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[强身健体] 动脉粥样斑块竟能完全消退!不过需满足4个条件

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发表于 2024-2-27 08:46:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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今年62岁的李阿姨,去年查出颈部动脉斑块。
" T) p7 R* G/ V* @8 T# S4 E* L4 L
" d9 X9 Q- K( f0 X+ A2 r7 v0 {2 A' ?" T; P; U1 m  _
李阿姨之前当过医护,知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象,但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。
% {; A5 X/ M) m) q- O. _
9 J' C) `1 y0 o# v8 a因此她十分重视,积极配合医生治疗。这天,她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块,竟然完全消退!$ V* ]3 k8 [1 v0 ]

- T9 {& ^0 O1 @8 P4 U) G李阿姨感到不可思议,连连称赞医生医术精湛,妙手回春。6 A" \2 y, j, L# M

5 f# g; R* j' N0 f一直以来,动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病,让动脉斑块完全消失,是怎么办到的?
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, d- V( p% Q( ]" e' R8 I8 O9 n7 t! e5 ~0 t7 J/ v4 U& B
西班牙新研究:动脉粥样硬化可完全消退!6 q7 b- H+ T  t' [) ~2 q( v4 I

* ]: q' j' L) T% [3 [! m. a6 P但李阿姨毕竟还是特殊案例,动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症,其特点是长期潜伏无症状,却有危险。1 W, `" Y, M8 `$ x
4 r- t: d0 S& T" A: E9 ~. D% r) \8 V5 k
首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件,每年全球超过2000万人因此死亡。
6 O! W' z. X) ~  Z# s; ^3 Z: F2 V% s. L- @6 q3 G" K$ u" b# M
其他动脉粥样硬化患者,有没有可能通过自身努力,也让斑块消失呢?3 @2 ^+ x9 Z: r9 d

. m4 J1 N! T" I- f: e) _3 k答案是可以。$ u1 m+ ]: D& T5 L( _

% y7 ]- s  b* x) N不久前,西班牙国家心血管研究中心进行了研究,发现小部分患者的斑块竟然消失了。
- d. {4 W- v2 S1 [" J# F& ]/ P5 e$ R9 f& U1 O, V$ }6 q
研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。& |# h+ _/ |( o; M6 y

) N, Z3 }$ c: _5 m随访6年后,通过再一次的体检,研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。
* e' r+ J% U9 h9 `8 Z; n5 S' P3 A
! q/ k5 ]! q4 G但令人吃惊的是,有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。! |+ a. X1 N. K9 J; t8 N- I$ A

4 |: Q  m5 _5 B# K* y+ y研究团队发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言,控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
, X  }# k# u) o& K" S' K: }/ Y) [% T5 ?8 t1 y. K
02& B2 T, d8 Q! f
& U7 d. W6 V; o. j! C; F1 L& J; x
只有做到这4点,动脉粥样斑块才有可能消退
! V+ u& P3 X; i" m7 i5 X4 a% {& a
0 H7 E4 G# M6 t) I斑块很难消失,但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望,这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态,一定要重视早期的疾病管理。
* X; X; Z* j6 R
6 v- |6 e& y; }. ^  e% r1、越早戒烟越好
) M+ W9 r1 o- k6 \5 E3 g7 M6 \, S/ I; ^
烟草不仅仅伤肺,它还是心血管疾病的危险独立因素,烟草会损伤血管内皮,尼古丁会加速斑块的形成。! z4 L* l1 \! r2 ^/ j1 B- L' b
3 s8 q3 l! J1 _- {
2、降低低密度脂蛋白胆固醇
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5 \4 j) d& X( `. r' \2 c/ T8 f胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一,而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者被看作是“好胆固醇”,后者被当成“坏胆固醇”,对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
7 C/ M+ c8 `! a& j4 [; s6 b, ~/ ~. X, d8 E
对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升,对于重度的患者来说,最好不要超过1.8摩尔每升。; d% U; `: X( [$ L
( @3 A$ R3 Z/ _& Z  L/ |
3、控制收缩压, _* Z" a4 r6 d; q  v. p
- X9 ~( ?- Y" U8 C+ C' {
收缩压是普通群众口中说的高压,正常范围为90~140mmHg。血压过高,血液对血管壁的冲击力变大,血管内皮受到损害,可能会加速斑块的形成。
* L' k- t8 ]0 K6 n3 o  g" z
! Y) N/ N4 y8 ]+ e4、均衡饮食) R& _1 r- W5 t0 S
# K" ~9 n% g# o2 F7 o+ a
均衡饮食有利于促进心血管健康,建议多吃新鲜的蔬果,主食增加全谷物,增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖,少吃饱和脂肪酸。. f/ h1 ~$ J2 {. D! {7 D

