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杨先生,47岁,入院前3小时情绪激动后出现右侧肢体无力,伴言语障碍,上肢不可抬举,下肢不可行走,能说完整的话,能听懂他人问话,但言语含糊不清,伴有头痛,恶心呕吐,且呕吐2次,呕吐物为胃内容物,症状呈持续性,逐渐加重。
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' R) C; B, L8 q3 A$ n9 i, a 杨先生的家属发现他的异常后,十分紧张,急忙开车带他来医院进行急诊。
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医生立即为杨先生完善头部CT检查,结果提示基底节脑出血,嘱咐其绝对卧床,避免情绪激动,建议入院治疗,杨先生和家属表示同意。
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入院后,医生为其查体发现:神志清,言语笨拙,记忆力正常,体温:37.5℃,血压:190/100mmHg,心率:86次/分,呼吸:17次/分,右侧肢体肌力2+级,立即给予中心吸氧、心电血压血氧饱和度监测,完善肺CT、血常规、凝血象、生化系列等采血化验。
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' ]" B* w3 {7 j6 T& O% R% `5 R9 | 在询问病史时得知,杨先生有既往顽固性高血压,血压最高可达200/120mmHg,但没有规律口服降压药,平时饮食上也不怎么控制,且口味偏重。
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2 e/ K2 [* W$ U) P4 M8 X. M0 ?" D3 U 根据检查结果,医生为杨先生制定治疗方法,给予脱水、降颅压、脑保护、降血压、止血、消炎等药物治疗。
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]' q+ o" e0 W# m3 L+ P/ W9 D 经过治疗后,杨先生地脑出血量无增加,肢体无力、言语障碍有所缓解,病情稳定。
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0 i! p l; Z- @+ @ 医生提醒,高血压性脑出血多发于基底节、壳核等处,该区由大脑中动脉深穿支豆纹动脉供血,其外侧最易破裂出血。
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高血压性脑出血容易复发,预防措施主要是积极控制血压,患者在日常生活中应避免情绪激动,避免剧烈运动,避免熬夜劳累等,饮食宜清淡,低盐低脂,多吃容易消化的食物。
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- Q% \ w, B7 n 俗话说,无盐不成味。
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# P8 h, i- W7 n) t. m 盐是我们生活中最不可或缺的调味品之一,也被誉为“百味之首”。
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9 p. I+ M. Y& M 缺少盐,再好的厨师也难做出美味佳肴,但是随着现代美食越来越多元化,大家可能在不知不觉中吃盐过量。
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4 P ]. s3 y5 o$ r3 s0 }0 ~ 根据《中国居民膳食指南》建议,每人每天的食盐摄入量不超过5g,但有资料显示,我国成年人平均每天的食盐摄入量为14.5克,远高于标准值。
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5 P3 u5 m5 ]5 C( ?5 L$ g( s 盐摄入过量的危害,不仅仅是高血压
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7 ` S4 M! z4 S 不利于心脑血管健康
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% Z6 q0 b& F" H4 B5 S 大量研究也表明,吃得太咸,患高血压的风险会增加,而少食盐能降低正常血压者和大多数高血压患者的血压水平。
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还有研究提示,长期高钠盐饮食,与血管内皮功能受损有关。
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# M$ y/ S1 S& |8 H 血压升高,会加速血管老化,同时还会增加脑卒中的发病风险。
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更容易骨折
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0 N, u4 C4 v# D% b7 b! a+ E0 M* P5 W 高盐饮食会导致钠摄入较高,高钠会抑制成骨细胞的分化及其功能,从而降低骨密度和骨强度,增加骨折风险。
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此外,如果进食过多高盐食物,肾小管在重吸收过程中,会有过多的钠离子和钙离子竞争,尿钙排泄增加,钠盐刺激人的甲状旁腺,甲状旁腺素分泌增加,这些原因都可导致骨骼破坏增加,容易发生骨质疏松,甚至骨折。
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0 `+ p5 S& D& |& v4 H1 ?( ?5 o 增加胃炎风险
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8 ]+ F" @( o4 b S 美国癌症协会对4万例,40~59岁左右的中年人进行过长达11年的调查,发现部分患者摄入食盐较多,可能会导致胃病或胃癌的发生率增加。
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4 e/ ~9 c) K$ V7 a1 j 盐摄入过多会刺激胃黏膜,可能会导致胃壁细胞脱落,而壁细胞是保护胃部健康的屏障,一旦被破坏,会增加罹患胃炎的风险,严重者可能导致胃癌。
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9 S6 u1 q/ j, B( L0 ] 患慢性肾病风险高
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近日发表在《美国医学会杂志》子刊上的一项美国的研究表明,饮食中盐越多,慢性肾脏病风险越高。
