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1.神经精神症状： x D+ }2 r9 F
记忆力下降、注意力不集中、情绪抑郁或易怒、睡眠变差。 * Q$ {# `% ^/ t3 b- C5 e' i' J
/ c( Z9 y; x p( y1 [2.贫血相关表现： ' T5 j! a; [. l: b. ]; z0 E% F
虚弱、疲倦、活动力下降，严重时面色苍白、心悸气短。
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' o1 P- L0 t9 J i* z3.神经系统损害： # Z2 Q8 y- p: a9 h }# c7 O3 I
手脚麻木、刺痛，协调能力下降，走路不稳。
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4.口腔与消化信号： / ^, r1 L5 o% G
反复口腔溃疡、舌炎、食欲减退。
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5类人尤其要留意： . _& C: L, K7 F; ~, V% f4 ]/ ~& ^* y
① 消化功能不好的人（吸收需要内因子辅助）； 7 O( Z6 W \( _# C A/ c- ]5 ] {4 A
②老年人（胃肠吸收差、饮食偏素）； ' ~9 p5 I) m* \3 f
③孕妇（影响母婴神经系统发育）；
3 v; V$ x: b( L9 H- K" S. D④长期素食者（B12几乎只存在于动物性食物中）；
/ e2 x! y3 r" p0 @. i; S$ u; i⑤慢性病患者，尤其是长期服用二甲双胍的糖友或长期用抑酸药的人。 ! Z) B0 p6 f) G& A
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怎么补？ 优先食补：鱼肉、鸡蛋、动物内脏、牛奶都是好来源。
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- f0 ], P1 \% n' T) K1 l4 p0 p普通人饮食均衡通常不缺，高危人群或已出现症状者，建议先查血清B12水平，在医生指导下补充，别自行长期大剂量服用。
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