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[五花八门] 为什么医生不建议做“磁共振”?提醒:不是辐射,主要因为这4点

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你有发现吗,虽然核磁共振检查可以查出很多器官存在的问题,但去医院检查时,医生一般会优先开X光、CT检查,这是为什么呢?9 n; }+ h6 O# y/ W, w1 v. x

+ L# M8 U+ f, w. `是因为核磁共振辐射更大吗?今天我们就来把这件事说明白。9 S  T. g& V' m: Y

5 v) b- }" I4 n$ r. G4 E8 P* `01  核磁共振检查对人体有害吗?
* O' y) n& B/ ?9 [* X5 X& X
& j# y; u# b. v核磁共振是一种非侵入式成像技术,主要是利用人体内的水分产生信号,在仪器探测下描绘出具体的信号,以此来得到不同器官的形态。6 g* A4 X: J6 F5 z) ?
当人在躺在仪器内时,仪器自带的静磁场会将内部水的氢原子沿着静磁场方向排列整齐,这个行为就叫做核磁。之后成像仪会释放无线电脉冲,给氢原子注入能量,在得到能量后它会依照一样的频率振动起来,这个就叫做共振。
* D  x+ x, m7 E3 q9 U2 t2 o+ z" B$ ?% E, o1 [, T2 }: `5 w
最后仪器会停止发射无线电脉冲,氢原子在停止运动的同时会将刚才吸收的能量释放,产生可以被检测到的信号。体内不同组织密度、水分含量不同,所以在核磁共振检查中释放的信号也不同,计算机会将这些信号转换成图像语言,得到特定的图像。
2 D, L' q3 ]! j2 M4 q' W4 j3 T) f核磁共振之所以会产生静磁场,是因为其内里有个巨型超导磁铁,它的磁场强度是地球磁场的6倍。. d9 ?, P3 p2 a. m5 F4 w( ?* T

/ g! o# k2 [* g6 R* _核磁共振检查最大的优势之一就是没有辐射,婴幼儿、孕妇以及需要多次检查的人群都可以进行。且它对软组织的分辨率极高,CT、X光检查虽然可以提供立体的图像,但对比度远不如核磁共振检查。
+ }/ K3 l' e7 |* X( F
& g4 b+ [( u$ ~! R* ^# ^02   “磁共振”这么安全,为何医生不推荐?& ]9 _/ O  i3 I" G) e: |
" s3 L' l1 E& ~( G
既然核磁共振检查这么安全,为什么去医院时很少有医生会首选开这个检查?主要与几个原因相关。
8 @$ m5 z' \, J" Y
  u; n3 Y9 u5 A首先是核磁共振检查需要依赖器官内的水分,如肺部、骨组织、钙化灶等部位就不适合进行,无法成像。还有就是每次检查的时间在10~30分钟不等,过程中患者需要全程静止不动,依从性会差一些。
2 Q. z! W, K! S9 l" ~9 ~& A) P) z. X" @) {# P+ y
其次就是费用的问题,该检查费用比常规的CT、X光要高出许多,对于经济条件一般的患者来说非常不友好。' J2 {& B. Z* F# x3 |
! m9 x* D  o- s
最后,一些特殊的人群不宜进行该检查。如本身有幽闭恐惧症的人来说,在密闭环境内做核磁共振检查很容易发生意外。还有就是做过心脏搭桥、心脏起搏器、体内有金属异物等的人群,也不能做核磁共振检查。4 S1 a, k: `$ ^3 [* s' _  k

