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"医生,我听说得了慢性肾脏病好多东西都不能吃,肉不能多吃,海鲜不能吃,香蕉不能吃,老火汤不能喝,天天忌口实在太痛苦了!"
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民以食为天。得了病,除了关心如何治疗外,"怎么吃"就是患者和家属最关注的问题了。
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9 @. p9 |+ e# X. a 饮食作为慢性肾脏病的基础治疗之一,对疾病的发生、发展、预后、转归起着关键的作用,我们只要掌握好原则,一样可以满足口腹之欲。
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慢性肾脏病为何要忌口?
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肾功能的恶化就好比一场拔河比赛,一方是健康的肾单位,竞争对手则是致病因素。
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如果肾友们没有做好疾病的干预和管理,高血压、高血糖、高尿酸、感冒、劳累等导致肾损伤的慢性或急性的力量不断增加,健康肾单位"队员"日渐减少,实力锐减,最终致病"恶势力"就会将肾脏拉向恶化的一端。
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6 ?) ?) W3 H3 m4 J# j" b- I+ @! a5 W 而在致病因素的队伍中,有一员"大将"发挥着重要的作用,那就是不健康饮食。
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肾功能不好的时候,本身就不容易排出蛋白质代谢产生的尿毒素,以及磷、钾及钠等,如果我们饮食不节制、不科学,更会加重肾脏负担,加剧肾损害,甚至会因为严重的电解质紊乱而危及生命。所以,在治疗的同时,医生会要求病友们忌口。
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: Y) [& J; T' a7 X( n; F 慢性肾脏病饮食3要诀
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! d3 Y- R$ B& Y3 ]' S: r. u 低盐饮食
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2 I J- q9 F, Z) l; s 这是所有肾友们都需要遵守的一条原则。
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盐吃多了容易引起水钠潴留,增加肾脏的负担,而且还容易引发血压升高,而高血压是导致肾功能恶化最重要的因素之一。
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控制盐的摄入,说难也不难,下面这些小技巧可以帮你降低"盐值"。
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降低"盐值"Tips
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+ X3 y2 S8 G& r( \, Q0 \/ V( ~ 1. 做饭时,在烧至八九分熟或临关火之前再放盐,让盐覆盖在食物的表面,这样更容易吃出咸味。
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2 z9 i/ X5 m6 q' M2 K4 @ 2. 放盐时不要凭感觉随手放,建议使用定量的器具——限盐勺。
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盐
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3. 将西红柿、洋葱、香菇、青椒等口味较重的食物和味道清淡的食物一起烹煮,能起到调味的作用,从而减少盐的用量。
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~( u* Z0 m3 v G5 a$ {7 C 4. 注意减少"隐形盐"的摄入:
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调味品:酱油、豆瓣酱、番茄酱、鸡精、味精、蚝油等都包含着不少盐;
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/ e/ j4 X* R0 Z "吃起来咸"的食品:如腌肉、咸鱼、咸鸭蛋、腐乳、榨菜、薯片、海苔、话梅、方便面等;
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& S: s- D N& a$ Z "吃起来不怎么咸"的食品:如冰淇淋、饼干、面包等,香甜味往往掩盖了咸味,但其实"盐值"也很高!
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大餐:麻辣小龙虾、火锅……这些都是"高盐+高油"的双重暴击!
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低磷饮食
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在肾功能正常或轻度异常时,肾脏可以很好地调节磷的代谢。但慢性肾脏病3期以后,肾脏排磷能力下降。血液中磷的浓度过高,会损害肾脏,加快肾病恶化速度,同时还容易引起皮肤瘙痒,导致继发性甲状旁腺功能亢进。因此,慢性肾脏病3期及以后的患者应实施低磷饮食。
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磷普遍存在于食物中,分为有机磷和无机磷两种。
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4 x% ^$ q# L5 _ 有机磷主要存在于富含蛋白质的天然食物中,包括动物蛋白(肉、蛋、奶等),植物蛋白(豆类、全谷类、菇类等)。虽然天然食物的含磷量高,吸收率只有50%左右。
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, e, I* ~! k5 M) G4 e 有机磷的摄入与蛋白质的摄入量密切相关,当我们低蛋白饮食时,可以在无形中也限制了磷的摄入,此时,饮食"控磷"的关键在于无机磷的摄入。
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无机磷主要存在于加工食品中,尤其是调味品、肉类加工食品、速冻食品、冷冻的烘烤品、饮料、零食等为了防腐和调整风味,加入了含磷制剂(如磷酸三钠、焦磷酸钠、磷酸二氢钙等),几乎完全能被人体吸收,想要排出来比较困难。
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所以,建议您还是自己多做饭,使用新鲜食材,少吃加工食品、快餐、预制菜;在购买包装食品时,查看配料表和营养成分表,任何含“磷”成分的食品都要尽量避免。
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低钾饮食
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; ?+ u5 E* C6 b 尿液是排出钾的主要途径,尿量减少时会影响钾的排泄,非常容易发生高钾血症,而引发心律失常、肌肉瘫痪,甚至心脏骤停等严重后果。对于慢性肾脏病3期及以上、少尿或无尿、反复发生高钾血症的患者,要限制钾的摄入量。
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我们要少吃那些钾含量高的食物,其中不乏一些我们认知中觉得是健康的食物,必须注意。
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& K$ \5 {" ]& B7 @6 I4 \7 y) x 钾容易溶于水,所以,在烹饪前,我们可以先将食物放在水中浸泡(如菌菇类先浸泡半小时再炒),或者先用烫水焯煮(如蔬菜先焯水),让钾离子流入水中,这样能有效降低食物中钾的含量。
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0 G5 b- S: W# B( o- r# Q$ u 控制钾的摄入还有一个重要方法就是减少汤汤水水。所有的汤,包括菜汤、肉汤、火锅汤以及卤肉的卤汁,甚至咖啡、茶(龙井、花茶)都含有钾,建议少喝。
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好了,说了这么多,大家一定要记在心里,并付诸行动,好好保护我们的肾宝宝。
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