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[强身健体] 动脉粥样斑块竟能完全消退!不过需满足4个条件

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发表于 2024-2-27 08:46:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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今年62岁的李阿姨,去年查出颈部动脉斑块。
! _* I( Q% y# f% {  ~* k0 n3 I# a* C' v
: E, ~: p0 t2 L4 a) g  Q# K4 T
李阿姨之前当过医护,知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象,但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。  e% y5 I, `4 f& r  A" k& K
; T/ u7 L# H8 F$ n
因此她十分重视,积极配合医生治疗。这天,她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块,竟然完全消退!! O. a6 b6 o# C: C/ [
2 Q7 [; N9 d+ x: n# ~0 {$ l
李阿姨感到不可思议,连连称赞医生医术精湛,妙手回春。! S* ]; g- \& I3 M) U" i. D

% n; j( X0 }  e2 b9 K' T一直以来,动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病,让动脉斑块完全消失,是怎么办到的?* `3 X+ Y6 B  e. M* x7 ]

1 j. N5 M- Q8 h( G7 i9 B01; u3 q! G5 G( z0 e/ y" ]  U

, ]( u9 P* C$ @3 W6 q西班牙新研究:动脉粥样硬化可完全消退!% [+ f% V- a6 y6 n& ]
# T) q8 m2 q) j6 r( v# X% C7 g2 v; g
但李阿姨毕竟还是特殊案例,动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症,其特点是长期潜伏无症状,却有危险。, W( X! S1 k# [1 `7 S# a
% s' X$ j2 v, G6 c
首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件,每年全球超过2000万人因此死亡。! C1 ^# B7 U7 W% a* \" c1 o

* M* Q( a* |4 C2 u其他动脉粥样硬化患者,有没有可能通过自身努力,也让斑块消失呢?
9 `) L0 I8 V% Y8 f5 ^9 Y
+ b( ~, [$ G$ T" t: R8 @$ `  Y; @答案是可以。
  ]; p, Q& G- x4 X8 [% Y( L4 b0 C8 v
不久前,西班牙国家心血管研究中心进行了研究,发现小部分患者的斑块竟然消失了。+ J. t/ ~8 `( r. Q' ]

( B% G+ A1 v$ W/ F& i& t% [研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。
/ W3 N  w7 ?2 Q  S% @; c- }8 W+ k# e$ ~
随访6年后,通过再一次的体检,研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。, v3 F+ U# V7 t/ d. x

0 b, y/ C+ D. d但令人吃惊的是,有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。6 Q2 c* I; A4 C) n% E2 F
5 I2 l! R; b5 q' w0 x- `1 e
研究团队发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言,控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
- i+ k% t7 S/ Z2 M- F8 K5 R3 V& z; p/ z! J5 a/ l
02- k. D0 o$ K: L
/ G( x+ V( _. s1 @$ I
只有做到这4点,动脉粥样斑块才有可能消退
( e! r& H" ^8 O( q
( N6 Y0 f- c- r+ w! a斑块很难消失,但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望,这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态,一定要重视早期的疾病管理。" a0 j% U% t# b9 t/ ~2 }

9 \% @' s% `6 ~: Q1、越早戒烟越好
/ M- c- w, n: C- ]3 _
- @& b5 G9 G) ~7 Z7 X$ p烟草不仅仅伤肺,它还是心血管疾病的危险独立因素,烟草会损伤血管内皮,尼古丁会加速斑块的形成。: {. |; O+ d. A2 U* x+ ?8 z

