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[强身健体] 动脉粥样斑块竟能完全消退!不过需满足4个条件

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发表于 2024-2-27 08:46:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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今年62岁的李阿姨,去年查出颈部动脉斑块。
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李阿姨之前当过医护,知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象,但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。/ X( K' R1 M, ^/ D8 d

) B2 J# G0 D: r0 @0 q+ D# Z9 S因此她十分重视,积极配合医生治疗。这天,她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块,竟然完全消退!
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$ v. A7 F! ^% S- ]+ R李阿姨感到不可思议,连连称赞医生医术精湛,妙手回春。  v4 |% ^2 ~+ H( H- ^
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一直以来,动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病,让动脉斑块完全消失,是怎么办到的?
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4 ], I# B3 s2 ?9 i7 d0 B
: v0 P* |* J  Y( ~0 n西班牙新研究:动脉粥样硬化可完全消退!9 H3 m( s- E( d8 F, O* X4 ]
. s1 M6 K% b( @# H
但李阿姨毕竟还是特殊案例,动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症,其特点是长期潜伏无症状,却有危险。9 Y0 D: J/ a0 j3 ^4 v3 k- m4 g$ |

9 x" p! G" V" ]首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件,每年全球超过2000万人因此死亡。
2 `$ C+ r' W  B6 a- A. y" A0 F$ Q0 P* a" c, P6 |
其他动脉粥样硬化患者,有没有可能通过自身努力,也让斑块消失呢?0 o! W. u. s: b1 f

5 a. B+ ]9 Z. q  l9 z答案是可以。
3 @$ S1 q) q& A0 l( M
8 D4 K8 z, V) ~; K- U不久前,西班牙国家心血管研究中心进行了研究,发现小部分患者的斑块竟然消失了。0 ?& X+ c" e( s; q
# A/ @/ ^. Y* G8 A. U* x3 b
研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。4 Q8 y, b4 Z. P
) _7 _/ S% [1 b1 |& v
随访6年后,通过再一次的体检,研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。/ j7 K8 v' {! }. T: x2 w
5 p+ U! M3 |% X
但令人吃惊的是,有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。
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6 {' k0 S& [/ I/ Z研究团队发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言,控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
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/ m6 A9 ?1 k) D$ a4 x2 E% T5 O$ z3 b9 Q  I/ j, |2 ?
只有做到这4点,动脉粥样斑块才有可能消退, t6 S8 Y7 A% R: t1 O6 ~/ }

9 F' |3 i9 o% |9 `! N! h+ t, V斑块很难消失,但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望,这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态,一定要重视早期的疾病管理。
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: o6 G! }6 D2 c+ ?( E& F1、越早戒烟越好7 ^$ b5 d1 b5 r2 l4 H

6 W* e& V) b: C烟草不仅仅伤肺,它还是心血管疾病的危险独立因素,烟草会损伤血管内皮,尼古丁会加速斑块的形成。
& R  \% x$ O* W0 h: m
8 _" q+ y2 [5 a, Z% `  G4 [) A2、降低低密度脂蛋白胆固醇
1 j* H, l2 s, b3 R9 \, A. L, A' a' O  W, _
胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一,而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者被看作是“好胆固醇”,后者被当成“坏胆固醇”,对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
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9 Z4 H. m- x! k5 ~: E对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升,对于重度的患者来说,最好不要超过1.8摩尔每升。4 \$ d% v2 {' y1 W; R* f; i1 A, ]

2 {0 C& |. W% n7 E3、控制收缩压
3 Z, d2 v2 v8 R* u: C2 K' n3 K# u+ i8 K3 N9 ~- c
收缩压是普通群众口中说的高压,正常范围为90~140mmHg。血压过高,血液对血管壁的冲击力变大,血管内皮受到损害,可能会加速斑块的形成。/ N; `. c+ i4 \* C3 I
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4、均衡饮食
2 `9 I2 C6 q6 z8 d
8 c! j1 V& n5 `7 u; g; `2 h均衡饮食有利于促进心血管健康,建议多吃新鲜的蔬果,主食增加全谷物,增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖,少吃饱和脂肪酸。& R" `3 C! O+ Z' ~4 J
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03; W( |4 g, [2 u; s! t* S

6 ~7 E) c$ L4 }. ~: l* A9 E60岁不长斑块的秘诀:管好一个指标4 o; z. H1 g6 R( |( p8 S( A

) \* j9 L( G, }- q" Y# O* `$ u中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁,体检一个斑块也没有发现,她认为不长斑块最重要的,就是做好低密度脂蛋白的控制。, q" {% O' B* B0 C" s

. x2 p3 u+ W, J, s6 s' u中国流行病学的20年随访数据显示,对于普通人,身体没有心血管疾病危险因素的人来说,如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升,发生心血管疾病的风险非常低,超出之后,风险呈正比增加。2 v( G9 n6 l, I8 R! D

5 o: @: S$ B" Z6 J. N, I' n虽然叶教授身体没有危险因素,但是因为年龄也比较大,绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升,所以她选择了药物控制,将其降到了2.6摩尔每升。
% b% H$ I; Z% @3 H, i3 H5 M' q2 g& }, U
需不需要药物干预,叶教授建议,普通人根据自己的具体情况来决定,如果仅仅稍微高一点,可以主要通过生活管理来干预,如果已经有非常多危险因素,那可能还是尽快使用降脂药比较好。
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% [$ R( j* m& Z" {, k下面,为大家附上10个心血管疾病危险因素,大家可以对照自查,如果符合其中任意一项,就要重视心血管健康的管理了:( n: h1 j' f4 f2 P6 ]: V$ j' B& r
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①年龄:男≥45岁,女≥55岁。  P+ G" c- Q6 n. R
5 n8 B$ f2 m" f/ |6 e6 T8 H
②家族史:早发缺血性心血管家族史。
( a) Q3 m* r3 Z6 S1 \0 }
( D0 s5 a/ l+ q/ r9 _5 l2 H" C③吸烟:主动或被动吸烟。) F1 b! I  |' V1 ^
; o6 I+ n1 z) }6 D
④体重:BMI≥28或腹型肥胖。
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⑤血脂:HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。9 U2 n1 w: t' a: D& I( \

4 G6 k) q. H) ^8 B⑥血糖:糖耐量受损或空腹血糖异常,2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间,或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。" U! o. c! y$ }

! A1 o* c% y* }+ R- E% e) K⑦停经:女性<50岁停经。- c) |0 E; @4 i
, Z! u, U$ f; c+ K, M3 \. \$ y
⑧生活方式:久坐不动。
0 D7 ^/ A( P! [& w; T1 V5 ^1 ^$ k
3 p1 B9 e) y1 o5 C7 G# h⑨心率:静息心率>80次/分。! c8 w0 h( y' \3 [
. L& _  w: U% ?* a& f( @4 S
⑩尿酸:高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。
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