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[育儿宝典] 儿童过敏性鼻炎的预防与护理来啦!

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发表于 2024-3-26 08:15:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
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花儿盛开,空气中飘满了各种各样的花粉,小宝贝们的鼻子也开始“闹革命”啦!
% f4 A  P2 y1 \; _  B- E, a; U4 t5 |2 b1 F
一不小心就会中招,变得红红的、痒痒的,有时候堵得像糊了水泥,有时候喷嚏一个一个又一个,眼泪汪汪的,看着可怜兮兮的!8 [3 f/ ~1 b6 d
, o# O: f$ T* ?8 _0 c- j+ t0 y( N
今天就给大家好好唠一唠这个“过敏性鼻炎”!
8 H  N2 |6 a/ c% {* j* a( D4 a/ X
6 X, A) Z  J- q3 v1 r, J% C. `. k什么是过敏性鼻炎?
2 d. J8 o1 t# `/ P( H6 T0 x  Y; i. k$ F
过敏性鼻炎(AR)是一种十分常见的鼻部疾病,全世界10%~40%的人口都深受其扰。
/ ]! A4 \( i' R
, D' p4 D: g% _9 T% T儿童过敏性鼻炎主要是由于宝宝吸入或接触到了过敏原,免疫系统将其“错认”为有害物质,并产生抗体(免疫球蛋白E,IgE)来对抗这些物质。这些抗体结合在过敏原上,并触发免疫细胞释放化学物质(如组胺和白三烯)。这些化学物质会引起鼻腔黏膜的炎症反应,导致鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子痒、咳嗽等症状。7 E# N5 n7 G- S: _$ Z

) @, W$ O% Z; e' J9 K$ ^儿童过敏性鼻炎的发病原因9 D% j' B/ r! k" l1 m) U
/ W9 E0 c9 T( f, q+ x/ l1 \
AR发病主要与遗传和环境因素有关:2 S6 D9 o9 q! v+ X: n+ o
4 G$ f+ h" s7 |( @& E5 U, M2 I- c2 n! |
01
# f, [9 t! W; h4 M: A5 \. x3 D9 b, z, \' l  I* E! a0 o
遗传因素
  o+ K3 |. T8 ?. |2 U9 O, W* G5 ~6 P8 i
遗传因素在儿童AR发展中的作用更明显。过敏性鼻炎宝宝中60%都有过敏性疾病家族史,有统计显示,父母都有过敏性疾病史的宝宝,过敏性鼻炎发病率高达75%。# C3 A# T2 ~! U$ U& j- k2 ?3 V

  z. g5 K$ }" b! d2 d02
* r0 f0 v/ e  e% [) t
- }. c1 q. `6 s环境因素
1 g. Y6 T8 M1 z2 f6 q8 q7 E8 V) j% w8 [0 [& I
过敏原:可以是空气中的花粉、尘螨、动物皮毛等,也可以是食物中的某些成分。15月龄以下的儿童AR主要与食物过敏原有关,25个月龄后主要为吸入性过敏原致敏。/ ?! {- \' B% z2 i- y6 X. g9 P

. z3 ^$ E$ u# d/ M! B. Z; ^9 u) J其他风险因素:室内外空气污染,婴儿期暴露于霉菌或潮湿环境、呼吸道病毒感染或微生物暴露、2岁内抗生素暴露(尤其是头孢类抗生素)、持续性维生素D缺乏等营养因素。, T& z4 V0 {5 a
4 @& o" v" A' L' Y5 K: T! a' e
儿童AR有哪些危害?& T+ o$ ^5 l1 `% Y' r; F( F' k. b

