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今年62岁的李阿姨，去年查出颈部动脉斑块。
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李阿姨之前当过医护，知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象，但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。
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因此她十分重视，积极配合医生治疗。这天，她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块，竟然完全消退！
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李阿姨感到不可思议，连连称赞医生医术精湛，妙手回春。
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. ]$ P+ X) U. O6 F 一直以来，动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病，让动脉斑块完全消失，是怎么办到的？
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西班牙新研究：动脉粥样硬化可完全消退！
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但李阿姨毕竟还是特殊案例，动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症，其特点是长期潜伏无症状，却有危险。
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首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件，每年全球超过2000万人因此死亡。
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; X7 B; A; H, J4 t; a. k: J 其他动脉粥样硬化患者，有没有可能通过自身努力，也让斑块消失呢？
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$ `8 ?0 v+ i2 j& r 答案是可以。
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2 X8 E$ s; x" M( D1 @ 不久前，西班牙国家心血管研究中心进行了研究，发现小部分患者的斑块竟然消失了。
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* @. n6 @5 c) X. U 研究收纳了3471名患者的数据，这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块，年龄处在40~55岁之间。
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- n0 l( M4 V9 U- I/ Z 随访6年后，通过再一次的体检，研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。
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' x4 E5 j3 ?- L/ Q- U6 H 但令人吃惊的是，有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。
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研究团队发现，年龄是动脉斑块进展的最主要因素，其次是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言，控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
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a4 h) m3 U9 \) u) Z 只有做到这4点，动脉粥样斑块才有可能消退
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4 Q+ o/ K9 K0 a0 X& h 斑块很难消失，但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望，这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态，一定要重视早期的疾病管理。
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1、越早戒烟越好
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1 _4 O$ k. n" H; X 烟草不仅仅伤肺，它还是心血管疾病的危险独立因素，烟草会损伤血管内皮，尼古丁会加速斑块的形成。
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2、降低低密度脂蛋白胆固醇
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; p# @, n( u1 f, H- r" Y 胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一，而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，前者被看作是“好胆固醇”，后者被当成“坏胆固醇”，对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
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! | g3 ]# I) d) O. F; Z" O 对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说，低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升，对于重度的患者来说，最好不要超过1.8摩尔每升。
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2 F" j7 H }- j6 T: q 3、控制收缩压
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6 P1 A) q% _+ c& o' ]) o3 W G( A$ i, S 收缩压是普通群众口中说的高压，正常范围为90~140mmHg。血压过高，血液对血管壁的冲击力变大，血管内皮受到损害，可能会加速斑块的形成。
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$ s& s! C5 e% w D 4、均衡饮食
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3 y5 E! B4 [3 s- E0 { 均衡饮食有利于促进心血管健康，建议多吃新鲜的蔬果，主食增加全谷物，增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖，少吃饱和脂肪酸。
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! f* {1 h; t0 s; {# P& U, E# B7 C5 T 60岁不长斑块的秘诀：管好一个指标
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; O0 I0 i- s7 G+ i( C8 G2 T 中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁，体检一个斑块也没有发现，她认为不长斑块最重要的，就是做好低密度脂蛋白的控制。
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& F8 M$ R* |# `2 D 中国流行病学的20年随访数据显示，对于普通人，身体没有心血管疾病危险因素的人来说，如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升，发生心血管疾病的风险非常低，超出之后，风险呈正比增加。
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4 j8 |+ I1 H" J1 [% Y* X) a/ J 虽然叶教授身体没有危险因素，但是因为年龄也比较大，绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升，所以她选择了药物控制，将其降到了2.6摩尔每升。
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需不需要药物干预，叶教授建议，普通人根据自己的具体情况来决定，如果仅仅稍微高一点，可以主要通过生活管理来干预，如果已经有非常多危险因素，那可能还是尽快使用降脂药比较好。
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m! l! }3 z7 `/ v1 Z a1 q+ r 下面，为大家附上10个心血管疾病危险因素，大家可以对照自查，如果符合其中任意一项，就要重视心血管健康的管理了：
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①年龄：男≥45岁，女≥55岁。
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5 ?3 \1 u/ V8 O* v6 P; Y0 ^ ②家族史：早发缺血性心血管家族史。
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③吸烟：主动或被动吸烟。
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9 _( v: P" \5 N" }' d. I ④体重：BMI≥28或腹型肥胖。
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⑤血脂：HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。
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$ x, c8 N7 ~) V, P2 [ ⑥血糖：糖耐量受损或空腹血糖异常，2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间，或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。
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⑦停经：女性<50岁停经。
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⑧生活方式：久坐不动。
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⑨心率：静息心率>80次/分。
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⑩尿酸：高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。
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发表于 2024-2-27 08:46:07