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[防癌抗癌] 医院这项检查每做一次,癌漏诊和误诊率达40%以上,不要再做了!

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发表于 2024-3-28 16:33:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
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平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评
记得一年之前的某一天,有一个朋友的父母来查体,他要查肺和胃,他咨询我做哪个检查?
: N( z+ I( ^5 N9 }, ~. D9 e3 p/ i2 D" N$ F* Z# C7 ~+ |7 ^7 w
- V4 w+ z/ r- f' Y* j9 ^! a
我告诉他需要做胸部CT和胃镜。
1 B' O1 ?- a6 x. i5 m( h( R' k' R' f( ~& Q
因为他的父母都是农村来的,属于一年到头基本不出村的那种。& o0 ?5 D9 A4 l& k' z

1 d+ P! e! s/ \+ P. ]/ r平时也是很拮据,花钱很少。
8 ?3 \' g7 p  u# `$ {: ^. o/ X% c& y8 u) h  p; P  R
于是他听从了另一个医生的意见,做了胸片和钡餐透视。
$ \/ j& p5 `' G8 r+ ~
8 s) q8 N8 y8 n, {做完之后结果都是未见明显异常,对于孩子的孝心,夫妻俩很高兴回家了。
% [. P% g3 C2 \/ E% Y
: E6 Z1 ]4 D$ |一年之后的某一天,朋友打电话说:
8 ^. K3 i* W, h6 y6 @/ {" C6 a) _) _0 O( o; h3 K
我觉得父亲最近消瘦的非常厉害,并且一阵一阵的刺激性干咳,来找你做做检查吧。
. m* U1 r1 [* Q7 A
: A1 P  {. j0 q6 d毕竟是多年的朋友,责无旁贷的接待的老两口。; f5 u8 H5 _0 P( s

& l' A3 `6 e- B4 ?  j3 @结果一做胸部CT,提示肺癌。5 `$ G: M/ q  ~' v. }

8 e; o0 v  @# C5 T  E更悲催的是,老人最近头晕头痛的明显,一做颅脑磁共振,我的朋友顿时大哭:7 b0 a3 K2 K: s: h0 m3 |5 R
0 }6 @. v7 J; x2 w. n7 t% O* T
脑磁共振提示脑转移!
2 ^* ?: t1 U1 @% N; Z
2 R9 u! D! u5 o5 h我问他去年不是刚做了胸CT吗?
2 M  V/ H8 V. B7 V( g; B5 a$ H7 o
! ?0 g) V2 Q8 F* c% C朋友这才告诉我,真后悔当时没有听我的话。3 K& \5 T3 X, p8 t& }# r5 T6 f/ D
5 h6 G1 M8 k; F3 I0 u5 r: U
可惜现在后悔已晚。& |# w$ }0 `/ D- C

4 D+ X+ Q+ [( G4 l7 W" r2 x1 [7 `昨天,有一个患者问我查体的时候是做胸片还是做胸部CT,是做胃镜还是做钡餐透视?
% W  k3 B: e; N2 ~. @5 P3 ?& i3 I+ u! n+ \
我直截了当的告诉他,如果你不想漏诊或者误诊,那就听我的话去做个胸部CT和胃镜。
; u0 E8 {* @" A7 }( _2 U& \/ R6 s7 V; G
他说他带的钱不够,让我给他开个胸片和钡餐透视。
& B0 m, k1 n/ e+ s0 Y! O" \" u4 @' w3 E4 S
我总觉得这个人消瘦的明显,和以前那位朋友的父亲非常相似。
2 ~0 S. t4 E5 B7 a9 V' P. I- V" m- d9 s, }$ ?& P: Z
我不敢担责任,于是直接拒绝了。1 e- A( K& d( d# t- o# w+ H$ W3 V

4 p8 U) f, s* W  O之后他又去找别的医生看了胸片和钡餐透视。5 O# \2 {3 R; b' @: @
7 [2 }* n* a8 G# X8 h5 }/ l
希望他健康无事。
5 _  D1 e# R% Y/ r; l) t# @
7 v+ u. N" M. M$ O' j3 r7 U" I6 G% [: [为什么胸片检查对于肺癌的漏诊率和误诊率如此之高?9 Q1 q7 s/ K5 W* O; v1 g
( v$ c# U4 D6 ^  F( ^8 a: A* p, Y
​以前胸部CT还没有被普及的时候,大家没有办法,能够用胸片来检查肺。/ m/ P/ Q# {# c7 |' h6 ^
& Q2 K. q. s' c0 c6 c  a2 b
但是胸片对于肺结节和不典型肺癌的漏诊率几乎达到90%以上。
+ v; D% l4 ?! c  G. p7 q/ }
& @  V7 `% X: d对于一些恶性程度很高的肺结节来说,有时候不要说一年,有的患者半年就有可能出现了各个脏器的转移。
1 D$ a0 ^' _% d) Y6 y9 V6 \7 F9 T& u# y! v1 Z
在我们医院就一个鲜活的例子。' S8 f6 }. `5 h4 v5 c$ r

