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前段时间发生过一件很令人惋惜的事情。
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有一个30来岁的年轻人，平时就有点郁郁寡欢。
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- d8 L# f2 C) ^' U 这天他胃不舒服，来做胃镜，做完胃镜之后，高度提示是癌症。
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当天来拿胃镜报告的时候，值班人员三番五次的要他的家属来拿报告，并且说了一些善意的谎言。
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1 Z1 ]9 M q( a+ `% q 实在没有想到的是，最后来拿他的报告的还是他。
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+ C0 o" }" U4 ?- ~ 结果第二天，我们听说当天晚上他就在家里喝了药。
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最后至于有没有抢救过来，我们不知道，但是很遗憾。
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其实他的病理报告上写的是黏膜内癌。
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粘膜内癌属于早期癌症，完全可以治愈。
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! E) q$ p; t- V" U* \" Z' r9 N% x4 A 所以对于一些最基本的知识，我们应该懂，就算你以前不懂，希望你能够看到这篇文章就转发，或许能救一些人。
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胃镜报告中哪些形态描述可能是癌症的表现？
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所谓形态描述，就是他肉眼见到的样子。
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: ?; A4 O* \: }, F7 G8 _, O7 o 如果你的胃镜报告中有以下描述，请高度注意。
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! |7 P) F7 b) t+ C, J4 ?( y 1. 病变部黏膜发红、变色或褪色
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" y- ]8 u2 C! T/ g 病变部的黏膜可能呈现局限性或较广泛的发红、变色或褪色。
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0 u' b( [' Q3 G( c/ _, y 如果是在萎缩性胃炎背景基础上，出现局部的色泽变化，很有可能是有病变的。
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2. 黏膜皱襞不规则
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: S/ Q3 k# a: l$ H u4 h( V5 N8 d 病变部位的黏膜皱襞呈现不规则的凹凸不平，失去正常黏膜的光泽。
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2 r: Y& G/ U* E; | 尤其是出现断崖式改变，低分化腺癌的概率非常高。
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4. 黏膜突然变细或不规则增粗
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病变部的黏膜可能出现不规则的增粗或突然中断的现象。
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5. 结节状不整齐的颗粒
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4 k$ g& A* m D f3 l! \/ M 病变边缘的黏膜可能出现结节状不整齐的颗粒。
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& v1 N7 i+ i" m" J4 [* |) w 以上是比较常见的形态改变，这些是你从胃镜报告中看到的。
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但是最后确诊的还得靠病理诊断。
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& N$ L+ I# o8 }1 Q S/ z 哪些常见的病理描述提示是癌呢
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高级别上皮内瘤变
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高级别上皮内瘤变（High-grade intraepithelial neoplasia）是一种病理学上的病变，通常指的是细胞在组织学上表现出较为严重的异常增生和异型性，但尚未侵犯到组织深层。
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这种病变通常出现在上皮细胞内，可以是在消化道、宫颈、尿路等部位。病理学上，高级别上皮内瘤变通常表现为细胞核的异型性增生、核分裂增多、细胞形态异常等现象，但尚未侵入基底膜以及浸润到下一层组织。
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) r) M a1 j# v L 高级别上皮内瘤变有潜在的恶性发展可能，因此通常需要密切监测和可能的治疗。
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) Q+ z: Q5 q g: p8 T6 O 在许多情况下，这种病变被视为潜在的癌前病变，即可能发展为癌症。
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/ V+ w1 n% s0 v" ^ 高级别上皮瘤病变的下一步就是癌，所以一旦出现局部的高级别上皮瘤病，就说明局部有癌变的概率非常大。
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3 I& e) w+ e3 L) I9 r$ a6 I$ M' B 一定要早期内镜下治疗。
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粘膜内癌
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, Z. v+ P: r6 _* [ 粘膜内癌（Intramucosal carcinoma）是指恶性肿瘤局限于粘膜层内，未渗透到肌层。
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这种肿瘤通常在组织学上表现为高度的异型增生，通常认为是早期癌症的一种形式。
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# V; C% ]; l3 n: Q 粘膜内癌通常被视为早期癌症，因为肿瘤细胞尚未侵犯到肌层，因此有较高的治愈率。
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( n, [6 Z. q! h8 { 诊断粘膜内癌通常需要通过组织活检，以检测病变组织中的癌细胞，从而确定其特征。
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% F6 E' Y3 z* G& K 早期的粘膜内癌在临床表现上通常没有太明显的症状，因此通过内窥镜检查活检组织是最常用的方法来诊断早期胃癌。
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一旦确诊为粘膜内癌，通常会进行手术切除以及其他适当的治疗。
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, k ]7 Z. c V( ?2 v+ h 需要注意的是，早期胃癌往往无特异症状，所以要做胃镜检查。
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; e6 ^. o: c7 u) m4 e( u 若胃镜检查发现以上情况，应高度怀疑胃癌的可能。
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( K+ n4 T6 a, z. W1 F 在形态上高度怀疑胃癌的情况下，应反复取检，有时需手术将肿块大部或全部切除后送检做病理，以免漏诊。
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- C& ~( i7 k6 N1 S 如何发现这些早期癌症？
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: m8 ] B: w% y: U 除了胃镜，别无他法。
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: z7 D& }& B! y9 O" Q, \" f- A 以下人群属于胃癌的高危人群，建议定期接受胃镜检查：
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1. 40岁以上的中老年人。
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2. 近亲属中有人患有胃癌者，建议在30岁后做胃镜检查。
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3. 幽门螺旋杆菌感染者，最好进一步进行胃镜检查。
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$ @7 o' @) [. G, U 4. 既往有慢性萎缩性胃炎史者。
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以上只是一些简单的描述，希望能对你有点帮助。
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发表于 2024-2-13 09:59:46