?; |) {5 x2 J6 Z* K# J# A) t* o1、慢性炎症 * B' f8 m5 Y; U& L; ^$ g( M. d# ^% e. p3 w2 x
比如,反流性食管炎增加食管癌风险。& j6 ~5 W a# ]7 E
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比如,慢性萎缩性胃炎有发展为胃癌的风险。2 }6 A J0 h$ T; O: K. [
9 `# Q) l3 I. w. @ v比如,慢性溃疡性结肠炎(据估计有3-5%的溃疡性结肠炎发生大肠癌,溃疡性结肠炎史20年,发生癌变者12.5%,30年时达40%。 ' O* o C0 ~# c; W, ~0 ~# k- u, @ N6 A3 A* o; c$ f9 O% a3 c
比如,慢性肝炎,病毒性肝炎(主要是慢性乙肝和丙肝)是原发肝细胞肝癌的主要危险因素,其他酒精性肝炎、药物性肝炎也是危险因素。 & c7 T) e0 @" C8 K 6 K- ~- R k- f! r比如,慢性胰腺炎,可损伤胰腺实质,反复发生可使胰腺癌发病率上升。8 w: g" S9 f/ M
( v+ H5 ~2 C, Q. E4 F" o' P$ D, a2 {, y比如,胆道系统慢性炎症,是胆囊癌胆管癌的危险因素。长期慢性胆囊炎引起的磁性胆囊,22%存在胆囊癌。西方国家原发性硬化性胆管炎是胆管癌最重要的危险因子,8-40%的原发性硬化性胆管炎患者合并胆管癌。1 \3 {, z5 {0 D& h5 M
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比如,膀胱感染(寄生虫、细菌、真菌或病毒)可能增加膀胱癌风险。 4 P' z* w" s4 F' e0 }/ x6 M+ `+ i$ A2 d" Q7 V7 I) ?% _
比如,前列腺的慢性炎症,可导致细胞过度增殖以修复病变组织,易形成感染相关性癌症。流行病学研究显示患性病或前列腺炎病史的患者,患前列腺癌的风险明显增高。1 g1 \& x+ d( S( C& e' m* N
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比如,包皮阴茎头慢性炎症,是阴茎癌的发病危险因素。 ' I: x, A7 O- S 5 N- Y7 N% ^, p1 y8 e2、慢性阻塞性肺疾病5 n- R8 `/ V8 x" a @
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研究表明,有慢性支气管炎者,肺癌发病率高于无慢性支气管炎者(几乎2倍)。其他如肺结核病史、肺炎和肺气肿等都和肺癌有一定的关联。 / P, p7 o1 s! g9 W+ J# t 7 m$ W: o* D# j" H) @2 T3、胃肠道息肉; E2 N9 v" H% S% q
3 u3 M, v I$ k, D& W- |有大约15-40%的结肠癌源于结肠多发性息肉,其癌前期病程约为5-20年;腺瘤可以癌变,直径小于1cm者癌变率低于2%,直径大于3cm癌变率超过40%。而如果是家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者,25岁时恶变率为9.4%,30岁为50%,50岁以前几乎100%恶变,中位恶变年龄为36岁。 ' `, U) V4 p- w1 l e2 {' }3 b1 M2 M1 o2 c8 b ?5 a# s
4、结石# m1 X% V u( T; A9 i
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比如,胆管结石,胆囊结石是胆管癌胆囊癌的主要危险因素之一。胆囊结石和胆囊癌之间有很强的关联性,75%的胆囊癌患者合并胆囊结石,直径超过3cm的胆囊结石患者,胆囊癌风险上升10倍。 ( e5 e5 O4 h6 R& i$ T, ^" ]& A1 o' q9 c% Z
比如,膀胱结石可能增加膀胱癌风险。 - z- A1 ^0 S4 { p; Y . S6 G k( U6 l3 L ]) d G: m5、白斑性病变 2 k" a- D; l% n" n0 l) }7 f( _% y1 K
比如,口腔粘膜白斑或红斑是口腔癌的风险因素。 8 k: M% i/ F& l1 g( M3 M6 |6 z7 ?/ |) ?$ I& m* b3 l' F S
比如,外阴白斑可能是外阴癌的风险因素之一。5 z8 J+ |- u$ e
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6、溃疡性病变 / y/ Q. j8 g- H9 p; U) u* }0 Z( m! E/ m2 p
比如,胃十二指肠溃疡可能发展为胃癌。 ' s9 _! n" K% {" r K0 X7 w' F: o: f5 w; }
比如,口腔溃疡经久不愈要警惕口腔癌。, M3 u0 }! X. z2 a; }9 I