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随着医学水平的不断进步，癌症也变得没有那么可怕，除了传统的手术、放疗和化疗等三大主要治疗方式以外，癌症的治疗方式也越来越多。
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65岁女子确诊肝癌，一个月后肿瘤被“饿死”
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“医生，怎么突然就变成肝癌了，三个月前我来复诊不都是好好的吗？”听到诊断结果后，张阿姨感觉到一阵晴天霹雳。
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1 w2 i$ x0 m0 }$ a- C' j' M今年65岁的张阿姨，几年前被查出了肝炎后肝硬化，这些年她都在一直积极进行治疗和定期复查，生活也慢慢回归了正轨，然后，一次复查时，她却被发现右肝上有4厘米的肿瘤。
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由于肿瘤的位置在较深处，且张阿姨本身肝功能也不好，进行手术有极大的风险。经多学科会诊后，医生建议为张阿姨进行介入栓塞治疗，通过切断肿瘤的血供和营养达到“饿”死肿瘤的目的。
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医生在数字减影-血管造影的引导下，将一根细如发丝的微导管插入给肿瘤供血的动脉中，再往里面注射化疗药物及栓塞剂，整个治疗过程也就打个盹的功夫就完成了。
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1个月后的复查中，医生发现张阿姨体内的肿瘤基本已经坏死了。那如此“神奇”的介入治疗到底是什么？竟然可以达到杀死肿瘤的目的？
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癌细胞真的可以被“饿死”！
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/ O! [" K0 a, x; ?关于治疗癌症，民间有一个广为流传的说法，那就是少吃或吃素可以饿死癌细胞，从而治疗癌症，这话听起来似乎很有道理，但事实上癌细胞需要营养，正常细胞也需要，靠不吃来饿死癌细胞的方式，可能癌细胞没被饿死之前，人已经被饿死。
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1 p6 y+ W5 S1 U( f) \: e& p2 l厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和介绍，医学上确实有一种饿死癌细胞的疗法。这种方案是通过抑制肿瘤的供养血管，让肿瘤无法得到营养供给，以此来起到抑制肿瘤生长的目的。
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饿死癌细胞的疗法早在几十年前就已经有。哈佛大学佛克曼教授在1971年发现没有血管的肿瘤生长缓慢，1个月仅生长了不到1mm，拥有血管的肿瘤3天就能生长1.6万倍。基于这个发现，他提出切断肿瘤血管、破坏肿瘤能量代谢系统，以此来“饿”死癌细胞，而肿瘤介入疗法就是利用这种原理。
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( A) U! W' k( z广州医科大学附属第一医院介入科主任熊斌教授介绍，目前临床上常用的介入治疗有两种，分别为血管介入治疗和非血管介入治疗，这两种方案具体是什么原理呢？
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4 W! Y4 Z5 D$ h1 n* w: p/ e血管介入治疗：将药物经导管灌入病变部位，直接到达病灶实现精准治疗；或是将栓塞剂送入需要堵塞的血管，将肿瘤的血液、营养供给切断，起到杀灭肿瘤的目的。
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3 [6 n+ m8 B: v( P5 g, U; b. F非血管介入治疗：包含冷冻以及射频/微波消融治疗两种，前者是将癌细胞冷冻让其内外迅速形成冰晶，肿瘤细胞会因此而脱水、破裂，且冷冻还会让微血管收缩，局部血液流动速度变慢，肿瘤组织会因此而缺血坏死；后者是让肿瘤细胞的离子或极性分子在射频电流、微波作用下共振、摩擦，短时间内让局部温度>100摄氏度，肿瘤细胞会因此而凝固性坏死、凋亡。
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$ J" B* u! T7 p$ s; `4 G. {0 y' ]3 T介入治疗：损伤少、恢复快
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2 d, g# ]6 {& y' E& w相比于传统的手术、放疗和化疗等三大癌症治疗手段，介入治疗主要具有以下优势：
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创伤小
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介入治疗是一种微创手术，术中仅需要局部麻醉，在局部切开一个很小的创口插入导管注射药物，在结束后拔出导管进行包扎即可，过程中患者完全清醒，可以和医生边交流边治疗。
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" v6 h+ d: z2 @$ c. Q恢复快
