非必要不切肠息肉？医生强调：只要切过息肉，患者要多加关注4点

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很多人做完肠镜查出息肉后，最关心的问题往往只有一个：切还是不切？
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切了吧，怕白挨一刀；不切吧，又怕哪天变成癌。

可那些切过息肉的人，后来真的都相安无事了吗？切完就一劳永逸了，还是另一场“持久战”的开始？
肠息肉是指肠道黏膜表面突出的隆起状病变，简单来说就是原本光滑的结肠、直肠内长了个小肉球。大部分人的息肉不痛不痒，日常不会有任何不适症状，会在体检中偶然发现。
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2 D. |: _, J! Z& x8 L根据病理类型可分为非肿瘤性息肉、肿瘤性息肉，前者是指炎性息肉、增生性息肉，发生与炎症相关。这类息肉的生长速度很慢，不会癌变；后者则主要指腺瘤性息肉，这类息肉有很大的风险会演变成癌，比例在30~50%，体积越大、存在时间越长的息肉癌变风险就越高。
但息肉演变成癌也不是一步到位的，整个过程需要5~10年甚至更长，整个过程为息肉→轻度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生→早期肠癌→晚期肠癌。
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5 _6 {. ?9 s, ^+ ?在发展过程中及时发现息肉并切除就可以扼制其演变成癌，即便是发展到早期肠癌，治愈的几率也很大。

( ]+ L" s9 O& u- u6 U但很多人都忽视了肠癌早期的信号，等到有明显腹痛、体重下降以及便血等症状时来引起重视，往往这个时候多已经发展到了中晚期。我国约有80%的肠癌患者确诊即中晚期，这个时候治疗起来难度会明显增加。
. G( N2 i4 S( O& Q. U4 r息肉的发生与年龄也有一定关系，因为随着年龄增加细胞的修复机制会逐渐减弱，基因突变累积风险也会明显增加，这些因素的共同作用下，会导致息肉、肠癌的风险明显上升。
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) q- @9 E# i) k需要注意的是，大部分息肉都没有明显症状，它会“悄无声息”地在体内生长。等到身体有明显排便异常、腹痛等症状时，息肉往往已经不小了。

所以肠镜检查就显得尤为重要了，尤其是年龄较大、有家族病史、长期饮食不健康、缺乏运动的人群，更要定期进行肠镜检查。
2 V3 ^4 b! O- U9 r. ?8 k1 Z1 x很多人对于检查中发现的肠息肉要不要切很纠结，就如文章开头说的，到底发现息肉要不要及时切掉呢？
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一般情况下，医生在发生息肉后会建议及时切掉，因为现在的结肠镜检查可以兼备检查、治疗，在检查的过程中发现息肉就可以及时切除并送病理检查，这样做可以及时将结直肠癌阻断在发生之前，患者也无需二次进行切除术，一个检查就可以一步到位。
( E$ i0 r' Y" D) @. }需要提醒的是，很多人觉得息肉很小就可以不用管，这个想法并不正确。

2 V+ W; U; D, x( V一些体积很小的息肉也可能会有病理性质改变，甚至已经是癌性病变。一些生长位置比较隐蔽的息肉，可能会因为漏诊而持续发展，后续癌变的风险很高。
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+ _) W9 h; v+ P所以，不能以息肉的大小来判断是否需要处理，医生会根据内镜的检查结果来综合评估息肉性质，符合指征的情况下，无论大小都需要及时切除。
# t* M; M/ f2 `6 N除了上述提到的病理类型，医生还会根据息肉大小、形态来判断息肉的治疗方案。
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; |* u  V) ^7 a8 k7 N( \' z/ s) w, H• 大小
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5 B' u8 J1 v; ?: l5 f& v直径>5mm的息肉，建议及时切除；≤5mm的非腺瘤性息肉，进展成癌症的风险很低，尤其是位于乙状结肠、直肠的多发性息肉，活检证实为非腺瘤性息肉的话，一般无需切除；息肉有凹陷、扁平、锯齿状形态的话，无论大小都建议及时切除。
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• 形态
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' S8 ]) f; w1 S8 |+ a2 y边缘平坦、光滑、圆润的息肉，一般为良性，若直径≤5mm可以随访观察；如果外观看起来粗糙，且有溃疡、出血、凹陷等形态的话，一定要切除。
息肉的发生与多种因素相关，想要预防肠息肉发生，需要先从饮食上去做出改变，这几种食物一定要少吃。
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1、加工肉类

常见的香肠、热狗、培根等食物都属于加工肉，这类食物内有亚硝酸盐等成分。大量摄入会在体内转换成致癌物，增加肠息肉、肠癌的发生风险。

2、高脂油炸
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油炸食物内的脂肪含量很高，且多为饱和脂肪，它会刺激肠道内壁细胞增殖，促进息肉的产生。且高脂肪的食物容易促进肠道炎症、细胞异常增生，会进一步增加息肉的发生率。
3、含糖饮料

% j. C6 W, Y1 y含糖饮料，尤其是果糖含量高的，会在肠道内代谢出促进肿瘤生长的代谢物，为息肉的生长提供养分，促进其发生、进展。
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4、红肉

猪牛羊肉均属于红肉的范畴，这些食物内有丰富的血红素铁，在肠道内消化时容易产生亚硝酸盐等有害物质，会给肠粘膜健康带来很大的威胁。且红肉有丰富的高饱和脂肪、胆固醇成分，这些物质会促进胆汁分泌，之后会在肠道菌群作用下产生次级胆酸等成分，进而促进息肉产生。
1、注意饮食

( z' K, p# P; }; y/ l在切除息肉后的2~3天建议吃半流质食物，72小时后再恢复正常的饮食，这样做可以降低息肉的复发风险。
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' W6 p4 j2 w3 k6 C6 W1 g2、定期复查

3 w4 x# q& V  \9 w切息肉并不是一劳永逸的，对于有高危风险因素的人来说，还是要注意定期复查随访，有发现新的息肉也要及时切除。
8 G/ s0 w4 t+ j) a( E7 [) z& @3、观察身体信号
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术后有轻微腹胀、少量粘液便是正常的现象，但如果有剧烈腹痛、鲜红色血便、头晕心慌等症状，一定要及时去医院。
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4、长期预防
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饮食上要注意不要高脂肪、高糖，以清淡的为主，可适当多吃膳食纤维丰富的蔬果、粗粮。同时要注意适当进行运动，运动可促进胃肠道蠕动，对肠道健康很有好处。
$ ^; n4 X; w! a2 o5 H: |大部分息肉都是良性病变，对此无需过于害怕，但也不能掉以轻心，发现后及时切除送病理检查才是关键。