星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
糖尿病已经成为全球增长最迅速的非传染性疾病，对于它，不少朋友都不陌生，知道其最大的危害在于并发症，当多个并发症找上门时，对身体健康的伤害是难以估量的。
: l( w3 E0 M. r" [$ r1 s( J
9 ^" J V9 o3 M6 V& Z
: Y. D A- L0 @ t4 A/ L因此不少老年朋友得了糖尿病之后，就想着并发症那么凶险，健康长寿已然无望。但事实真的这样吗？当然不是，糖尿病患者也完全可以健康长寿，跟着小九来了解一下吧。
0 K7 [% @$ h. A; j: b" G# Z0 N
, @& t4 P" B. S1 d% ^8 a3 q* k. n
01
: j4 A0 ^. {/ H3 r' q7 B
1 J5 n/ ^( {5 F9 x* g
老年糖友有自己血糖标准，多少算正常？
7 R+ o. w+ O$ j* \
* f& `( p/ V$ E- d国家统计局第七次全国人口普查公报数据显示，2020年我国60岁以上的老年人占总人口比例18.7%，约有2.604亿人次。其中，约有30%为糖尿病患者，95%以上为2型糖尿病患者。
/ o; b6 ]+ Q+ B7 @0 C
( t- {/ H8 Z- y* b老年阶段是糖尿病最高发的年龄段，老年糖友们对于血糖也就格外关注，但不同人有不同的标准。
, o/ j. |9 \% Z# r5 g5 w/ _
* i2 Z; a7 \4 a) o' P
《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》中把老年糖友分为3种不同的控糖标准。
+ H4 T4 S' [* z" M# s
6 U& C2 \& V# h! Q- R1.新诊断，病程小于5年
6 D# B% P3 W( ^, P# _: L1 ^& c( I: \& X+ Q# i( [7 ^( Y% N1 J! B
这类老年糖友如果满足低血糖风险低，不需要用胰岛素或胰岛素促泌剂，自理能力良好的话，则主要目标是预防并发症，最好将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后两小时血糖<10.0mmol/L。
* W8 u2 t0 X' Z# F |- o
, q D; ^3 W9 D U& J2.患有不严重并发症，预期寿命大于5年
! V% _, v( h* S+ y6 } \
7 @. J3 S+ `6 n, n" t* h
如果这类患者存在低血糖风险，在治疗上需要以胰岛素促泌剂/降糖药物/多次胰岛素注射为主，自控能力较差的话。治疗目的就应该是是控制血糖、预防并发症持续发展。
. m: g% r6 I* w& n
+ n4 f& }. E/ V8 L# X最好将空腹血糖控制在5.0~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在<11.1mmol/L。
" Y6 I5 L4 a- F I7 z( l- G
* _3 U& r7 G( h r
3.患有严重疾病，预期寿命小于5年
# \% f* {* \, I' F
$ w2 o% s9 j; P( T1 r6 Z有严重低血糖风险、反复合并感染、急性心脑血管病变、完全丧失自理能力以及良好护理的患者，治疗重点是避免高血压造成的直接损害。
6 a- _# x- ? R
+ I. L6 z$ V( E' J" G
应该将空腹血糖控制在5.0~8.5mmol/L、餐后2小时血糖控制在<13.9mmol/L。
: \7 s. b9 P0 o+ c7 t' k/ N: j! I0 m
1 i' @) k: |1 {! G2 X山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华表示，糖尿病并不是单一的血糖上升，其是集齐多种心血管危险因素的代谢综合征，长期糖代谢紊乱会诱发多种急慢性并发，给健康带来极大威胁。
! @3 x9 u$ F( q* d9 N" }$ J+ @' _7 p* D$ ?