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7 C& V" A6 x* ?: b一般在介入手术后1天患者就可以下床活动，当天就能正常进食，恢复时间很快。
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效果好
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介入治疗具有治疗效果明显的特点，如食管狭窄的治疗术后患者很快就可以喝水，阻塞感可以立刻纠正。
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定位准确
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介入治疗需要在影像设备引导下进行，可以直达病灶所处的位置，具有定位准确的特点。
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可重复性强
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2 V f, g |9 r" H' w$ {一次治疗后，效果不彻底或是再次复发，后续可多次进行重复治疗加强疗效。
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介入疗法在不同癌症中的应用
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9 p5 X( C+ H. ]% v% i. N介入治疗有望成为癌症治疗的第4大手术，适用于多种实体肿瘤，介入治疗在不同癌症当中到底如何应用？
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# y; `+ V5 l( c. Y& y' [5 t6 m1、肝癌
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我国很多肝癌患者一经确诊就是中晚期，无法进行根治性手术，通过介入治疗可解决这个困境。目前针对肝癌的介入治疗手段有很多，一类是栓塞动脉血让肿瘤缺血坏死；第二类是直接将化疗药打到肿瘤内部，将肿瘤毒死；第三类是将针插进肿瘤内部，让其烫死、冻死、
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0 `5 }0 Q- u0 ~( [3 b! e2、肺癌
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现阶段查出肺部存在结节的患者有很多，但大部分都为良性，只有2~5%可能为恶性。通过介入技术可精准找到结节的部位，获得组织学样本，让确诊率达到80~90%。在肺癌的治疗上，介入治疗是直接在CT引导下穿刺，将结节冷冻、热消融，直接灭活病变的部位，该治疗方案5年的生存率与传统外科手术没有明显差异。
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3 N, c6 Y$ D& t7 G3 D) D5 u( N, j3、胰腺癌
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胰腺癌素来有“癌王”的称号，其死亡率高达95%，介入治疗的出现给患者带去了新的希望。不论是在胰腺癌的诊断还是治疗上，介入治疗都有其独特的优势。确诊胰腺癌需要通过介入穿刺取出组织进行活检，治疗则可以通过介入穿刺通道、植入放射性粒子、局部消融，起到直接击杀肿瘤细胞的目的，还可以直接用血管栓塞来堵塞肿瘤的供血。
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4 {/ S H3 ^$ ~2 [/ [$ r1 p4、妇科肿瘤
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' M, U, q B& e5 ?晚期妇科肿瘤患者一般会以手术治疗为主，主要措施就是切除子宫、附件、卵巢等，具有创伤大、恢复时间长以及失去生育能力的弊端。通过介入治疗，在缩小肿瘤的同时还能保留患者的生育功能。
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5、结直肠癌
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6 x. z" @8 i+ X8 V* r结直肠癌肝转移是临床治疗的一大难点，确诊的患者中有50~60%已经发生转移，其中有80~90%的患者无法进行手术治疗。通过微创介入治疗技术，如门静脉栓塞、肝动脉关注化疗、肝动脉放疗栓塞以及微波消融、冷冻治疗以及射频消融等技术，可显著增加结直肠癌肝转移患者的生存率。
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7 S$ k- C( m* }7 \/ W4 _2 K% J6、恶性肿瘤伴出血
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7 z# m; |+ u# k# w" n不少中晚期的患者会有出血症状，一些出血量较大的就不适合手术干预。在这种情况下，可以通过微创介入手术来达到止血的目的，为后续治疗提供机会。
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发表于 2024-4-12 15:09:47