杨先生,47岁,入院前3小时情绪激动后出现右侧肢体无力,伴言语障碍,上肢不可抬举,下肢不可行走,能说完整的话,能听懂他人问话,但言语含糊不清,伴有头痛,恶心呕吐,且呕吐2次,呕吐物为胃内容物,症状呈持续性,逐渐加重。 ) h0 v6 p' O3 [. |8 ]% ` 6 e' M5 g8 B( \, m7 e# ]2 |: r9 n 8 N y1 ^; b! r杨先生的家属发现他的异常后,十分紧张,急忙开车带他来医院进行急诊。+ t' A( ?/ a2 e
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医生立即为杨先生完善头部CT检查,结果提示基底节脑出血,嘱咐其绝对卧床,避免情绪激动,建议入院治疗,杨先生和家属表示同意。 : C) `$ m6 `+ @/ V) Z5 d$ V5 @" n# c
入院后,医生为其查体发现:神志清,言语笨拙,记忆力正常,体温:37.5℃,血压:190/100mmHg,心率:86次/分,呼吸:17次/分,右侧肢体肌力2+级,立即给予中心吸氧、心电血压血氧饱和度监测,完善肺CT、血常规、凝血象、生化系列等采血化验。 3 }5 b) p0 X8 y( q( Z/ R % Z" S- m8 V. H" a1 b! z在询问病史时得知,杨先生有既往顽固性高血压,血压最高可达200/120mmHg,但没有规律口服降压药,平时饮食上也不怎么控制,且口味偏重。! E. L F1 G+ p u
2 `! S5 K G& q0 i/ I! z' C根据检查结果,医生为杨先生制定治疗方法,给予脱水、降颅压、脑保护、降血压、止血、消炎等药物治疗。 , L7 Y7 l6 b% g% M0 S/ c ; E9 O- M6 a2 c- q8 J经过治疗后,杨先生地脑出血量无增加,肢体无力、言语障碍有所缓解,病情稳定。2 }) S. |% h6 ] A( n6 t$ I0 E5 n
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医生提醒,高血压性脑出血多发于基底节、壳核等处,该区由大脑中动脉深穿支豆纹动脉供血,其外侧最易破裂出血。 & X# A4 \0 W, k9 s7 e* k* F* u5 j4 t4 u5 L' e6 K
高血压性脑出血容易复发,预防措施主要是积极控制血压,患者在日常生活中应避免情绪激动,避免剧烈运动,避免熬夜劳累等,饮食宜清淡,低盐低脂,多吃容易消化的食物。, f$ S5 U- G: v5 e. S( y
; \7 y$ J3 {* ?俗话说,无盐不成味。 % L& d: [+ R0 V & [6 c% m3 `9 H; i盐是我们生活中最不可或缺的调味品之一,也被誉为“百味之首”。 / E7 X& i1 j; s: u+ y3 Z! C5 z n0 Q6 o* z* _
缺少盐,再好的厨师也难做出美味佳肴,但是随着现代美食越来越多元化,大家可能在不知不觉中吃盐过量。# W6 G; v3 \$ k
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根据《中国居民膳食指南》建议,每人每天的食盐摄入量不超过5g,但有资料显示,我国成年人平均每天的食盐摄入量为14.5克,远高于标准值。" s* A/ t9 N4 s5 F8 h
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盐摄入过量的危害,不仅仅是高血压 * d% {! N! l) d- E( { 0 h6 x/ Q- `' B7 A2 ]% H0 S( o01& ^# m, K: M6 e+ q* U" N h9 U
) @! S+ R. y0 B( X不利于心脑血管健康2 B. |6 p; W' x% i
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大量研究也表明,吃得太咸,患高血压的风险会增加,而少食盐能降低正常血压者和大多数高血压患者的血压水平。 # I! _0 _/ i4 o% t+ ?% L * Z u; U/ A; q @' f8 q9 s- _还有研究提示,长期高钠盐饮食,与血管内皮功能受损有关。0 r& u+ L3 K1 { y) W2 H4 \
! G3 b( C# e. x- M( I9 ]影响认知能力; h% C3 _" t/ k$ @" y* P
5 ^/ ~5 Q& h5 c. Y1 s0 ?长期摄入较高的盐,会导致海马组织氧化应激,从而使记忆受损,特别是对老年人影响更大。- |& X3 T, n- `( D
9 t. E- A1 p1 u2 Z' [: s' e研究发现,每天摄入超过5593毫克钠(约14克盐)会使记忆力减退的风险增加1.5倍。 , r8 d( K4 A7 x. m* U! v $ _; \* \6 y( f7 G: C& X02' ^' \; c4 X1 |9 V6 G' B6 \
2 W5 c7 q& o$ T. w+ l+ n身体出现这5种迹象,代表你盐可能吃多了 _8 ~& u# [9 v5 F% _) M
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1. 嘴干口渴:过高的盐分会导致细胞外钠的浓度过高,使身体处于渗透压较高的状态,进而刺激中枢引起口渴,可表现出明显的口干,夜间会相对较明显,出现总想多喝水的现象。+ _# U D! @3 X0 [9 U# o( d
