星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
花儿盛开，空气中飘满了各种各样的花粉，小宝贝们的鼻子也开始“闹革命”啦！
! c; T( n/ _& q( |2 u1 T& ?' B k$ E6 m0 w7 ~
一不小心就会中招，变得红红的、痒痒的，有时候堵得像糊了水泥，有时候喷嚏一个一个又一个，眼泪汪汪的，看着可怜兮兮的！
& Z5 s1 K, m# {, g. }6 v: J# N* _: i; |7 G4 z
今天就给大家好好唠一唠这个“过敏性鼻炎”！
$ y m, `. S6 c7 p, ?
5 K$ Y1 ^+ f' c0 ~, L1 B
什么是过敏性鼻炎？
4 Y8 e7 P) L" f' ^# r
, o1 M" j F. h- y3 Z" n过敏性鼻炎（AR）是一种十分常见的鼻部疾病，全世界10%~40%的人口都深受其扰。
4 b( A1 e$ `; S. R7 t% [1 Z" G( u
儿童过敏性鼻炎主要是由于宝宝吸入或接触到了过敏原，免疫系统将其“错认”为有害物质，并产生抗体（免疫球蛋白E，IgE）来对抗这些物质。这些抗体结合在过敏原上，并触发免疫细胞释放化学物质（如组胺和白三烯）。这些化学物质会引起鼻腔黏膜的炎症反应，导致鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子痒、咳嗽等症状。
+ y. ~6 g3 d ]) |
+ B! s4 N) ^8 q7 J$ {0 Y+ F6 o
儿童过敏性鼻炎的发病原因
/ A* L9 [1 q. ?; B
' q' P' Z* L% ?( j, z
AR发病主要与遗传和环境因素有关：
; c7 m* [( _; V( a1 S
' j* c! a' ~* N) B6 y2 C01
c9 E1 ?/ ^5 I" v/ u
$ H6 [) W- b5 C& ~! }; ^
遗传因素
/ L5 \$ B2 u1 `
9 V, @6 t* _* y- O9 T
遗传因素在儿童AR发展中的作用更明显。过敏性鼻炎宝宝中60%都有过敏性疾病家族史，有统计显示，父母都有过敏性疾病史的宝宝，过敏性鼻炎发病率高达75%。
* ?( m1 a4 Z* D
( c$ K6 v0 @0 B
02
5 B; x) [/ u9 A1 C, Z& ]' S, q
7 l% W# ?. k0 {/ r6 t环境因素
9 p! R! D; }, ?) J# q. g% i7 g% Y7 J. t7 |- q
过敏原：可以是空气中的花粉、尘螨、动物皮毛等，也可以是食物中的某些成分。15月龄以下的儿童AR主要与食物过敏原有关，25个月龄后主要为吸入性过敏原致敏。
; i0 @) Q" C, m. k! I9 f
7 e3 R! ^2 P3 l2 `2 g" T其他风险因素：室内外空气污染，婴儿期暴露于霉菌或潮湿环境、呼吸道病毒感染或微生物暴露、2岁内抗生素暴露（尤其是头孢类抗生素）、持续性维生素D缺乏等营养因素。
) K0 T6 C$ S% r7 t8 G2 @% o
& a/ g+ X3 z6 m0 F4 s$ p) }+ l儿童AR有哪些危害？
, O h* B$ F. v) c$ W
/ D( l5 H) U9 a近年来，儿童患AR的人数呈上升趋势，0~17岁儿童患病率高达19.9%~50.1%，已成为儿童常见且难治的慢性疾病。
2 [$ q( I2 `) s7 S& @& |& ^$ X4 w2 ~! j% q9 w( D, @5 U9 T+ X0 X: N [) |
过敏性鼻炎本身虽然不是严重疾病，但若不及时治疗，很可能会引发鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼻息肉、腺样体肥大，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症；此外，过敏性鼻炎也是过敏性哮喘的重要诱因。
