星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
上周门诊来了位62岁的张阿姨,退休后天天跟着老姐妹学养生,最近逢人就摊开手掌炫耀,说自己这两年补对了气血,手心红扑扑的,比年轻人气色还好。她还特意每天早晚用热水泡手、反复搓手心,觉得越红越说明血脉通畅。
3 R: n2 w: b$ t% N+ M. X9 P
! S; [6 Q. O6 v9 h* w2 D陪她来的女儿总觉得不对劲,说母亲这手掌红得不太均匀,而且最近半年总觉得累,胃口也不如以前,硬拉着做了体检。结果出来后,肝功能提示多项指标异常,B超发现肝脏已经出现了肝硬化表现,进一步筛查后,高度怀疑早期肝癌的可能。
( b& @: }8 c7 b) i! z
$ g7 g2 e; _8 P0 P( b+ G一家人都想不通,平时能吃能喝,肝也没疼过,怎么突然就出了这么大的问题?其实答案早就写在她的手上,只是所有人都把异常当成了好事。
$ C `+ _; @8 H7 W1 R
1 L( L4 k: x8 O! Z3 _! c0 W( r
生活里很多中老年人都有一样的想法:手掌红润就是气血足、身体好,手发白才是虚。可很少有人知道,有一种手掌发红,根本不是健康的表现,在临床上被称为肝掌,是肝脏功能受损的典型外在信号。
, _. H3 R A7 y u3 ]& x+ h* j, V8 T2 ]
典型的肝掌,红的位置并不是整个手掌,而是集中在大拇指和小指根部的大小鱼际处,看起来是一片一片的充血发红,有的还会有密密麻麻的红色斑点。
/ a: I* E1 S* \' J
8 z! N& e% ?) V: C* j4 U用手指用力按下去,红色会立刻褪去变成苍白色,松开手指的瞬间,又会马上恢复成红色,掌心的颜色大多是正常的。
, U/ E% k- Y/ D, Z
( V# I" h. e3 }. j1 y很多人看到这里会下意识摊开手看,然后心里一紧:我手掌也红,难道也是肝有问题?
& F; I7 E9 N4 `4 D% e( m
0 ~5 R2 K4 X+ V1 [2 m先别慌,这就是很多人容易踩的第二个误区:不是所有手掌发红都是肝掌。平时干完重活、用热水泡完手、喝完酒,或者天气太热的时候,手掌也会发红,这种红是全掌均匀的泛红,休息一会儿就会消退,属于正常的生理现象。
& \& |5 t2 S% [' F% x1 ?7 x
; i8 n- r9 l6 V还有高血压、更年期的朋友,也可能经常手掌发热发红,和肝脏没有关系。
$ I/ T1 V! J; U, x1 @* i; a
. Z7 w5 A S5 D( ]
真正需要警惕的肝掌,是长期不退、只集中在大小鱼际位置的发红,可能几个月甚至几年都没有变化,不痛不痒,也不影响干活,所以绝大多数人都不会在意,甚至当成好事来养。
( _. C R" K; |/ b
! e6 j: F. ^# J还有人会问:出现肝掌,就说明得肝癌了吗?当然不是。这也是最容易走极端的一个误区:要么完全不当回事,要么一看到就吓得不行。
* I( D7 g! O1 ?) i
3 h. j3 U$ G( Z7 l: N# _肝掌本质上反映的是肝脏的灭活功能下降。我们体内的雌激素,需要通过肝脏来代谢灭活,当肝细胞持续受损、肝功能减退的时候,多余的雌激素就会在体内堆积,刺激手部的毛细血管扩张充血,慢慢形成肝掌。
) h' ^" M4 V' X% d
; ]& ]2 \) t& v! H从慢性肝炎、脂肪肝到肝硬化,都可能出现肝掌,不一定就是肝癌。但真正危险的地方在于,肝脏没有痛觉神经,绝大多数慢性肝病甚至早期肝癌,都不会有明显的疼痛感。
4 s- i. Z8 e! g$ f0 P) J
6 _* H0 ]- ]6 n' f+ L很多人总觉得“不疼就是没病”,等出现肝区疼痛、皮肤发黄、肚子胀的时候,病情往往已经进展到中晚期,治疗难度大了很多。而肝掌这类皮肤表现,往往在肝功能受损的早期就会出现,比疼痛症状早好几年。
/ p' Z+ p9 P2 a8 a: d
- V% I# d6 N# D8 g- q. o1 ^% N临床上见过太多患者,手掌红了好几年,一直以为是气血好,还乱吃各种补气血的保健品、偏方,本来只是轻度的肝损伤,补来补去反而加重了肝脏负担,让病情越拖越重。
; \9 G! e% M6 J |$ d1 U( a5 M8 q
. C9 V4 X2 G, O/ W尤其是45岁以上的中老年人,代谢能力下降,肝脏本身就在走下坡路,再加上一些常年的老习惯,很容易出问题。
$ t' o( I% a; d6 O( g8 J' k+ H: `1 x9 z
尤其是这几类人,平时一定要多留意自己的手:有乙肝、丙肝病史的人,常年喝酒的人,有中度以上脂肪肝的人,经常吃不明成分保健品、止疼药的人,还有家里有肝癌亲属的高危人群。
. i1 L# g7 r. a: e0 r
. s+ i; T, R/ b0 i, h这些人属于肝病高发群体,不要等着疼了再去检查,平时多观察手部变化,就是最省钱的自查方式。还有一个很多人都不知道的误区:每年体检查了肝功能,转氨酶正常,就说明肝脏没问题。
$ L3 E D3 R0 j- B$ b/ r p$ a3 s* t+ E. s( {- O
其实肝脏的代偿能力非常强,哪怕有三分之一的肝细胞还在工作,转氨酶都可能维持在正常范围。早期肝癌病灶比较小的时候,往往不会影响转氨酶指标,只查肝功能很容易漏诊。
& J0 Q1 b( a- l: m9 N
8 T; f1 F* a! F3 L" u
对于40岁以上的高危人群来说,体检的时候一定要加上肝脏B超和甲胎蛋白筛查,这两项配合肝功能检查,才是筛查早期肝癌的黄金组合,花费不高,准确率也有保障。
# r" F: c5 J$ U# F
3 \1 G/ s0 z1 E, G, j
如果发现自己手上有疑似肝掌的表现,也不用过度恐慌,先别自己乱吃保肝药、排毒方,先去正规医院的消化科或者肝病科做个系统检查,明确原因再针对性调理。很多时候只是轻度的肝损伤,及时调整生活习惯、规范干预,完全可以控制住病情。
+ q9 C- x* [# K" j
! @9 h, [$ h/ m4 Z日常养肝也不用追求名贵的保健品,少喝酒、少熬夜、不乱吃偏方和来路不明的补药,减轻肝脏的代谢负担,比什么都强。平时做饭少放油盐,多吃新鲜的蔬菜和优质蛋白,保持规律的作息,就是对肝脏最好的养护。
- |& z+ q- J# M/ m' J, Y3 q
8 D# k4 A2 p; Q1 L, ~5 @' \. I W, t6 `/ R/ z6 @, H