在确诊糖尿病后，除了要控制血糖，还需要将各种心血管危险因素、并发症等一并考虑，不能单一只控糖。
9 F+ _7 r( H. u1 w1 ~ {4 w; E* q* Y5 X
02
# i9 c0 X) u' S6 ?7 x8 n$ X' N7 [" r( E1 C
关于糖尿病，这4个误区一定不要有
2 R! E" P4 p# U# z. L. j; e
9 @& @' @1 P5 }; U/ _8 B世界范围内，我国是糖尿病发病率增加速度最快的国家之一，约有1.5亿人存在糖尿病高危风险因素。
6 x6 ?: Z2 |9 ~3 R" F& I1 o A) H5 R
糖尿病患者控制血糖非常重要，但很多人在控糖时由于踏入了误区，导致血糖一直控制的不好，快来看看你是否“踩坑”！
* A+ z5 H Y3 Z- y' h$ ?# H/ S
0 t# q0 y; Y/ n! h1.少吃糖就不会得糖尿病
$ F6 `. B3 _! M; ^* U Q# B4 J( F. r" R4 {$ ?% A0 _8 X
糖尿病和吃糖没有直接关系，不吃糖不一定不得糖尿病、吃糖也不一定会得。
8 g) i1 ~ ^+ A4 }- u m
8 _# n( K1 {: V V9 S
糖尿病的发生与遗传、饮食不当、肥胖以及吸烟酗酒等多种因素相关，本身胰岛功能好的人，吃再多的糖身体也可以及时代谢，不会让血糖上升。反之，胰岛功能不好的人不吃糖，也容易罹患糖尿病。
8 n0 [" o6 e2 Z( J# ^/ `
( `* ^6 v" I- N$ E e2.“无糖食品”可以随便食用
9 k) t5 }1 l. l3 `. }; O3 B
, y+ v7 z t. o无糖食品是指制作过程中没有添加蔗糖等精制糖的食物，但其含有大量的淀粉，淀粉进入体内后同样会转换分解成葡萄糖，导致血糖上升。即便是无糖的食物，吃多了也会让血糖大幅度上升。
2 j% @0 h; T( X2 i
" T8 |! ]. R" B5 x# D3.糖尿病不严重，不需要担心
3 c& X7 s D4 U1 E$ O4 H1 n: X. G$ r7 ~) G# I
糖尿病是一种威胁全身的慢性疾病，没有及时控制的话会给心血管系统、神经系统、肾脏以及眼睛都带来影响。
@8 w( k5 Z" h4 q2 l: b4 E
! m9 t" z( Y/ O0 H$ ~. y" f+ C; B9 l4.得了糖尿病，一定会有并发症
) \/ e, d+ k. a7 ~6 D" x2 i2 U/ S
* ?8 }3 h5 R9 Q! K2 h3 R( G1 A) m2 ?
虽然糖尿病是个无法治愈的慢性疾病，但并不意味着患者一定会有并发症。
9 F) F& ^/ E+ e$ Z
0 Q8 X1 @' m# e# Y4 V* p/ U' B只要在确诊后进行规范治疗，将血糖控制在相对稳定的范围内，可以明显延缓并发症发生的时间。即便是已经发生了并发症的患者，通过规范的治疗也能延缓并发症的进展、提高生活质量。
: Q. T0 s4 j0 W( S% _4 i
- I w9 B& z' `* }03
% m4 S/ m6 e" Y, i! l1 W4 a0 @' x: | F
八九十岁高寿糖友，大多有4个共同点
& {7 L7 Q/ B* R1 n/ y
7 W& L e# c: e7 g: p; {8 N4 T, W0 z罹患糖尿病并不意味着寿命就会缩短，临床上有不少确诊糖尿病的患者依旧获得了长寿。
1 a3 m6 x/ P. O6 I* y
9 X' k! {2 h C2022年，《JAMA》上发表的一项研究指出，糖尿病患者若能控制好这四个指标，可达到延寿10年的目的。越早控制，对预期寿命影响越大。
2 _0 R+ E1 Y7 m& L8 K$ F
! L% P1 n* v0 U% b6 F1 ]0 V: C6 r
1.糖化达标
7 x1 E* q# f! N
! f/ K5 I+ O) B糖化就是糖化血红蛋白指标，将指标从9.9%控制到7.7%，可让平均预期寿命延长3.4年。
. x$ Q' P# _3 v4 B* x$ s' J' F' T! b$ a, O
需要提醒的是，糖化血红蛋白指标并非越低越好，控制到目标水平即可，过低的水平反而会缩短寿命。
# e; w- J' K! K6 s
( k" `% k- e9 u* t# F$ T
2.体重达标
: J% J" ~! S; [. M- c/ c
, E% M& a- u7 c2 c4 Q4 R肥胖与多种疾病的发生存在直接关系，糖尿病患者需要将BMI控制在18.5~23.9之间。
6 `# G5 K3 }7 a3 s1 c3 M
2 `. {+ y; ?- c) O9 P; e
研究发现，肥胖的糖尿病患者将BMI从41.4下降到33即可让预期寿命延长2年，下降到28.6、24.3则会让预期寿命延长2.9、3.9年。
7 m% F" G; ?! y$ a
& \/ u( K' a" L4 k3 E2 E8 Y
3.血压达标
0 r1 x/ e/ W2 ?' _
8 h( l! \+ A; a7 L+ w1 ~
研究发现，收缩压从160.4mmHg下降到114.1mmHg可让平均预期寿命延长1.9年；如果下降到139.1mmHg、128.2mmHg，则分别会让预期寿命延长1.5、1.1年。
1 B; D& z1 W- s% \6 V5 `' F
; @/ _& P; d0 j" j& k- h9 H; B4.血脂达标
: @8 ^3 N9 K" F
6 Q% {- v) f$ h血脂水平也会影响糖尿病患者的预期寿命，研究发现糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇水平从146.2mg/dL下降到107mg/dL、84mg/dL、59mg/dL，分别可让预期寿命延长0.5年、0.7年、0.9年。
9 z0 r# S3 k8 m1 T9 l- V a1 d9 J
: I+ C4 W! |* o) K# }$ D总而言之，糖尿病可怕却又不可怕，只要坚持健康生活习惯，控制好上面的指标，完全是可以健康长寿。
6 ~) J2 G5 ]6 Q1 r8 ? o
7 `' l* B; M4 i: V
发表于 2024-5-11 13:45:12