* D. n& g8 H) w8 p0 }4 V0 p$ N再说钡餐透视。
% z) B* V3 a. B9 J4 q! W* M6 e" c' _, x# ?2 n5 M6 o
一个典型的我们医院的案例,而且是我们医院的老职工,不止一个。0 u; s3 k/ T* b5 {! ?
' x* Y; @5 H7 f( S9 b
年年查体都做钡餐透视,倒是方便,不用花钱。- q0 {9 z4 w3 l. ^/ K+ N6 \

  g( `3 h& D+ ^$ Q* D. g* K3 n2 ~突然有一天出现胃部疼痛明显,实在坚持不住,做胃镜一看已经出现了皮革胃。
8 b: ~" P3 a0 a8 c6 n& f. n& k  \- Y5 s: O
虽然后悔晚矣,但有什么办法呢?
2 F; D: \3 l, y) E5 N; n​据不完全统计,胸片和钡餐透视对肺癌和胃癌的误诊率和漏诊率达到30%以上,尤其是对于早期肺癌和早期胃癌的诊断,漏诊率达到百分之四五十以上。6 U; x$ R* {: S; v

& r- {. G) r' i! {! I2 B哪些患者朋友必须做胸部CT和胃镜检查?4 c; U. _# W. m
2 h  B# I$ u0 ~! k+ _( |# Q
肺癌高危人群?2 W- U6 c1 L+ a0 s0 [5 w
1. **吸烟**:长期且大量吸烟是导致肺癌最主要的因素。吸烟者的肺癌发生风险明显增加。
' |+ S7 L& ?! n0 s7 E! e3 K1 }8 L  j9 I  I7 q
2. **二手烟暴露**:长期暴露在吸烟者的环境中,吸入二手烟也会增加患肺癌的风险。" ^) Q5 i3 q) {+ U1 ^# S  U0 E

" a" r' W4 I9 N3. **职业暴露**:如长期接触石棉、镍、煤矿等有害物质的工人,也容易患上肺癌。  M3 ?+ s7 z! t8 E8 v/ U' \

' R% r" }% ?; W; |) _) K* e4. **家族史**:有亲属患有肺癌病史的人,其自身肺癌的风险会相应增加。2 ~7 H+ \9 q8 @' `7 n' `5 v
, H- }8 d$ A8 z( f+ q
5. **年龄因素**:随着年龄的增长,肺癌的患病率也会增加,特别是60岁以上的老年人。2 t% f  e& t$ ?, z* E% j) ~* b& C
: g/ j( Z8 _2 Y  \/ j; m+ b! D
6. **慢性肺部疾病**:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿等长期慢性肺部疾病的患者,也容易发生肺癌。" p5 @# v/ E9 \( T

5 _7 F% V( Y, _4 ]* R7. **放射线暴露**:曾经接受过大剂量放射线治疗或曝露在放射性物质中的人,肺癌的发病风险也会增加。: x; j3 W& `; |" Y1 R
0 T% _: ]# h8 \2 x
8. **家庭环境**:家庭环境中有煤炭燃烧、室内空气污染等有害物质较多的地区,也可能增加肺癌的风险。
4 Q) c' {0 W: z+ T; g
6 K$ H" O. x2 l; x$ z  v# P哪些人是胃癌高危人群?# L- D% g- a+ A6 \8 }; w

. \: }! l2 Z4 p7 }1. **年龄**:胃癌的发病率随着年龄的增长而增加,尤其是50岁以上的人群。
- c( \% P0 \) ]7 e6 F, G# F$ G
/ e8 g$ i; c$ u( |2. **地域**:在一些胃癌高发地区的人群,如东部沿海地区和东北地区的一些省份。
9 [1 ^0 H3 b6 l5 k4 a; R0 y$ ~6 k0 S3 ^' ?
3. **幽门螺杆菌感染**:幽门杆菌是已知的重要胃癌风险因素,长期感染该细菌的人患胃癌的风险较高。1 f5 B7 r% Y" k- Q0 X  U

% R# g1 r. f) |' U& ?4. **胃部疾病史**:有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚胃炎、恶性贫血等胃前疾病史的患者。7 h6 d2 U+ G( _! ?: Y4 n2 S

5 N5 x1 e8 _: h9 v% f4 t5. **家族史**:有家族胃癌病史的人,患胃癌的风险较一般人群高。6 }) A, }& l$ c

' }) p4 W# Z- Z! R2 u6 Z6. **不良生活习惯**:长期高盐饮食、腌制食品、吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群。4 n* a6 H# D# ]7 {& S  M) ?8 n
* T8 u8 i+ ~" j2 ^% C+ J
7. **其他疾病和因素**:如A型血型、长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境中的工人' k: z0 w' Z! I) H4 m' T9 }

4 F8 j3 g( Z' i& m2 \如果您或您身边的人符合以上高危因素,建议定期接受胸部CT和胃镜检查!
+ C! d: C6 d0 S, r- F3 j' s
2 G, U- F7 j( |5 ]# [& N# S; O+ T6 x$ J6 E8 e# [
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