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“老张老张,你这个不争气的,怎么又把酒杯端起来了!”
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“这不天气冷了得喝点,暖和暖和腿脚吗!你也来两杯!”
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: G6 Q" j# Y8 @- u“快别喝了,没有一滴酒对健康有益,什么喝酒有益健康都是错的,喝一点点都会增加死亡风险,尤其是中国人!”
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老张一下子愣住了,他明明记得以前听很多专家说过,适量喝酒有助于养生,怎么现在说法又改了?
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1 h& I* c+ p; n, D: l饮酒《柳叶刀》再次证明,喝酒不保护中国男性
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" g0 e( a: s0 p. T5 B老张的困惑由来已久。一直以来,“适量喝酒有益身体”的说法大行其道,几乎无人不知无人不晓。
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: F5 Q# w& N- @# r9 f7 v2003年,美国加州大学神经学家克罗地亚·卡瓦斯引领了一项涵盖1700名老人(年龄为90-99岁)、历时15年的实验。2018年,这项实验研究结果显示,适度饮酒或许帮助延长生命,其效果甚至比运动还有效:
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! ]7 x2 |' m/ }5 V8 j, H3 z/ w9 _每天饮用1-2杯葡萄酒或啤酒的人,过早死亡风险降低18%,而每天进行15-45分钟运动的人,过早死亡风险仅下降11%。
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8 ?6 d9 m& x( P) X; p2 }; Q4 k2016年,英国牛津大学心理学专家罗宾·邓巴在《Adaptive Human Behavior and Physiology》期刊上刊载了一项研究报告。该研究基于饮酒进行了全国结构性调查,采用问卷调查以及酒吧对话的形式,进行数据汇总。
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. x7 q2 z1 w& w结果显示,饮酒能刺激大脑分泌内啡肽,增强人的免疫能力,从而间接促进人体的健康。
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2010年,心理学家查理·斯豪里翰在《酗酒:临床和实验研究》期刊上,发表了一项研究。
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这项研究对1824个老年人(年龄为55-65岁)进行了20年的观察研究,发现不饮酒者和酗酒者的死亡率,比适度饮酒的人高。
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u; j0 T6 V6 a% U2 _- o$ H也就是说,适度饮酒,最有利于长寿。这项研究后来被美国知名杂志《时代周刊》引用而声名大噪。
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这算是“饮酒有助健康”流传最广的几项研究,在广大媒体的推波助澜下,“饮酒对身体有益”的说法就这么传开了。
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然而,这三个实验,却各有各的缺陷。
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+ X5 L+ e# p, x% h, v1、卡瓦斯的实验看似证明了喝酒比运动对降低死亡风险更有益,但是卡瓦斯却难以在科学的维度上解释这一结论,仅仅只是本人坚称饮酒有益健康,因此无法在医学界获得认可。
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2、罗宾·邓巴的实验缺乏对饮酒者身体状况、饮酒剂量、健康变化的统计,而且数据主要围绕饮酒者的心理、情绪感受来展开,与“饮酒有益身体健康”并无直接关系。
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+ {1 i' f9 ]7 T2 v- n3、查理·斯豪里翰的研究只是一个流行病学的观察研究,研究结果无法证实因果关系。另外研究样本数量过小,受试者平均年龄过高,这可能导致问卷形式调查结果出现误差。
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尽管很早以前,“没有一滴酒有益”的看法,已经是医学界共识。但爱享乐的消费者,和想做生意的酒商,自然更愿意传播“喝酒有益健康”的说法,也因而误导大众。
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; o9 o. c2 h7 p/ T/ n7 I! `' B! U8 W( z. h“每一滴酒都会增加中国男性死亡风险”
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) x8 e3 s: z. v7 w+ @对于饮酒,多数国人的认知稳稳停在“过量喝酒危害身体,适量喝酒有益健康”的层面上。
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3 ^- c' x8 \0 [6 A, t但什么是“过量”,什么是“适量”,并没有一个清晰的标准。
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以前许多人会将饮酒导致的危害归结于饮酒者“没有控制好量”,但国际权威期刊《柳叶刀》连续用两个重磅研究给出的回答是:
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# [9 @9 D$ ~# j5 i每一滴酒,都对身体有害。
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6 H' M8 k0 |$ N1 R/ t第一项研究,由北大与牛津研究人员合作,分析了中国嘉道理生物库50多万国人的数据,发现饮酒与男性患61种疾病风险上升有关。
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研究发表后,引起各界人士不服,他们纷纷试图从其他方面,证明“喝酒对健康有益”。
