃后可能出现呕吐、打嗝、肢体麻木甚至癫痫持续状态等。在肾组织学表现为急性草酸肾病、肾小管间质肾炎或肾小管坏死。 - J# z! N/ ~2 Q- p+ a: W: E
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鱼胆、蛇胆等动物胆囊
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鱼胆毒素通过肾排泄而引起肾损害。有文献报道16例鱼胆中毒均发生急性肾功能障碍,急性肝功能障碍发生率为40%。 6 R/ C0 h* M7 k; [( P. O2 u
' N6 K* h2 Z4 F: R# x肾病饮食原则为“五低一高” —— 低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷、高维生素,主要是从摄入量上来控制,除了明确有病例报道、有确凿证据会影响肾功能的特定食物,并非完全不吃某种食物。合理的饮食结构,能提供充足营养,提高免疫力,适量的饮食,对缓解症状及保护肾功能才更有利。
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