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[强身健体] 动脉粥样斑块竟能完全消退!不过需满足4个条件

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发表于 2024-2-27 08:46:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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今年62岁的李阿姨,去年查出颈部动脉斑块。8 A4 q1 Z# M0 P3 y3 G; c
! }# e( g- R5 G! M2 O$ R; z

+ G8 m* P( P) H5 m! P李阿姨之前当过医护,知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象,但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。! {/ {. Y0 Q% l9 N6 r
+ ]* @- B+ k7 |8 ?, `/ f1 C# [
因此她十分重视,积极配合医生治疗。这天,她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块,竟然完全消退!
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8 T& G/ X; f. |+ a: e7 ^) ^李阿姨感到不可思议,连连称赞医生医术精湛,妙手回春。. d9 h2 m9 e/ d  r2 H7 N' ?
' j1 f+ g* U: ]6 K8 \
一直以来,动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病,让动脉斑块完全消失,是怎么办到的?( S- V/ I5 `3 _, Q% Z8 K8 ^
9 O# c+ J; P% c
01( b; n; G( E& B6 M8 n4 Z! }
9 b5 g  [, H9 `
西班牙新研究:动脉粥样硬化可完全消退!
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但李阿姨毕竟还是特殊案例,动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症,其特点是长期潜伏无症状,却有危险。
2 ?$ x6 n* ]4 l- k+ U9 E. b
/ v" c5 C/ b0 c4 }8 d首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件,每年全球超过2000万人因此死亡。! W, w$ f; v2 x9 Y" e7 }9 g9 |* E2 ~

8 G0 _% v" I: N0 U4 y  l! j其他动脉粥样硬化患者,有没有可能通过自身努力,也让斑块消失呢?* w, ^4 c2 u# W% I) X9 m( s

8 @4 p; o% v* ?0 h答案是可以。4 `; ]* |' L3 H6 w4 t! i$ l
& X8 F) j  n$ I5 n5 ?
不久前,西班牙国家心血管研究中心进行了研究,发现小部分患者的斑块竟然消失了。4 \" c9 Q7 ^9 x( v  W/ l# x+ \

+ G* g9 z* A) j, t: u' \+ m研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。
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* H6 o( Q! ^4 R' k1 n8 I6 R) u随访6年后,通过再一次的体检,研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。) W& {9 f. W9 W6 n! C" w

0 k) y* k8 P& O/ x6 Q但令人吃惊的是,有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。: z& [+ ~; N2 \! _! i

% O/ q9 R) a7 w  O* _9 D- [2 V  s; A; [研究团队发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言,控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。! i3 u& T0 `* o5 Z3 {0 U

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) B$ u; V; S8 \0 E! }9 I) r
3 x: q* K9 ]4 m( j. U只有做到这4点,动脉粥样斑块才有可能消退
- [) ]: i, q% y6 t3 h& T) S0 x; d9 z- v
斑块很难消失,但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望,这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态,一定要重视早期的疾病管理。: \' g+ x5 F2 p& P  R+ j) `
9 B7 ~( z, O  }% y2 @! {" K$ b; M' _
1、越早戒烟越好% h+ ^2 E. ?) h. h, |

& x- ~9 ]- w7 ?5 X$ i! n烟草不仅仅伤肺,它还是心血管疾病的危险独立因素,烟草会损伤血管内皮,尼古丁会加速斑块的形成。
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2、降低低密度脂蛋白胆固醇
: Y* k) {* {0 Z: T7 j* S+ h
) w3 }" z1 P) K& y* K+ Z胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一,而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者被看作是“好胆固醇”,后者被当成“坏胆固醇”,对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
3 K9 e; k3 ]! @5 S. Q. S+ y( {7 b# o* u2 M
对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升,对于重度的患者来说,最好不要超过1.8摩尔每升。8 R& _$ L+ A+ V7 ^4 l; `
; R. _4 G& l* Y+ X
3、控制收缩压8 X/ v' O4 |" d3 A
* z# u4 O- e& Q- w0 {* V9 r
收缩压是普通群众口中说的高压,正常范围为90~140mmHg。血压过高,血液对血管壁的冲击力变大,血管内皮受到损害,可能会加速斑块的形成。
4 _% Y& a5 O4 F0 P
) B$ W9 f5 q3 `4、均衡饮食: w5 U' y: K% s4 p4 n% h1 ?0 {

) h6 D. q7 N5 z# t6 P: `' E5 U1 X均衡饮食有利于促进心血管健康,建议多吃新鲜的蔬果,主食增加全谷物,增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖,少吃饱和脂肪酸。$ t' p( l. `; p

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5 w3 V, s+ J8 m9 t" E( \% [
60岁不长斑块的秘诀:管好一个指标& F& J: g7 G, W( i

/ `5 j, E1 T2 q" B: @中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁,体检一个斑块也没有发现,她认为不长斑块最重要的,就是做好低密度脂蛋白的控制。
" G. i% b9 X# s1 p
. |$ B, d, F$ D5 A9 M& k9 H中国流行病学的20年随访数据显示,对于普通人,身体没有心血管疾病危险因素的人来说,如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升,发生心血管疾病的风险非常低,超出之后,风险呈正比增加。
/ k1 Q- x' _$ o% w& L
$ p# j5 Z9 y) U1 {0 E虽然叶教授身体没有危险因素,但是因为年龄也比较大,绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升,所以她选择了药物控制,将其降到了2.6摩尔每升。
9 c& `6 G4 Z* m2 P
+ ?  t% \* V8 x! O# @0 h' Q需不需要药物干预,叶教授建议,普通人根据自己的具体情况来决定,如果仅仅稍微高一点,可以主要通过生活管理来干预,如果已经有非常多危险因素,那可能还是尽快使用降脂药比较好。) W: u1 y9 R' \: F

7 _) T8 r* W3 ^. m# c4 a下面,为大家附上10个心血管疾病危险因素,大家可以对照自查,如果符合其中任意一项,就要重视心血管健康的管理了:3 I( n0 M0 B+ ]( p7 w5 j
' I# p. x6 o" k( m& q5 C
①年龄:男≥45岁,女≥55岁。
( X* t: B9 a$ q* Y$ m  I6 u% X7 n+ H# V* q  d: \! q9 O
②家族史:早发缺血性心血管家族史。8 @8 B! o% l0 s# Y* S. w& W5 }
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③吸烟:主动或被动吸烟。0 S% i  d6 K$ l. q, W" l
8 Y7 f6 Z7 z- y# y+ Z
④体重:BMI≥28或腹型肥胖。
7 M+ D- m/ a5 D& D+ N. b0 w
) q) G6 V8 \" w! A: `  H! H- B; {⑤血脂:HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。- i+ G* y, W  R) P# I! Y
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⑥血糖:糖耐量受损或空腹血糖异常,2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间,或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。
7 S& x' o5 x" W4 e  O1 t  v2 N/ @( B1 E( v3 z! F6 |; }
⑦停经:女性<50岁停经。6 T4 G" s$ \) X
. [1 K$ O9 ]* F
⑧生活方式:久坐不动。
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⑨心率:静息心率>80次/分。* g/ E; m7 z$ a4 v0 q3 P8 B
" [- Q7 `( x: S8 Q! o* `
⑩尿酸:高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。
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