6 `7 ^! s$ q) u, e8 y/ o! A" z( z0 v2 B; i9 R
过敏性鼻炎同时也会严重影响宝宝的生活质量，比如影响宝宝睡眠，口呼吸引发颌面畸形（腺样体面容），容易导致注意力不集中、影响记忆力和自信心，学习成绩下降等。如果不进行规范治疗，可能对孩子的身心健康带来不良的影响。
$ y8 J& k# a+ ]# u- _
% i' j6 z+ p$ a4 r9 I6 X' e过敏性鼻炎怎么治？
9 _9 T9 m* g4 X/ T2 l7 W, T* K5 r- m. f7 M$ w
对于过敏性鼻炎的治疗，通常采用回避过敏原和药物治疗的方法。
& w' x" {& D, h' `+ M$ Q0 e# |
\3 q# J0 A( C% R
回避过敏原
2 o, B! X2 z. Y" p+ v/ Y0 b/ O: t' `4 Z
是治疗过敏性鼻炎最根本的措施，如果孩子出现了疑似过敏性鼻炎的症状，在发作期，家长可以带孩子去医院做过敏原检测，医生会根据检测出的过敏原，给出回避建议。
5 f$ G7 n5 N1 q) n, f& Z
$ m& U: X& p% `% N( I
然而，过敏的原因很可能是多样的，目前的医疗手段难以检测出所有的过敏原，这种方法就难以完全实现。
" L* y, @, a% K4 B# A6 F, ~
2 x8 K4 z+ T( \6 j1 ]药物治疗
6 a+ S p6 J& P0 H* Q; P% v) S, D; W. l7 Q5 I( |# W
是过敏性鼻炎的主要治疗方法之一，目前针对儿童过敏性鼻炎，会根据鼻炎的严重程度，分成轻度-中重度治疗。
; _4 H! J9 S' w( D) _' i0 K: x0 u
h3 X) K4 k& c) b1 R过敏性鼻炎轻度、不严重时，医生会建议选择抗组胺药物，同时配合生理盐水或海盐水清洗鼻腔，以及特异性免疫治疗，同时回避已经明确的吸入性过敏原。
: I1 p- N5 _( W8 e5 j, z
) [* g! Q0 R/ n. @* e' y* t1 C, U而针对中重度过敏性鼻炎，会建议选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂进行联合治疗，同时配合生理盐水或海盐水清洗鼻腔，以及特异性免疫治疗。
8 F W% n& z/ J( w. n
- x" u. v& o R& n0 ^& j+ i
糖皮质激素
6 s3 i# r# K) ]( P! o
0 {+ _3 f; u. B G6 q ^% m0 |
会影响孩子长高吗？
! W3 K! Y8 F3 e' J, Z; D( d
+ o+ _5 c% `5 H7 r) w5 k& b
作为过敏性鼻炎患儿，糖皮质激素（鼻用）是十分常见的治疗药物，而且治疗效果很不错。
8 {7 S0 y. k$ U" O& T7 [
; z; e. ?& O5 x, O# ^但大多数家长心里总有些嘀咕：糖皮质激素=激素=副作用=影响生长发育=长不高！这是真的吗？
1 u. W, Z, z4 v: S$ g& U1 F D5 L4 Y9 k# i* I, Y& Z3 B, y
NO！！
) r' W1 T1 D$ ^( v- c m) u( g7 h8 D
长期使用糖皮质激素，确实可能会引起比较严重的不良反应（比如：下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、生长迟缓、骨密度降低、糖代谢异常、白内障或青光眼等），但这些不良反应极少出现在过敏性鼻炎的治疗过程中！
5 O; Y/ E) h1 }4 _% P' C$ p; o6 r! v; s1 Q' C! o