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T- n4 h& H5 y为了彻底粉碎大众对“喝酒有益健康”的妄想,牛津大学团队和北大研究人员在上个研究的基础上,进一步挖掘了饮酒对中国人的不利影响。
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中国嘉道理生物库在2004-2008年期间从中国10个不同城乡地区招募了超过51万名中国人,这些人的年龄在30-79岁之间,其中男性20万人,女性30万人。
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6 x5 x4 V8 j: N# H! ]当研究人员基于传统方法分析时,该生物库中的饮酒者数据显示,死亡风险会随着酒精摄入量的增加而增加。准确来说,每周多摄入100克酒精,因肝病死亡相关风险上升51%,因癌症死亡相关风险上升18%,因心血管疾病死亡相关风险上升19%,全因死亡风险上升18%。
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2 N' T6 m4 Q4 {" I' l! p1 ~+ k" J- [8 s而当研究人员围绕有基因分型的参与者展开孟德尔随机分析后,饮酒增加中国男性死亡风险的数据呈现线性增长:
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中国男性每周多摄入100g酒精,肝病死亡风险增加31%,心血管疾病死亡风险增加15%,全因死亡风险增加7%,与酒精有关癌症死亡的风险增加12%。
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# q9 Z7 f. n* m4 j另外,由于生物库中的女性饮酒量很低,与男性数据做比较之后,研究人员发现,饮酒带来的超额死亡不是基因造成的,而确确实实是酒精造成的。
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也就是说,适量饮酒对中国男性的心血管不起任何保护作用,每喝一滴酒,都会一致地增加中国男性的死亡风险。
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喝酒养生,不存在的。
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# ~: b0 v/ E' d$ \9 x饮酒会缩短几年寿命?有一个关键量
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# B. S& l! V" _《柳叶刀-肿瘤学》发表的另一项全球大型研究表明,2020年有74万例新发癌症都可归因于酒,即使是适度饮酒,一年也导致了超过10万例新发癌症。
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9 X4 w2 c4 k- {0 ?0 V: b! ?4 R世界心脏联盟曾发布简报,明确了大概有230种疾病与酒精有关,大约有40种疾病没有酒精就不会流行,如:
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器官疾病,包括口腔、咽喉、食管、肝、胃、乳腺、结肠等;
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& C+ x& Z3 M& B, i+ P/ }8 u精神疾病,抑郁症、焦虑症等;
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感染性疾病,结核病、艾滋病等。
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近年来饮酒对心脑血管疾病的影响更为明显。简报中分析,与不饮酒的人相比,适量饮酒的人患心力衰竭风险高1.09倍,患冠状动脉疾病风险高1.06倍,患致死性高血压疾病风险高1.24倍,患中风风险高1.14倍。
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: g0 x( T' Q6 U0 l/ @此前曾有研究称,红酒中的白藜芦醇对人的心血管健康起保护作用,然而这项研究最后被认为是“不靠谱”的,因为只是观察性研究,而没有随机对照实验,而且有不明混杂因素,且研究由酒精制造业资助完成。
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3 X3 t2 v+ N5 S; j既然喝酒势必增加患病及死亡风险,那么喝酒与寿命之间有没有比较准确的相关性呢?
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2022年,《柳叶刀》子刊发布的研究表明,初步发现了饮酒量与寿命之间的关系。
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该研究汇总了近13万名英国成年人的饮酒数据,分为:
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* i, g( c" X; n: ?不饮酒(从不饮酒或曾经饮酒);
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" W3 v% e1 m, U) _8 v& A. ?5 s/ a适度饮酒(每周1-14个单位);
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6 a0 u. F& _" W3 O( W0 B大量饮酒(每周喝>14单位),并根据参与者饮酒后的意识丧失程度,进一步分为中度和重度饮酒。
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研究者分析后发现,从不饮酒的人健康寿命最长,比重度饮酒者至少多出1.5年。
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经历过酒精中毒以及有大量饮酒和酗酒习惯的参与者,平均寿命比从不饮酒者缩短3-6年。
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& C, f8 T& p0 G, H- ~种种证据表明,酒就像烟一样,每一口都会损害人体健康。
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6 a( \- F7 Q/ U2 P& S6 W9 @1 ^但是目前大众对于酒,还远远未认识到它的危害性。
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