, {5 ~8 u6 E- }! f6 `近年来,儿童患AR的人数呈上升趋势,0~17岁儿童患病率高达19.9%~50.1%,已成为儿童常见且难治的慢性疾病。
% T7 h7 }# A2 W3 e" q! G/ J' ^- j# L3 q
过敏性鼻炎本身虽然不是严重疾病,但若不及时治疗,很可能会引发鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼻息肉、腺样体肥大,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症;此外,过敏性鼻炎也是过敏性哮喘的重要诱因。" [# l7 p% g* l0 s4 }# V7 S0 k& L
8 l( ]' x4 l" Q9 ]
过敏性鼻炎同时也会严重影响宝宝的生活质量,比如影响宝宝睡眠,口呼吸引发颌面畸形(腺样体面容),容易导致注意力不集中、影响记忆力和自信心,学习成绩下降等。如果不进行规范治疗,可能对孩子的身心健康带来不良的影响。
' y( Z, h( c- _3 k9 q+ f
/ i$ v, F+ P; \2 L) }. ?过敏性鼻炎怎么治?! r( t6 `3 Z' ]  m" r7 F

0 C- l; D2 N) D! t8 X对于过敏性鼻炎的治疗,通常采用回避过敏原和药物治疗的方法。
* L: R1 ?7 W0 X" J: Q, |6 Z) k% W8 M" A$ g$ `* B/ d* Q
回避过敏原
8 K& K  g! H* I+ d% y2 ^
4 R4 c# `/ p7 y3 C. f9 R5 J3 [是治疗过敏性鼻炎最根本的措施,如果孩子出现了疑似过敏性鼻炎的症状,在发作期,家长可以带孩子去医院做过敏原检测,医生会根据检测出的过敏原,给出回避建议。
* [) U' g& R0 {4 ?/ H) a% y/ b/ \( l
然而,过敏的原因很可能是多样的,目前的医疗手段难以检测出所有的过敏原,这种方法就难以完全实现。
3 H& [, r, {# p9 w
4 R) k0 A: y) I! r; f9 N$ ^2 L. @; M药物治疗# v- W5 E- d. C# K" ^  Y- P8 U1 |

$ C( S. [5 r2 s0 E4 R2 v9 E是过敏性鼻炎的主要治疗方法之一,目前针对儿童过敏性鼻炎,会根据鼻炎的严重程度,分成轻度-中重度治疗。; X0 G2 q( u' ~# ]/ L& \
9 \( c3 x! g. G4 z
过敏性鼻炎轻度、不严重时,医生会建议选择抗组胺药物,同时配合生理盐水或海盐水清洗鼻腔,以及特异性免疫治疗,同时回避已经明确的吸入性过敏原。
3 z8 Z" b/ D* s# }9 i, @: I( k( K# n% B+ t' O5 T" w0 Y
而针对中重度过敏性鼻炎,会建议选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂进行联合治疗,同时配合生理盐水或海盐水清洗鼻腔,以及特异性免疫治疗。
* I9 V8 B+ J" l4 r
1 D; _! F" t$ t; `糖皮质激素4 U* H0 l3 ~3 T, z1 v( {/ ~

+ _+ Z0 k" ?2 r" R! h% V会影响孩子长高吗?
2 [4 i- o( p+ X9 {" i; v
- n: u5 h# k- Q& A: g作为过敏性鼻炎患儿,糖皮质激素(鼻用)是十分常见的治疗药物,而且治疗效果很不错。9 M; Q6 D+ n  X7 h5 {% n: p1 A

& o& @' _. g' r3 u但大多数家长心里总有些嘀咕:糖皮质激素=激素=副作用=影响生长发育=长不高!这是真的吗?7 [, H: }* o( h9 \# V! ]

