或许你看到这个标题很奇怪: 1 i, ^) w7 P: k; z0 x e4 Z: t / h! @6 T3 R& W+ O) p/ m3 L+ x' w 1 f" M4 U0 n. T. j& h- m p6 Q" N* j+ a为什么说是懂行的医生? 5 Z z" \! d1 O2 n% A8 C- p: F( v3 l4 @7 u3 X
难道还有冒充的医生?0 u3 Q7 y, M" Z
# |8 E% c3 A9 Q* g2 V, h8 \8 Y这四项如果指标正常,身体基本无大碍。 1 L; A# h% [' H R# x' } . ~/ [0 Z4 r" b+ R# @' `% f因为有些医生不知道是哪四项指标,或者说不精确,有时会给患者朋友以误导,导致一些疾病的漏诊和误诊。 ; C% o/ f# x, A8 |" [* Z 1 L& x5 H6 u: _6 b0 E下面是一个真实的案例。 : n) ^; b" B# {: E & r% t% i4 D- D王先生今年45岁,今年他到医院找医生进行了全面的查体。7 G0 z. {* d) `+ y0 M
; P) _! X8 W% t" }3 S' o6 D4 w$ L) y
血常规、肝肾功、肿瘤标志物、胸部CT、腹部B超、钡餐透视。 0 R0 T5 C$ Y5 `$ c' z+ c }/ g5 s, S U2 [5 _
主要是这些检查项目,最后结果都出来了,结果一切正常。 $ i! r2 d" j$ p% V c& r' l 2 G3 n$ [9 d) ]2 J% O* h! T检查完之后看到一切结果正常,王先生高兴得都出了医院。 " o! _' |9 K, N K, q. Z% i% E2 u a8 U
半年之后的一天,他突然出现大便出血。 , a" T6 M6 |& [6 b& m$ Z0 M6 i+ S5 P2 b+ F# x5 w! p: u5 d- r3 X4 A+ E" ~
本来认为是痔疮发作,他没有过多在意。9 b G5 A; I: G; u
4 J+ P- A$ Y! @" M- X* V# ^结果症状逐渐频繁,到医院一做肠镜检查。; }# _% ~9 V9 Z' u' P8 c6 @3 R
3 D$ w2 a8 P- @
发现是乙状结肠癌。& M/ D& G8 F9 A7 E: x1 i0 P2 P
6 L# L1 l! ~. e t; K9 A
幸好手术及时。! N$ T' }& ]+ \& `
: L# p- k- Q% U, v8 g$ x- `& `
此时王先生郁闷了: : s4 Y* A, ?: ^7 N / h0 J; Y ^7 B5 g# U2 c不是半年前刚做了全身查体吗?怎么最后还是患了癌症? % K# M3 ?* w! D' q9 x. U z0 p7 t. C3 S, V: p+ S" R9 V- v; H
我当时查了肿瘤标志物,没事啊? 2 O3 i d- ?1 V$ K# }6 c / f/ I: r0 b, k9 V0 V难道是误诊了? , M& \. r L% x* f. Y! E7 m# @ ) d- E) Y3 ^% G其实每年这种患者不在少数: , h; p0 O, \4 K+ }. k8 Z/ _* T! a p' x& j6 u5 n2 i* s, |! l: }
每年都进行所谓的全身健康查体,但是健康还是出现了问题。 4 T4 `9 g* [( x . x/ f0 O5 G9 e" g哪4种检查结果正常,才可以说身体基本无大碍?* I- \6 B$ E6 g5 u9 V
& A. ]; N! X( ^6 s一、血常规 ( Q) F! }0 U% I- a : B W" w X3 ~+ J+ z7 Z- N% X血常规是体检的基础项目,通过检查可以了解血液的一般情况,评估造血功能,以及发现潜在的血液疾病。( o- O. Q( e5 L8 ^1 W
+ U5 N+ `: m* Z9 Q) G1 j0 D, d
虽然血常规简单,但是非常重要。; W% y! K& ^2 l; z- j' o9 ~
8 v1 ~! |" k& A- Z血常规检查主要关注以下四个指标: % c6 g: }+ W+ I4 C; A 4 o; [0 b" z' d. E1. 红细胞计数(RBC):成年男性在4.0-5.5 × 10^12/L,女性在3.5-5.0 × 10^12/L。红细胞计数偏低可能提示贫血,而偏高则可能是由于身体对缺氧的适应性反应,如高原居民。 $ W, C; f- E4 ^3 e3 v: L) N2 w( [5 p) I) v+ M- n
2. 白细胞计数(WBC):正常成人在4.0-10.0 × 10^9/L。白细胞计数偏高通常表示身体存在感染或其他炎症反应,而偏低则可能是由于骨髓抑制或其他疾病。 ; y8 x" L; M& ]6 C( a/ e+ ?# Z5 |0 ]% U4 C# c) j) |) V
3. 血红蛋白浓度(Hb):成年男性在120-160 g/L,女性在110-150 g/L。' _. X O U' E6 ?" h2 u6 H
1 D g4 k0 C1 a6 E6 ~# x
血红蛋白浓度偏低可能是贫血的直接证据,而偏高则可能是由于慢性疾病或高原生活等因素。 , o+ P$ e' d# }# w1 [( Q5 N( G% | ' Y! G0 K- T5 X7 v/ Y4. 血小板计数(PLT):正常成人在100-300 × 10^9/L。 ) j3 m# h& O3 F. p # l! r6 R; M$ \血小板计数偏低可能导致出血倾向,而偏高则可能是骨髓增殖性疾病或其他原因。 6 I" A. x8 @. P! V/ H( W / J+ `* W S" }, D2 x4 j$ `如果血常规异常,可以大体筛查出很多血液系统疾病:比如再生障碍性贫血,各种类型白血病等。 0 t3 h, M# t% _ k7 b! |3 P - W( Z9 d( y% q5 q3 S7 ]6 R二、高分辨率CT 2 E* ?: f5 D0 i) \: f1 K & O% q! N# y0 K: P r* g2 N这里的CT主要指的是胸腹部CT。2 V- S6 {. O# m* m% v% H
. O( |, @2 _9 m" O
胸腹部CT检查是一种常用的影像学检查方法,可以用来检查胸腹部的一些肿瘤,如肺癌、胃癌、肠癌等。 1 r) c# @+ C. H: }1 a/ E2 q7 `
1. CT可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系,从而为肿瘤的诊断和治疗提供重要的信息。. l' `/ ^$ ?2 \3 r6 l