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2. 头晕头痛:若长期盐吃多了,会对血管造成一定的影响,导致血管周围阻力增高,容易诱发高血压,从而引起头痛、头胀等症状。 . c' u1 O8 V. ?. H6 O. T. {$ c 6 E: u; {0 v! ]! v3. 身体浮肿:盐吃得过多了,且未及时排出会影响渗透压平衡,增加肾脏负担,降低肾脏的排水能力,可出现水钠潴留的情况,常表现为面部、上肢、下肢等部位水肿。 : ^4 i p5 {, k1 W- G2 \/ t( W3 E" J. _, e; t# ~5 A) T1 C
4. 总想排尿:由于在盐分摄入过多的情况下,存在口干的表现,此时可能会摄入较多的水分,易出现多尿的情况,可导致夜间排尿次数增多,造成夜间休息不好的情况发生。, R6 C6 E) K V' D$ }
8 p/ Z- T. Y; h' o! L% l5. 反应变慢:吃过多的盐会使人脱水,而脱水会使人清晰思考的能力骤然下降,曾发表在《营养学杂志》上的一项研究成果显示:与体内有充足水分时相比,轻度脱水会造成女性在测量注意力、记忆力、推理能力和反应时间的认知功能测试中的表现变差。 $ v' v6 Y' J& J3 c G$ a q4 {: C V! N' V/ u
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5 h+ U( ?5 x4 M. o6 n, @4 r8 z" Z1 U如何防止摄入过量的盐?4个方法帮你控盐5 H9 \% h0 D: `* A
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纠正饮食习惯8 F7 v7 _( Q8 X1 K3 g# d: ~" {
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不少人都习惯吃重口味的食物,健康饮食应该从纠正这类习惯开始。 o2 h, Z. J1 D9 |% v
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对每天食盐摄入采取总量控制,使用定量盐勺,或用量具量出,每餐按量放入菜肴。% P+ ^$ Q7 ^7 c2 M* t$ X* p
O- v; ?( d4 W9 ]& L早饭尽量不吃咸菜或豆腐乳,一块4cm见方的腐乳含盐量5g。 , g# @/ ^& @0 ]" u 9 u! }- ~ ^3 Y要尽量避免进食高盐食物和调味品,如榨菜、黄酱,腌菜、腌肉,辣酱等。 ; d8 @* b* @: d , P6 P9 T4 U* }平时还可以采用富钾低钠盐代替普通食盐,但对于伴有肾功能不全的患者应慎用,以防血钾升高。: _6 f( J; ?) p5 j9 S5 \
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* T! N8 M! J& u7 m& w$ S最后放盐. a! l3 v1 R- z4 r( O: H1 J
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在烹制菜肴时不要过早加盐,等快出锅时再加盐,这样能够在保持同样咸度的情况下,减少食盐的用量。 7 P6 M5 _; t* M4 H* E, M5 k y( @ + ^/ ]5 @) A- `* I+ N/ ?2 v3 k尤其是炖煮的菜肴,盐量就更要控制好,尽量保持菜汤的清淡。 & A# x. k0 n7 N( l9 u/ f% j! w1 y8 l& p7 B/ t
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使用天然调味品 , W1 r4 N% S; l% e- f8 D/ s0 |' L( O0 A5 T+ b: F
烹饪时,多用醋、柠檬汁、香料、葱、姜、蒜等调味,代替一部分盐和酱油,还可利用番茄、青椒、洋葱等有味道的食材和清淡的菜一起烹煮,可起到相互协调的作用。 ! k/ n+ g) e* ~& ^* L$ W. E0 `; J) I, D# R& Y( a
平时还可以选择多采用蒸、烤、煮等烹调方式,享受食物天然的味道。 ; w0 H: s ]" |) y) E5 y0 f9 ~% Z! o" R
对非糖尿病的高血压患者,可使用糖醋调味,以减少对咸味的需求。5 F: ?/ v& G ?, x, M# v* w
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04 ; R9 U' f1 {6 {$ [4 F. _ : p8 w/ @& F* A警惕隐形盐 ; `# ^# h& x' m& T3 x6 N' m. O/ X6 y ?4 o: g1 E( a1 N
浓缩汤料、火锅底料、加工肉类等食物中都盐,不注意很容易就会导致盐摄入量超标。 " K+ K- V. {& x4 {- m; U : i5 A! o8 S5 p9 @% f+ A在购买这类产品时要注意看配料表中钠盐的成分,并根据情况对当天的其他事物盐分进行控制,避免超标。 3 {5 {; u) a& n, y" S# t" H' ^2 i5 C* P
此外,各种成品饮料、干果、糕点、冰激凌等成品制作过程中会添加盐来调味或腌制,一不小心就容易导致人吃盐过量,所以我们一定要注意识别,尽量少买少吃。' j3 K! G' U2 `$ F' `
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