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“这个星期每天拉大便,刚开始的时候都感觉有点硬,堵在门口出不来,要很用力才行,而且拉的时候屁股很痛。有时大便还一粒一粒的,是怎么回事?”
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很多人有过类似的经验。一些人,尤其是年纪稍大的人,更是频繁出现这种情况。究竟是什么原因让大便变硬,有什么方法可以解决这种问题呢?
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) y$ X7 H r0 Q2 Z( w4 q% s8 @大便为什么会又干又硬,拉得屁股疼?
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1 ?# S9 @/ v1 ~" u, A& S$ ~: |4 a ^正常情况下,一个人每天可以有一到两次排便,每次大约200克。大便的含水量在25~75%之间皆属正常,颜色可以是深黄色、褐色、青色,没有黏液或脓血。
2 f& u& t: V2 `4 ~+ ^2 m在某些情况下,大便可以变得又干又硬,并使排便困难,导致肛裂等危险,比如蔬菜水果吃得少了,或者膳食纤维摄入量减少;喝水变少或者喝水量不变,但出汗增多了,导致肠道水分不足;吃过多煎炸食品或者受到药物影响,也会导致大便干燥。
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" n {! g" `3 K% C1 m如果大便只是变得干燥而硬,但形状并无明显的变形或变细,且排便习惯和往常差不多,则不会有太大问题,针对上述可能原因做调整即可。如果大便性状和往常相差很远,应做检查。
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# i. ]/ S5 L8 _1 n便秘患者,当心“粪嵌塞”
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4 r4 \0 Z2 o) [. K& z在医学上,3天以上没有排便且有排便困难、排便不尽、大便干结的情况被称为便秘。
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便秘会让大便长时间积聚肠道,并造成粪嵌塞,是一种较为常见的急症。具体而言,粪嵌塞就是大量坚硬的粪便积聚在直肠内,无法自行排出,患者感到排便困难、小腹和肛周剧烈疼痛、烦躁、冒汗,个别患者甚至因此头晕、昏厥。
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3 S, G2 E/ y% @) v6 }6 t粪嵌塞有以下几种原因:
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1、排便动力不够:这常见于老年人,他们因为肠道蠕动功能减退,直肠收缩无力,且运动减少而经常出现无力排便。产妇也会因为活动减少、腹肌松弛,加之纤维摄入减少,而使粪便在肠道内停留过久而便秘。
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2、药源性粪嵌塞:频繁、不合理使用泻药,会导致直肠粘膜压力感受器敏感性降低,甚至丧失。这样即便肠道已经有大量粪便,也无法引起排便反射,从而导致粪嵌塞。
% M1 v1 C) M: @/ X0 ?+ r' C" J7 |3、心理因素:直肠、肛周疾患手术前后,患者可能因恐惧心理而影响大便正常排出。大便在直肠内积聚过久,就会引起粪嵌塞。另外,各种原因所导致的过度紧张,也会让直肠处于痉挛状态,无法正常蠕动,引起粪嵌塞。
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- c( R' A& g) x z) s* k% W便秘怎么用药?七大类药物供你选
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如果出现便秘,该怎么办呢?有7种药物可以帮助你解决便秘问题,患者可以根据医生意见选用。
9 ~& z1 j% ]1 N4 q& R, K; h$ m1、容积性泻药
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也称为膨胀性泻药,该类药物口服后不会被肠道吸收,而是会在肠内吸收水分,增加肠内容积,使大便湿润,从而有利于排便。
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药物:小麦纤维素、葡甘聚糖胶囊。
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: n4 l8 m3 ~$ E' J" G- n" K2、渗透性泻药
& S7 H1 @ y9 n; K# k2 ?4 z该类药物口服后,有少量被肠道吸收,在肠内形成高渗盐溶液,增加肠内容积,进而促进肠道蠕动,从而起导泻作用。
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药物:硫酸镁、聚乙二醇、乳果糖。
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3、刺激性泻药
3 f' j9 O. j" s G9 o% {8 p+ h这是一类接触性泻药,药物或代谢产物通过刺激结肠神经末梢,刺激结肠蠕动,进而促进排便。它同时可以抑制结肠吸收水分,增加大肠容积,引起反射性排便。
* T& P8 K0 W, f9 u+ q药物:比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌类
$ [2 J6 d$ ~/ K/ w; o2 A( Y4、润滑性泻药
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以局部润滑和软化粪便起导泻作用,适合于粪便干结或有粪嵌塞者使用。
/ @7 Y8 P: P. h) ?) J药物:石蜡油、开塞露、甘油。
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5、软化性泻药
# U% @1 @0 ]" O" y6 p" P R- i这类药物具有软化大便的作用,可以降低粪便表面张力,使得水分进入大便,使得大便软化、膨胀,有利于排出。
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药物:多库酯钠。
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# ` d9 X1 a0 b+ S! {! W6 F6、促动力药
' c! ~% P I# H; [这类药物作用于肠道的神经末梢,刺激肠道蠕动,促进排便,适用于慢性传输型便秘。
. D8 B3 a' d5 N( w! l药物:普卢卡必利、西沙比利、替加色罗。
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7、微生态制剂
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这类药物可增加肠道里的有益菌数量,抑制致病微生物,从而起到生物拮抗作用,达到恢复生理平衡,调节肠道功能。
' N9 |9 k" t1 M c( X药物:双歧杆菌三联活菌散、复合乳酸菌。
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3种食物,是天然的“通便药”
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5 l3 X# G: z4 ]% h, s有轻度便秘,可以通过自行调节解决,以下三种食物可起到通便作用。
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1.水:水进入人体后,有八成被小肠吸收,一成被大肠吸收,起到滋润肠道,促进排便的作用。冷水能刺激肠道,因此也有助于大便排出。
8 J. M5 y! q H0 W7 E' d2.豆类、豆制品:豆类和豆制品含有大量膳食纤维,而这些纤维可以促进消化,减少便秘,但注意不能过量食用。
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3.益生菌:许多酸奶含有被称为益生菌的微生物,它们可能起到改善肠道健康,软化粪便的作用。
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