皮肤上冒出的“小肉粒”到底是啥？不痛不痒，可以不用管吗？

一个人

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洗澡搓到腋下
. N) e& R+ b  i2 `% m" [$ j照镜子瞥见脖颈
( }* [; u: K  D1 P& V, G······
  q4 q- u8 W) ]( M+ u: E9 V* I不少人会猛然发现
' P% w+ b  m: }" F/ z, `皮肤上悄悄冒出好几颗
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6 B; B5 B% f# M% n2 }/ E“小肉粒”
* f# d/ H$ m0 K/ S3 H, e) {摸上去软软的
. O# V, F4 O% h7 `, b3 V& X* G有的细细一个小蒂挂在皮肤上
不痛也不痒
" n" X7 v9 ?9 ^% _; }( i$ X6 ]- I这到底是啥？

01
- r* g# ]5 _( U+ O- G! x洗澡时摸到腋下多出
4 s( e. P& W& s  m$ C1 _五六颗“小肉粒”
9 w, T2 T5 b% X7 W6 H  Y56岁的王阿姨（化名）一次洗澡时，摸到腋下多出五六颗小肉疙瘩，轻轻碰还能晃一晃。
“会不会是肿瘤？会不会传染给家里孙子孙女？”
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- b  e- K! W6 j: o' p一堆疑问涌上心头，王阿姨越想越慌，生怕是什么恶性毛病，赶紧跑到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）皮肤科求诊。
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经蒋睦圆主治中医师检查，这些肉疙瘩其实是皮赘，医学名叫软纤维瘤，属于良性皮肤增生，并不是恶性病变。
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02
7 p, _4 s0 W5 y8 V皮赘会传染吗？
“偏爱”找上这几类人
很多人纳闷，明明一开始就一两颗小肉粒，没过多久脖子、腋下接二连三往外冒，看着就像“传染”一样越长越多！
& b) ], [3 a$ X蒋睦圆解释，皮赘本质是良性皮肤肿瘤，和病毒无关，完全没有传染性。越长越多，并不是被传染，而是身体内在因素加上皮肤局部刺激共同造成的。
* ]9 [( i  z9 Z6 {/ F1 w
; d% n9 ^1 k4 O; m  v8 H皮赘“偏爱”以下几类人群：
' S4 S2 k3 J2 X1 Y$ D➮40岁往后的中老年人是高发群体，随着年龄增长皮肤状态改变，发病概率明显走高。
- ?( m, B! {- W- y➮肥胖人群、糖尿病以及存在胰岛素抵抗的人，长皮赘的风险会高出不少。目前临床认为，高胰岛素血症会不断刺激皮肤成纤维细胞增生，催生一个个小皮赘。
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➮女性在妊娠期、围绝经期，体内激素大起大落，也可能突然冒出一批新肉粒。
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+ B  ]& j* A+ J/ |值得注意的是，颈部、腋下、腹股沟这些皮肤褶皱夹缝，更是皮赘的“重灾区”。
衣服摩擦、走路皮肤互相贴靠、出汗闷在褶皱里，长期潮湿温热的反复刺激，都会诱发皮赘生长。
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+ X  [8 Q! [# I0 B1 f" F不痛不痒的皮赘
4 [4 {" h0 `/ |% o# I+ ?, _$ u可以不用管吗？
- e; w- V8 S' _# l( ~* ?“绝大多数皮赘安安静静，不痛不痒，对健康没有威胁。但这不代表全部都可以放任不管。”蒋睦圆表示。
  h  ?0 k- x. Z) [◈如果皮赘很小，大小形态长时间没变化，可以居家观察处理。
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; q- @7 _/ B4 H& e◈如果短时间内突然疯长、颜色发黑发暗、表面破溃流血，经常被衣领、内衣反复磨得发红发炎；或是长在眼皮、脸颊等显眼位置，严重影响外观，就建议尽早到医院就诊。
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& V, J! X' C, p5 [  t% X; y1 J6 J医生会根据皮赘大小、数量、位置制定个性化治疗方案。
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❐多发细小皮赘可选液氮冷冻，依靠低温使其坏死脱落，操作便捷。

, W6 M7 X( ~1 t- `. Q❐二氧化碳激光是门诊最主流方式，精准气化去除，出血少。面部、颈部等美观要求高部位优先选择，怕疼可提前涂表面麻醉药膏。
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& x: }$ N4 f/ p( C1 B, z$ \❐根部粗壮、个头偏大的皮赘，一般局麻后完整切除，切下组织可送去做病理化验，排除其他皮肤病变。
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切勿自行抠剪处理
1 f7 a" x6 W- k& D“小肉粒”不一定是皮赘
“皮肤上看着大同小异的小肉粒，未必全是皮赘。”蒋睦圆提醒。
/ g* X0 O4 t% O4 T9 O现实生活里，不少人嫌它难看，直接上手抠、拿剪刀剪、用细线勒，一番自行操作下来，轻则红肿留印，重则埋下健康隐患。
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: m+ E$ S% Y8 P; ]2 [! u+ u, R: s“在家自行处理很难做到无菌，容易破皮流血，引发皮肤感染，愈合之后留下难看疤痕、深色色素印子，得不偿失。而且很难除根，皮赘容易卷土重来。”蒋睦圆说。

更危险的是，有些疙瘩外观和皮赘高度相似，实际是HPV感染而来的病毒疣，甚至是需要警惕的皮肤肿瘤。
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普通人肉眼很难分辨，一旦自己抠剪，直接破坏掉原始皮损形态，医生后续很难判断真实病情，极有可能延误诊疗，造成病情进一步发展。


2 m/ y: W8 n+ s医生提醒
0 y  h+ B/ W( T( y; G无论哪一类皮肤凸起，只要短期内快速增大、边界模糊不规则、颜色突然改变、反复破溃出血，伴随疼痛瘙痒，切勿自行判断处置，应当及时到皮肤科就诊，必要时做皮肤镜检查明确性质。
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