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盐摄入过多会导致尿蛋白的偏高,而持续尿蛋白偏高,是肾病的一大主要风险因素,高盐饮食会增加肾结石的发病风险。
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' R' z8 ~7 M8 X7 u3 t" e 此外,高盐摄入可促进肾脏硬化及纤维化,同时高盐引起的氧化应激增强可致肾脏衰竭及肾结构重塑。
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; G+ N* u* P9 L/ t" P8 g+ D+ w0 n 影响认知能力
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8 ]& A6 {4 c V. Y y4 d9 q7 p 长期摄入较高的盐,会导致海马组织氧化应激,从而使记忆受损,特别是对老年人影响更大。
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! P& q1 Q+ i2 m; G/ O1 f# ^2 b 研究发现,每天摄入超过5593毫克钠(约14克盐)会使记忆力减退的风险增加1.5倍。
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身体出现这5种迹象,代表你盐可能吃多了
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1. 嘴干口渴:过高的盐分会导致细胞外钠的浓度过高,使身体处于渗透压较高的状态,进而刺激中枢引起口渴,可表现出明显的口干,夜间会相对较明显,出现总想多喝水的现象。
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2. 头晕头痛:若长期盐吃多了,会对血管造成一定的影响,导致血管周围阻力增高,容易诱发高血压,从而引起头痛、头胀等症状。
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3. 身体浮肿:盐吃得过多了,且未及时排出会影响渗透压平衡,增加肾脏负担,降低肾脏的排水能力,可出现水钠潴留的情况,常表现为面部、上肢、下肢等部位水肿。
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4. 总想排尿:由于在盐分摄入过多的情况下,存在口干的表现,此时可能会摄入较多的水分,易出现多尿的情况,可导致夜间排尿次数增多,造成夜间休息不好的情况发生。
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- F- s( W) \! q" V% V 5. 反应变慢:吃过多的盐会使人脱水,而脱水会使人清晰思考的能力骤然下降,曾发表在《营养学杂志》上的一项研究成果显示:与体内有充足水分时相比,轻度脱水会造成女性在测量注意力、记忆力、推理能力和反应时间的认知功能测试中的表现变差。
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如何防止摄入过量的盐?4个方法帮你控盐
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) g* s' w) D4 s$ A1 C5 o 纠正饮食习惯
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不少人都习惯吃重口味的食物,健康饮食应该从纠正这类习惯开始。
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对每天食盐摄入采取总量控制,使用定量盐勺,或用量具量出,每餐按量放入菜肴。
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早饭尽量不吃咸菜或豆腐乳,一块4cm见方的腐乳含盐量5g。
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! @# [$ {% }; `& P( g 要尽量避免进食高盐食物和调味品,如榨菜、黄酱,腌菜、腌肉,辣酱等。
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平时还可以采用富钾低钠盐代替普通食盐,但对于伴有肾功能不全的患者应慎用,以防血钾升高。
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最后放盐
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4 F* [, l! ?" P 在烹制菜肴时不要过早加盐,等快出锅时再加盐,这样能够在保持同样咸度的情况下,减少食盐的用量。
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7 F3 {; ~4 h& u- C- T3 G& z 尤其是炖煮的菜肴,盐量就更要控制好,尽量保持菜汤的清淡。
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使用天然调味品
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1 s0 Q1 n: g5 r4 ~ 烹饪时,多用醋、柠檬汁、香料、葱、姜、蒜等调味,代替一部分盐和酱油,还可利用番茄、青椒、洋葱等有味道的食材和清淡的菜一起烹煮,可起到相互协调的作用。
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/ S# D9 ~1 [( n$ v( _ 平时还可以选择多采用蒸、烤、煮等烹调方式,享受食物天然的味道。
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对非糖尿病的高血压患者,可使用糖醋调味,以减少对咸味的需求。
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警惕隐形盐
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5 J7 e9 S7 G8 b4 y) L& n 浓缩汤料、火锅底料、加工肉类等食物中都盐,不注意很容易就会导致盐摄入量超标。
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4 f& }) w& k& U% b, q 在购买这类产品时要注意看配料表中钠盐的成分,并根据情况对当天的其他事物盐分进行控制,避免超标。
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) R6 Y& o. y1 O, m0 F 此外,各种成品饮料、干果、糕点、冰激凌等成品制作过程中会添加盐来调味或腌制,一不小心就容易导致人吃盐过量,所以我们一定要注意识别,尽量少买少吃。
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