$ v: f9 o7 j& E" K' c/ r6 N1 f$ C" Q2、降低低密度脂蛋白胆固醇
- F8 W4 u! J+ u5 }; F$ J/ W' }. T1 v/ e0 `& Y
胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一,而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者被看作是“好胆固醇”,后者被当成“坏胆固醇”,对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
( D4 n2 y" s! ^) m+ S: G3 C! R# U: [! l6 U1 h' T# o8 ^$ D0 U
对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升,对于重度的患者来说,最好不要超过1.8摩尔每升。- `, R/ N3 q4 X0 y* u; w, V

  h' b9 x2 m4 q( U3 m7 m1 H* ]3、控制收缩压
0 R$ F* G" i+ J0 y+ `8 a* Z7 e- Z; c" p7 p
收缩压是普通群众口中说的高压,正常范围为90~140mmHg。血压过高,血液对血管壁的冲击力变大,血管内皮受到损害,可能会加速斑块的形成。0 Y# ~- J; x9 A$ f5 h
, R1 M! ]" h7 E+ j' r2 ~3 E
4、均衡饮食, t( F( [  o3 F/ Z5 _/ q5 d) j

" y' V5 _3 ~9 g5 F9 {6 [均衡饮食有利于促进心血管健康,建议多吃新鲜的蔬果,主食增加全谷物,增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖,少吃饱和脂肪酸。
' ~  v# H' @$ @, j, u+ k1 }$ x2 w
03
) p, R6 G4 v6 u+ T4 p& j' N
9 M0 ]# z* j5 G. B0 R  g$ {8 h! p4 M60岁不长斑块的秘诀:管好一个指标# A( Y5 x% D+ d) O# C+ i0 b
1 E/ M$ H+ B6 Z5 x1 g! {
中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁,体检一个斑块也没有发现,她认为不长斑块最重要的,就是做好低密度脂蛋白的控制。
: G4 l8 g1 v! [. N  {
& u, U+ _! W& t! D8 U/ b- c# w中国流行病学的20年随访数据显示,对于普通人,身体没有心血管疾病危险因素的人来说,如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升,发生心血管疾病的风险非常低,超出之后,风险呈正比增加。
% N0 s, J6 Y  W" S. n7 s( M# ?  U2 H; o, l% o, j/ T
虽然叶教授身体没有危险因素,但是因为年龄也比较大,绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升,所以她选择了药物控制,将其降到了2.6摩尔每升。( X4 \! H1 U( i  ^6 ~% {

0 p' \# j  g8 F  Z需不需要药物干预,叶教授建议,普通人根据自己的具体情况来决定,如果仅仅稍微高一点,可以主要通过生活管理来干预,如果已经有非常多危险因素,那可能还是尽快使用降脂药比较好。
3 I* F1 F# Q" E: |% \- m; ~3 t8 l. U8 F/ b1 r
下面,为大家附上10个心血管疾病危险因素,大家可以对照自查,如果符合其中任意一项,就要重视心血管健康的管理了:
7 c: H& X2 A: P6 K1 R; u6 V8 |9 D9 ^  R% q4 D8 [1 a( X
①年龄:男≥45岁,女≥55岁。
$ ]" I) D4 g: u0 \! E
/ [: H* g9 j9 L( y3 E# Q# K' V②家族史:早发缺血性心血管家族史。
! ~" Q; j/ W+ G1 K. ]- @* `' s# g" O0 W3 t, V! Y8 A1 t
③吸烟:主动或被动吸烟。+ V( ^4 O; w2 D# _! i

2 ~. O( \+ k# ]+ X④体重:BMI≥28或腹型肥胖。
8 I  E/ X* _* t: P
7 \/ Y; N+ s) g⑤血脂:HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。3 d) d( m: X3 a) N
3 T/ D2 k" i; S" y: }. w1 d
⑥血糖:糖耐量受损或空腹血糖异常,2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间,或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。4 h1 }7 v" k: E! y% Y3 ]2 v
: W, q$ T7 V" Z* M
⑦停经:女性<50岁停经。
: X) L0 |8 s; Z% q
9 j" K: Q: Y# s* }) t& N5 \: q+ Q⑧生活方式:久坐不动。
$ @7 H& |0 s/ _- ], e! A" C5 f! Q. l
& x0 t) y* c3 x# {! n⑨心率:静息心率>80次/分。/ Q3 A4 v* e, ~2 e( h

  |1 R. X, c. J* B* g: \⑩尿酸:高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。; S4 e5 r% K: `6 z# q9 t7 w

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