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很多人听到“心力衰竭”,脑海里首先想到的就是“心脏不好、快不行了”。但在临床上,心衰的表现其实并不只有一种:有人最明显的是喘,活动几步就气短,晚上甚至躺不平;有人却很少觉得喘,反而是双腿越来越肿、鞋袜越来越紧、腹胀、体重短时间增加。
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: q7 b; A k! ?2 t/ c8 z, Y7 I为什么同样是心衰,症状却完全不同?
+ d$ p/ G( l3 V' H4 |( ]关键就在于:血液“淤”在哪里。
* O5 r. T6 f% E0 n! c. K当心脏左侧泵血功能出现问题,血液容易淤积在肺循环,肺部压力升高,于是呼吸困难、端坐呼吸、夜间憋醒等表现就更加突出,这就是人们常说的左心衰。而当右侧心脏泵血功能下降,血液则更容易淤积在全身静脉系统,液体渗出增加,于是出现下肢水肿、腹胀甚至腹水等表现。
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2 T8 u( r' y1 z6 T# U8 }不过,左心衰和右心衰并不是完全独立的两种状态。长期左心功能不全可能逐渐增加右心负担,最终两侧心脏都受到影响。下面这张图,带你看懂:左心衰为什么让人“喘”,右心衰为什么让人“肿”。
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