4 N8 J( r* e& L03   做核磁共振,留意5件事" d5 X+ x3 @$ u; [

' R" P6 m, K) j$ }在做核磁共振检查时,有不少需要注意的细节,这几个一定要提前知悉。# C* t) f$ n* z# Q- @1 s3 R! H- c
9 O  W. p5 P9 ]) L1 o; g
1、检查时去除所有金属附属物/ \# o8 h* ]! F. R' G1 c: L
9 }1 b5 a7 \* U. ^0 s
做检查时要去掉身上所有的金属附属物,包括手表、眼镜、发卡、手机等。体内有植入物的人群,要充分评估是否可以进行检查,如有动脉瘤夹、心脏起搏器、眼内植入物、胰岛素泵的,不宜进行检查。+ c& T8 r- r  G2 n% I2 U7 [2 h
! X7 G4 E* j- C: \
但如果是牙科植入物、人工心脏瓣膜的话,一般是安全的,具体还是要告知医生进行专业评估。
$ }( Z( Z" O8 r' L  s8 P+ t% C$ z- C
2 ~: r' n! \& r& q2、检查时最好素颜& X8 f; N% e7 x: P+ E+ |
- b% \9 ?  _% ?  t% x( c+ R. _8 Z
一些化妆品内可能含有某些金属,检查时容易与磁场发生反应,建议也不要涂抹指甲油、防晒霜,发蜡也最好不要。
0 M1 V+ ], D7 J3 L6 z
1 ~7 Z# b1 E4 u: u% x5 M3、告知病史遵医嘱
9 N) C0 J4 H1 Z6 Z; P! `* m5 ~; C3 e5 z( S1 F6 X
检查之前要及时告知医生自己的过往病史、过敏史、手术史,由医生判断是否可以进行检查。
1 n: D9 e8 I, B0 E+ [3 B' [0 k8 o% x, F$ y! [$ l
4、孕妇、婴幼儿也能做: l; v0 p$ T! R- L7 V8 K2 U
0 n3 `- y/ z3 l+ R
一些高危的孕妇不能进行有辐射的检查,这时候就可以做核磁共振检查了,如大排畸异常的孕妇可联合核磁共振检查来判断胎儿情况。- [. y- @% T- g, K9 e6 D- d$ g" H

" R! e5 x3 S1 S$ N5、做好心理准备
( I. O2 p; b9 K: }/ g" d9 [3 x! y5 y9 P
检查时需要在空间狭窄的环境内,所以进去之前要做好心理准备,放松情绪。实在觉得紧张的话,可以询问医生家属是否可以陪同进去。8 t& O' D) x" w3 e$ G; l- k8 V

9 ^, j$ ~# t( B$ i$ L# L* D* G04   都是“拍片”,X线、CT、B超有什么区别?* J0 M3 y" f/ ?$ Q

( ^( J- `5 U' f2 Y& u, _7 N! `& q8 M! D1、X线5 p0 h! G2 N& x
8 {  H8 I( o& j7 y/ |
X光线就和我们平常用的拍立得似的,可以即时成像。仪器发出的X光会直接穿透密度低的组织,密度高的穿不过去,所以可以在接收板上得到不同组织结构的信息。多用于骨骼、牙齿疾病的诊断和介入治疗,也可以用于检查肺部。
: w0 L5 ?& `  y! O7 y6 ?) Q% |! C$ E" d3 ?' P
2、CT
" S3 _7 K/ ~% G: J6 u3 r. p5 D% T, \3 m$ b% e( P  I
CT检查也是用X线透视人体,和X光片不同的是它会通过转动来捕捉不同的影像,之后根据复杂的计算将人体的横截面展示出来。6 F- c( {1 h- O. f  y3 [
相较于X光片,它避免了层叠图像的干扰,拍出的片更加清晰,分辨率也更高。但它也有明显的局限性,如脑、脊髓、肿瘤病灶等密度较软的部位,CT检查难以提供清晰的图像。) M  x: z/ J/ b  e, @  @
4 t( t7 o/ @2 U$ ?1 c
3、B超
- K' Z& K5 G3 U, P) U' E' D: ^. Q
' C. ]2 q; U3 ^6 U$ |  b4 aB超检查是利用超声波穿透人体,在遇到组织时会产生反射波,反射的回声即为B超画像。适用于浅表肿块、血管、穿刺定位的检查,也可以用于孕妇体检,因该检查无辐射。但是B超的穿透力较弱,对于肺、肠等含气的器官难以探测,1CM左右的肿瘤也难以检查,有一定局限性。! ]; X4 B1 q' K6 B
不同检查所适用的范围不同,医生会根据患者的实际情况开出最适合患者的,对此要充分相信医生,不要盲目抗拒或迷信某一项检查。
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