儿童过敏性鼻炎的预防与护理来啦！

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花儿盛开，空气中飘满了各种各样的花粉，小宝贝们的鼻子也开始“闹革命”啦！
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0 N( W6 T- H7 A% Y' l一不小心就会中招，变得红红的、痒痒的，有时候堵得像糊了水泥，有时候喷嚏一个一个又一个，眼泪汪汪的，看着可怜兮兮的！

: K; h8 ~+ y% _, b- z, r今天就给大家好好唠一唠这个“过敏性鼻炎”！
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7 R8 `: H9 g# R  g6 f什么是过敏性鼻炎？

# u- C  q$ s9 ~$ \% T5 t过敏性鼻炎（AR）是一种十分常见的鼻部疾病，全世界10%~40%的人口都深受其扰。

1 R3 ^3 a% {0 y3 h) t3 w3 h儿童过敏性鼻炎主要是由于宝宝吸入或接触到了过敏原，免疫系统将其“错认”为有害物质，并产生抗体（免疫球蛋白E，IgE）来对抗这些物质。这些抗体结合在过敏原上，并触发免疫细胞释放化学物质（如组胺和白三烯）。这些化学物质会引起鼻腔黏膜的炎症反应，导致鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子痒、咳嗽等症状。

儿童过敏性鼻炎的发病原因

% v4 F' C" `, g% kAR发病主要与遗传和环境因素有关：

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2 b! T3 R4 c2 z, {2 L; y8 ^遗传因素
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* X- \5 e: I' T& e. a遗传因素在儿童AR发展中的作用更明显。过敏性鼻炎宝宝中60%都有过敏性疾病家族史，有统计显示，父母都有过敏性疾病史的宝宝，过敏性鼻炎发病率高达75%。

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环境因素

过敏原：可以是空气中的花粉、尘螨、动物皮毛等，也可以是食物中的某些成分。15月龄以下的儿童AR主要与食物过敏原有关，25个月龄后主要为吸入性过敏原致敏。

其他风险因素：室内外空气污染，婴儿期暴露于霉菌或潮湿环境、呼吸道病毒感染或微生物暴露、2岁内抗生素暴露（尤其是头孢类抗生素）、持续性维生素D缺乏等营养因素。
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: y9 _" u; i  N& I. ^0 ~儿童AR有哪些危害？
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近年来，儿童患AR的人数呈上升趋势，0~17岁儿童患病率高达19.9%~50.1%，已成为儿童常见且难治的慢性疾病。
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过敏性鼻炎本身虽然不是严重疾病，但若不及时治疗，很可能会引发鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼻息肉、腺样体肥大，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症；此外，过敏性鼻炎也是过敏性哮喘的重要诱因。

9 R' Z4 }/ g( a* E! Z过敏性鼻炎同时也会严重影响宝宝的生活质量，比如影响宝宝睡眠，口呼吸引发颌面畸形（腺样体面容），容易导致注意力不集中、影响记忆力和自信心，学习成绩下降等。如果不进行规范治疗，可能对孩子的身心健康带来不良的影响。

过敏性鼻炎怎么治？

( C; E% w+ j$ _4 k3 k对于过敏性鼻炎的治疗，通常采用回避过敏原和药物治疗的方法。
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回避过敏原

  i* L& D. K" s5 Q: s是治疗过敏性鼻炎最根本的措施，如果孩子出现了疑似过敏性鼻炎的症状，在发作期，家长可以带孩子去医院做过敏原检测，医生会根据检测出的过敏原，给出回避建议。
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然而，过敏的原因很可能是多样的，目前的医疗手段难以检测出所有的过敏原，这种方法就难以完全实现。

# m9 k" K, K$ G1 C药物治疗
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$ Z$ R- Y* w3 M0 y是过敏性鼻炎的主要治疗方法之一，目前针对儿童过敏性鼻炎，会根据鼻炎的严重程度，分成轻度-中重度治疗。
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过敏性鼻炎轻度、不严重时，医生会建议选择抗组胺药物，同时配合生理盐水或海盐水清洗鼻腔，以及特异性免疫治疗，同时回避已经明确的吸入性过敏原。
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: ~5 K# d( Q: [1 ?4 {而针对中重度过敏性鼻炎，会建议选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂进行联合治疗，同时配合生理盐水或海盐水清洗鼻腔，以及特异性免疫治疗。
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糖皮质激素

会影响孩子长高吗？
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) a" G1 P6 i2 H6 e+ @  c$ d4 O作为过敏性鼻炎患儿，糖皮质激素（鼻用）是十分常见的治疗药物，而且治疗效果很不错。

0 G- |: P. w+ T" x5 A0 r1 J但大多数家长心里总有些嘀咕：糖皮质激素=激素=副作用=影响生长发育=长不高！这是真的吗？
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) J; \, f) d* v( A* b' }NO！！

长期使用糖皮质激素，确实可能会引起比较严重的不良反应（比如：下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、生长迟缓、骨密度降低、糖代谢异常、白内障或青光眼等），但这些不良反应极少出现在过敏性鼻炎的治疗过程中！
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% h! K& ]1 e9 U+ }4 p. d/ ]因为儿童对激素的敏感性低于成年人，治疗过敏性鼻炎的药品本身激素剂量低，并且是鼻喷、局部给药，只有30%的药物会在鼻部通过毛细血管直接吸收，另外70%会被宝宝的鼻纤毛清除。所以在遵医嘱、正确用药的前提下，大家不必焦虑鼻用糖皮质激素对孩子身高的影响。
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如何正确给宝宝清洗鼻子？
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# g; R' J9 g- Z, `0 R1 K, i①通常采用生理盐水、生理性海水或2%高渗盐水来洗鼻子；
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/ z8 X# P8 u9 u! k+ K②先擤干净宝宝的鼻涕；
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. V! C5 q8 g! U' ?7 `5 I% u( e③不能坐的宝宝：让宝宝平躺，头稍微倾斜，一侧鼻孔朝上，让冲洗液从上侧的鼻腔进去，从一侧鼻腔流出，注意不要对着鼻中隔冲，然后交替冲洗另一侧的鼻腔。

能坐的大宝宝：宝宝坐在椅子上，身体微微前倾15°，稍微张嘴，分别往两个鼻孔里喷冲洗液。
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/ l& E/ _0 I( [3 n+ v1 i5 `如何预防过敏性鼻炎？

1 j5 x! H3 \* ^$ _正所谓“治不如防”，家有鼻炎宝宝，那一定要做好常规的预防工作！
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6 n: A- K3 R' |预防接触过敏原

( ^/ i) j! _- ^6 @5 q6 U4 S要定期检查宝宝过敏原的变化，在日常生活中尽量规避过敏原。

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改善居住环境

9 p% h4 m% L( S4 t勤打扫、勤通风，做好家居的除螨工作，尽量不要使用地毯/厚重的布制窗帘，宝宝的毛绒玩具要定期清洗消毒等。

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增强体质
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% O% B# ?: Y$ ?4 n: l' O1 G9 ^要保证宝宝充足的睡眠，培养良好的饮食习惯，生活规律，适量运动，通过增强体质提高自身免疫力，可有效减少致敏的概率和程度。
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) f1 U5 T! b7 K! \5 p0 p#过敏性鼻炎# 虽不“致命”

但看着宝宝难受也很“要命”
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  E# t7 U, p$ G0 {( K+ R* ?这是一场难以彻底解决的持久战
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家长们要细心、耐心
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才能让宝宝更好地度过这个春天！
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