* _; i7 S3 c9 l4 R4 tNO!!1 y' c$ R" b3 m! N/ Z8 K- |; z

! M9 D& c% U/ l  n: p0 L7 Z长期使用糖皮质激素,确实可能会引起比较严重的不良反应(比如:下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、生长迟缓、骨密度降低、糖代谢异常、白内障或青光眼等),但这些不良反应极少出现在过敏性鼻炎的治疗过程中!# u* p  M6 B% F# n9 W5 T
/ X. A( R0 Y7 M) U/ w) v( _
因为儿童对激素的敏感性低于成年人,治疗过敏性鼻炎的药品本身激素剂量低,并且是鼻喷、局部给药,只有30%的药物会在鼻部通过毛细血管直接吸收,另外70%会被宝宝的鼻纤毛清除。所以在遵医嘱、正确用药的前提下,大家不必焦虑鼻用糖皮质激素对孩子身高的影响。
) @" \9 {/ x% \& O! z5 f0 Q+ O8 t6 m! U) x2 L/ n( _
如何正确给宝宝清洗鼻子?) e& ^* y7 Y# D4 M9 y: R

6 \% F1 u# y- Z6 [$ B) O7 c. Q5 r! \①通常采用生理盐水、生理性海水或2%高渗盐水来洗鼻子;# k- C( w1 `$ U! v# c* o

* {, @1 S( l/ o$ L②先擤干净宝宝的鼻涕;1 u" C# O5 @- Y1 T! p
4 m" h7 r4 k4 K  K( \
③不能坐的宝宝:让宝宝平躺,头稍微倾斜,一侧鼻孔朝上,让冲洗液从上侧的鼻腔进去,从一侧鼻腔流出,注意不要对着鼻中隔冲,然后交替冲洗另一侧的鼻腔。# o$ ?- g, q' a6 E7 |8 A

' f# ^4 m5 u9 _能坐的大宝宝:宝宝坐在椅子上,身体微微前倾15°,稍微张嘴,分别往两个鼻孔里喷冲洗液。
" E; t& P" Y) }; i( I- P  F4 O2 c: A9 X% q& {
如何预防过敏性鼻炎?  W* i) o9 w& b
8 ~( d3 j+ C  G
正所谓“治不如防”,家有鼻炎宝宝,那一定要做好常规的预防工作!, p( I" j! b% @: I% {# D
/ f. T+ P( ?5 L
1
' ~' r3 n/ n) V. l5 v" O$ n
) _8 u  B: }7 ?) J" m5 d8 t$ x( G预防接触过敏原
' I2 M, g1 s3 d* b( r7 a. t' }2 }! N0 x% W* d  y3 X0 W" Y; P5 I
要定期检查宝宝过敏原的变化,在日常生活中尽量规避过敏原。2 j- V0 ~# G% W" g7 e. {

7 e* K1 o0 x" A27 a2 T5 @  n( q
: O3 E, Y4 y4 E
改善居住环境" s# v- d+ U5 ]. }  V4 G) J
5 g/ w( }' q$ b) J$ y* f
勤打扫、勤通风,做好家居的除螨工作,尽量不要使用地毯/厚重的布制窗帘,宝宝的毛绒玩具要定期清洗消毒等。
1 F; [+ H0 G1 z$ G6 b
. a5 [# G9 ^2 e2 U6 `. {35 i4 c9 Y/ c, G3 w. e  }

" ?9 T, c. c+ E# h( X- }增强体质$ C+ t0 ~9 s4 |1 L

& K# ^" i& P7 e% C0 {6 L要保证宝宝充足的睡眠,培养良好的饮食习惯,生活规律,适量运动,通过增强体质提高自身免疫力,可有效减少致敏的概率和程度。
( Y2 t. M1 I/ t6 w- M  ]- E
& L/ _' D+ R% g0 b$ g. O$ z  }#过敏性鼻炎# 虽不“致命”7 w" x  }) W7 H4 X* z

+ l# l: S. t/ |9 x' H但看着宝宝难受也很“要命”6 ^& U6 B% y' N& V

, P% ]' E$ ~9 b- R& Q. u5 P* _& Y0 p# n这是一场难以彻底解决的持久战
: n+ q. f/ G( v9 `" }
3 w% d2 B" l6 I家长们要细心、耐心
7 K+ a% x$ t+ D5 Y
' S1 W- d  q% O6 \' f才能让宝宝更好地度过这个春天!
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