: j3 Y# L* g! T9 s03- k1 l, c; ^, k1 U- p+ {

* f; W8 j1 n6 d7 a; {  p; l% r60岁不长斑块的秘诀:管好一个指标5 c$ r% E4 G$ f

2 e6 i( F7 f9 K' X$ w中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁,体检一个斑块也没有发现,她认为不长斑块最重要的,就是做好低密度脂蛋白的控制。. f5 ?& q: B! @& Z8 ~) B
& {* R7 G7 \+ e8 @
中国流行病学的20年随访数据显示,对于普通人,身体没有心血管疾病危险因素的人来说,如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升,发生心血管疾病的风险非常低,超出之后,风险呈正比增加。
' A1 R8 z$ R3 U6 @' R8 R" i. ~  c% u+ e8 u' q" Z8 G
虽然叶教授身体没有危险因素,但是因为年龄也比较大,绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升,所以她选择了药物控制,将其降到了2.6摩尔每升。* v& f! K% v; ~' [7 q
, \! h$ `1 o# f- n* A2 k3 J# `! F$ [
需不需要药物干预,叶教授建议,普通人根据自己的具体情况来决定,如果仅仅稍微高一点,可以主要通过生活管理来干预,如果已经有非常多危险因素,那可能还是尽快使用降脂药比较好。
3 ?8 C0 D  g. N. d/ l
5 n! _. Q2 {% e下面,为大家附上10个心血管疾病危险因素,大家可以对照自查,如果符合其中任意一项,就要重视心血管健康的管理了:
3 \+ ]' u. E, s0 J; [" F# \& d& q
- L5 z4 T6 X2 g①年龄:男≥45岁,女≥55岁。) g% X; f! q/ B3 J! O1 X. g% `
; h! f# i. g4 U5 S8 U. x
②家族史:早发缺血性心血管家族史。5 \9 x* ~# i1 i! }/ g# ?

4 Q8 v0 B& _" ]& E& Z③吸烟:主动或被动吸烟。0 O: m2 V, w- {4 P
& V  {$ ^/ y$ p, e
④体重:BMI≥28或腹型肥胖。
, R. |8 W; |: K1 e8 B3 \* ~6 G# b2 O* x4 ?# H+ t; w
⑤血脂:HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。5 X' E* h! _1 b1 {

5 Z- r: O% X' E7 G⑥血糖:糖耐量受损或空腹血糖异常,2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间,或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。5 L$ t# \" f/ j( ^0 {6 e

7 |2 r4 Q. |( F) K: Y⑦停经:女性<50岁停经。
' Z5 t+ A( _# t' }! n$ M, T/ P) x" V1 g  G, h4 k# h
⑧生活方式:久坐不动。
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3 A; X, R/ l7 e% N6 ^⑨心率:静息心率>80次/分。
, y* _: k- W* U4 b* ]
; o; C* g3 [  P6 y% N' a0 h⑩尿酸:高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。8 d3 R* g8 C& v4 I2 ?

4 R) c- g( d& Q+ h4 f
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