因为儿童对激素的敏感性低于成年人，治疗过敏性鼻炎的药品本身激素剂量低，并且是鼻喷、局部给药，只有30%的药物会在鼻部通过毛细血管直接吸收，另外70%会被宝宝的鼻纤毛清除。所以在遵医嘱、正确用药的前提下，大家不必焦虑鼻用糖皮质激素对孩子身高的影响。
8 {+ m7 N4 H7 B# B/ ]9 A S3 g, [. }
) V2 f) t% m7 O$ g$ e
如何正确给宝宝清洗鼻子？
6 d3 @ y5 e6 T" P" n
; A; a" M% S! `- J! S①通常采用生理盐水、生理性海水或2%高渗盐水来洗鼻子；
+ j, @9 e, c& H8 I- ~! ~: n* Z n; b
②先擤干净宝宝的鼻涕；
" _* e. f: b: P$ x: Z) n y
5 R# N% K7 |" z9 R# X+ N! p③不能坐的宝宝：让宝宝平躺，头稍微倾斜，一侧鼻孔朝上，让冲洗液从上侧的鼻腔进去，从一侧鼻腔流出，注意不要对着鼻中隔冲，然后交替冲洗另一侧的鼻腔。
, K/ P+ T2 y& ]( I9 Z \9 [
0 g/ f E3 B& M8 L! o7 {& ~- ?% D9 P( w
能坐的大宝宝：宝宝坐在椅子上，身体微微前倾15°，稍微张嘴，分别往两个鼻孔里喷冲洗液。
' F$ c" F3 A/ G" @2 S
) K4 z' x2 h, G1 Y6 z+ l如何预防过敏性鼻炎？
1 Z' E) X+ k* {1 y9 ~- Y* U" v( j' h* Z/ {* S# |
正所谓“治不如防”，家有鼻炎宝宝，那一定要做好常规的预防工作！
7 H. H- Q4 Q& d- D: R. B9 A: g
1
r) f+ ^# b2 d6 u# D/ z [; X. S3 R; e. N
预防接触过敏原
! m' R0 z9 p- m8 t4 C, c" j, X1 z, S2 r q; h
要定期检查宝宝过敏原的变化，在日常生活中尽量规避过敏原。
2 V- e$ j0 o" M, Z9 N, @
6 X K) R2 F" I. e2
8 B7 [( K0 U/ w
/ {! i) \1 d& E6 ?$ x改善居住环境
2 r* L7 j$ Y9 ?* P" V7 E( S
8 B) Y9 V+ t5 Z+ n# {
勤打扫、勤通风，做好家居的除螨工作，尽量不要使用地毯/厚重的布制窗帘，宝宝的毛绒玩具要定期清洗消毒等。
6 q2 {; g! E( i6 y( a( W
% q$ l0 ~6 D. i x2 {' J ~# V7 B `3
! L$ `& v4 B( l+ p1 ~; K+ `: p, P' I
/ \' t' ]! M) H3 b1 J) K# u0 P
增强体质
0 ~- c! z5 Z1 P$ X6 V% n/ i9 w" t1 j
要保证宝宝充足的睡眠，培养良好的饮食习惯，生活规律，适量运动，通过增强体质提高自身免疫力，可有效减少致敏的概率和程度。
$ T( `1 P4 Z4 D4 I+ T; J' _
- [2 v& L5 H: c/ t0 ?+ U#过敏性鼻炎# 虽不“致命”
; |) r% }3 i0 F+ }" K
; t9 `/ X$ O6 f$ u# m+ t; }/ E
但看着宝宝难受也很“要命”
" d; E% M( b6 w* e: h/ u- Y5 C# U6 N/ k
这是一场难以彻底解决的持久战
. P; E) {9 p5 P4 E0 k
& h- d" [, x6 C, g家长们要细心、耐心
* I7 D1 l' W4 C3 _, r/ Q( E) T
, x% b& B3 h8 [" [. f" Q1 u
才能让宝宝更好地度过这个春天！
2 m l5 K; ~! r2 v. ]$ Y3 x
发表于 2024-3-26 08:15:33