秋意渐浓,早晚温差变大,心脑血管疾病迎来高发季。你可能听街坊邻居说起过类似情况:一个人晚上还好好的,第二天睡醒半边身子不能动了,送到医院一查——脑梗。* ^- ?7 M, G/ [* l2 r! v
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! m! x+ i- W- }/ z这不是个例。临床数据显示,相当比例的脑梗发生在夜间睡眠时。比起白天,熟睡时发生脑梗更加难以被发现,往往症状更重、预后更差。 8 Y C, f5 T2 \4 F+ V- n - B2 p' c' \; z5 [' o) \/ _; b3 @好消息是,有一个简单易行的小习惯,可以帮助降低这一风险:睡前适量喝点水。4 ]: K) f: I, f9 d
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为什么睡前喝水有助降低风险?具体应该怎么喝?《生命时报》邀请专家为你解答。& R7 C$ L' U$ B; K' x7 y9 i7 H
9 p0 {( @' D; k% r# D很多脑梗发生在熟睡时2 j& B$ w1 Q& }% ^
$ T& ?7 p' h1 M7 b脑卒中,俗称中风,分为缺血性卒中(脑梗)和出血性卒中(脑出血)两种。 " W1 O. g2 M0 b ! @* S P. v5 p8 C: p' L: C) | " \. W+ h9 i3 g* A+ C2 f' m. n# m. D) P. }0 O# W
脑梗是其中最常见的类型,是脑部血管堵塞导致脑细胞缺血、缺氧,最终坏死,并引发一系列脑功能障碍的疾病。2 _* L: x I9 n' w& k) _
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脑梗一旦发作,每延误1分钟救治,就有190万个脑细胞死亡。若错过4.5小时的黄金治疗窗口,可能留下偏瘫、失语、感觉障碍等后遗症。 1 J( O' O! C1 Q+ {) t" W3 M; S- C + W. h' p0 C7 Y" S* V, i% r北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师万继峰介绍,如果睡前无异常,睡眠中发病,醒后发现有卒中症状,这种叫醒后卒中,容易导致延迟就医。( c& b" v i" P; U
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醒后卒中在睡眠中发病,难以被及时发现,病情逐渐进展,症状往往比较重,预后不佳,更易致残。5 s2 P* P1 O$ p5 h
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一般来说,醒后卒中占所有新发缺血性脑卒中的10%~34%(平均约25%)。临床上发现,吸烟、高血压、房颤及具有睡眠呼吸暂停综合征等情况时,更易出现醒后卒中。在此基础上,大量饮酒之后睡觉、熬夜、发热大量出汗等人群更易中招。8 A, C. Z" L: C2 \
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为什么夜间容易发生脑梗?0 P, e' N1 a# m2 h
6 b& P, @/ [8 J o/ L综合来看,熟睡时发生脑梗,有两大因素在推波助澜。 # Y! U% n* z# q1 Y2 [# _5 o) i % G" q# V' B: I! t5 L夜间或清晨血压出现“晨峰” : p2 w* ?( R9 ^' [/ u! Y9 }) e1 x6 Y) X8 }( ?, G M# P Y* r
正常人血压呈“双峰一谷”:清晨6~10点、下午4~8点各有一个高峰,凌晨2~3点降至低谷。( n! L& I4 R3 H8 m* ~5 a" |
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中老年人若本身有动脉粥样硬化、血管弹性下降,这种波动可能促使斑块破裂或血栓脱落,引发脑梗;若夜间血压不降反升,更易冲击血管壁。因此,血压异常的人一定要遵医嘱按时服药。0 H0 F& E* |& A) d+ ~4 W; @
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夜间隐性失水,血压黏稠 % {, X' b' n) C& {: v" b: C) S6 h3 f. C- q% J% C/ E) u
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师陈立娟表示,人体血液也有生物钟,血液最黏稠的时段是半夜到清晨,此时人在睡眠状态,无法饮水,但却无时无刻不在丢失水分(呼吸、出汗和排尿)。 4 ?# u+ M/ V. |9 B1 A/ C" W( v; X3 J1 g, w4 N' D z/ k& N
北京保护健康协会健康饮用水专业委员会主任赵飞虹补充道,血液在夜间最为黏稠,所以夜间、清晨是心梗、脑梗等发生率较高的时段。 # B% i) l! i4 _3 r ( d6 G" W& p1 t, P" f8 |5 z睡前适度喝水,正是针对这一因素:通过补充水分,稀释血液浓度,降低心脑血管意外的发生风险。6 I( e ], `4 ^ ^7 N
2 c% M7 o5 \* B5 N, ~睡前喝水,具体怎么喝? # H6 ]- C' F& Y* m $ V$ F% K. A; S9 T秋季气候干燥,夜间隐性失水更加明显。总的来说,睡前饮水可参考以下要点。 1 d4 A/ O" h- V e C% I+ u9 V! G1 q8 `) A/ e
什么时间喝? & {! t$ W5 L1 K: |/ K" { : ?* D- z2 d7 s6 w- I没有严格界限,一般在睡前1小时内饮用即可。 e0 y" h' g3 C, ]1 ?" m# a/ Q, L
% ~( H. X B4 X0 r3 k$ c喝多少? ! o Z, s6 \9 Y" _ Y4 V3 _; [, i9 r2 \' K1 m
约半杯水(150~200毫升)即可,不宜过多,以免频繁起夜影响睡眠。 J) v O8 m5 W2 A 7 _1 V: Z8 d# c% F怎么喝?0 F4 T, C7 K) v' t- F
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小口慢饮,不要大口猛灌,这样更利于身体吸收。 2 s4 X; }9 m6 N$ n* E7 o. d- Q# |9 { / |( p) d4 v4 y$ X2 D! T哪些人更要重视? 3 B9 d' ]+ |; a5 N# g . r7 u& q# g/ w& g2 B有前列腺增生的中老年男性:夜尿多、出汗多,容易体内缺水,心脑血流阻力大,发生心脑血管病变的风险高。 3 w% G; Z$ {6 W' z- _) R! ^4 Y7 C; B8 P" K
有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的人:血液本就较一般人黏稠,更应该在睡前适当喝水。, M& N: D/ F2 H
2 [2 ]/ }5 s. I; x" u! {有房颤的人:心房收缩功能受到影响,血液易在心房内淤滞,形成血栓,中老年人要尤其注意。 ! Z3 T) G" y7 A2 P& O( e9 t( H) D% a0 q( J/ E+ M4 g
哪些人要少喝?- V* y) ?* [% @: @8 _
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患有心衰的老年人具体饮水量需遵医嘱,一般不建议睡前饮水,因为他们心功能不全,容易发生体内水肿,水喝多了可能加重病情。 3 _) b* h& B' ?2 T) N: |) ]4 f9 F& ?$ K+ @' s9 J: \( h
白天也要主动喝水, ~ E: z1 [$ ]" J
: T) s+ ~7 }' y白天也应少量多次饮水,每次约100毫升。健康成年人每天饮水不宜少于1500毫升,出汗多时可酌情增加,保持体内水分充足,晚上就不必喝太多。 9 E% R# t3 A$ i/ o- M0 s+ p 1 L* z/ U7 d/ n此外,晨起也建议喝一杯温水,有助于补充夜间丢失的水分,进一步预防心脑血管意外。 , F4 u. ~6 d$ P% r0 c: V) U1 N `/ X( O