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[养生知识] 为什么越来越多年轻人,体检查出尿酸高?

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夏天到了,许多快乐也回来了。$ e6 q: ^+ I9 j& W' ]
* g9 ^1 Q, f1 f+ A# ?  z
冰西瓜、小龙虾、冰啤酒、捞汁小海鲜......
1 c3 A" i+ E5 S9 O/ B4 k% Y/ I/ j5 S) w% I; E/ _: b3 Y( ]
约好友一起熬夜看球,再来个“标配”夜宵:烧烤、麻辣小龙虾配冰啤酒
8 c  c: b/ o5 G; ?  T' o  L, x. K. k$ j
那叫一个爽!
- F/ L# i: D/ u
7 H, m' o. y9 A偶尔放松、享受美食,这才是生活啊。
8 U% \2 ~3 _3 G8 e- t' c( N9 {3 [! D6 \6 a" O
不过,最近后台也收到很多询问! b+ R4 h3 i' E8 ?+ @8 L

5 I. Q& u' T$ y/ \, t4 V' a/ f2 M为什么体检查出尿酸偏高?
$ C8 \- A( S5 V& H) i( S
: |3 c/ n0 t; u& ]2 n; s" [7 E怎么降尿酸?
6 X* t$ a1 D3 U2 p0 C$ F; L7 D( s+ c; |/ M% Q" R9 S
尿酸高就是痛风吗?$ _# C1 V* A9 m

, ^$ G9 A) f0 e( ^4 j近年来,越来越多年轻人体检时发现尿酸偏高。# |/ ~" h5 i) g7 A
* j. l7 P! f; N0 f6 w$ ^
根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》,我国成人居民高尿酸血症患病率约为14%,并呈年轻化趋势。《痛风诊疗规范(2023年版)》显示,18~29岁青年男性高尿酸血症患病率较高,年轻人已成为高尿酸防控的重要人群。
7 G- k: ]4 Y5 L+ w8 k) {
; T  i9 ~, `1 g$ }& \0 a瑞慈医疗集团和上海交通大学联合发布的《中国百万人群体检报告(2012—2022)》也显示,近10年来,长三角主要城市尿酸偏高检出情况呈明显上升趋势,年轻人检出比例也不断增加,需要引起重视。4 t' X1 P! n- i; c6 H9 ~8 l
) c3 r  [+ c6 ]" U2 a3 |
⚠️ 尿酸是什么?6 H- ^) f1 y1 s9 X% b/ C
$ M2 w5 f, `9 f8 [; N
很多人第一次关注尿酸,都是因为体检报告上的一个箭头。9 w+ j! Q7 S1 Z" `. O# M; x

' ?. |3 i) C! [1 Q; w! f尿酸是体内嘌呤的代谢产物。正常情况下,人体每天都会产生尿酸,同时也会将大部分尿酸排出体外,两者保持相对平衡。若其代谢过程发生紊乱,就容易导致尿酸堆积,形成高尿酸血症。: j' B+ e& x# @* e' L
! b9 X7 Q' y. B& X- H7 W
9 E) t# p# E+ k3 T$ o8 `
+ N& b3 O7 E3 n8 z# c: b5 g1 ~
其中,约80%的嘌呤来自人体自身代谢,约20%来自食物摄入。
" D2 U* y. m* Q* V4 _, K, F# ?7 t4 U+ h
临床上,男性尿酸正常值一般为150~420μmol/L,女性尿酸正常值一般为90~360μmol/L。
# A& W! c0 l) n1 a8 I4 l
& K2 g& H3 _5 k需要注意,一次体检查出尿酸升高,并不一定代表患有高尿酸血症。
0 }3 m3 Q* D# W& O" g
. D" D' w8 N4 P; E" R3 x% B$ w如果检查前几天食用过较多高嘌呤食物、饮酒、进行剧烈运动等,都可能导致尿酸出现短暂升高。因此,高尿酸血症的诊断需要结合空腹抽血重复测定,并由医生结合具体情况进行综合判断。$ I4 w4 U4 y* U6 e& y
4 p$ W0 B' y- U" v
⚠️ 尿酸偏高,就会引发“痛风”吗?
! D" j% W7 t+ [5 Y$ y" e
& F* N, M( P' ]! B$ O) i深夜打开短视频平台,总能刷到各种美食视频。
4 L+ {6 n+ z* B$ G7 J- ]' U5 X$ J* T( `
生腌小青龙,帝王蟹火锅,烤生蚝....
( N1 O9 m0 s# r1 J* z7 B# }
2 f: d4 }0 ?% l: e' S! j' ]- Q弹幕齐齐飘过:9 w  _; d- x+ ?" N  r  C8 |

; x4 `) L2 f% B* X* \4 _* B$ i"这是一份痛风套餐"
% D4 j! ^% T: P- Z9 u4 G" S, V: |% T; F; r2 v
"痛风预定"6 m2 }  y0 f; }  l  _

1 u4 s8 X, q! Y2 q+ S$ I* i"光看着都尿酸高"- m- C( H' u" Q4 Z9 y# T) \

  d& V, W$ p$ G5 H% E# D9 Z& `0 y久而久之,很多人也形成了一种刻板印象:
6 G! {0 m( A4 A. A/ u4 u8 z$ q. c! r) l: g' D9 }
只要尿酸高,就等于痛风;吃一顿海鲜,就很容易得痛风。& {9 ]( D: R+ {9 L/ {! z0 S  v
0 i" X2 _# C! y$ S# Q) H
实际上,这是一种常见的误解。0 H: f( B/ k. w3 N6 X3 \

# }# d  _! F0 M7 x& g; K高尿酸血症和痛风不能直接画等号。) U" w$ {+ @( E) h0 }& E4 k

/ j( B# B1 k" E' m& g" Z1 c高尿酸血症是人体嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的一种代谢性疾病;7 Q2 Q( l2 Z/ `# _

) k& x; d2 u5 v# D1 V2 b0 _! H痛风则是由于尿酸盐结晶沉积在关节及其他组织,引起的炎症性疾病,是高尿酸血症可能导致的临床表现之一。$ w/ j6 N0 c! S  U( }7 X# q. j

; Q% T: k- k- N3 ?根据中华医学会内分泌学分会制定的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,无论男性还是女性,非同日两次空腹检测血尿酸水平均>420μmol/L,可诊断为高尿酸血症。5 ?) t4 }2 p0 D

; ]- v' d. O6 Q7 {0 b  X+ q痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,男性发病率高于女性。典型症状是在夜间突然出现关节剧烈疼痛,常伴有局部红、肿、热、痛,疼痛可持续数天,严重时还可能影响正常活动。8 f1 x& H4 j8 u, `- @
3 `& e( E+ @  q5 U5 S5 P
不过,并不是所有尿酸偏高的人都会发展成痛风。一般来说,血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风的风险也会相应增加。因此,如果体检发现尿酸持续偏高,即使暂时没有出现关节疼痛等症状,也建议及时复查,并在医生指导下进行评估和管理。# [' \- ?9 O& w# H2 d
, B! s6 k) ~, }$ d$ a8 I. v
⚠️ 尿酸偏高还有哪些危害?
& T4 G/ t; N: o4 E5 i, E- i/ q' s' o
不少人体检发现尿酸偏高后,因为没有出现关节疼痛等症状,就觉得"没什么感觉,应该问题不大"。$ K. o: ^% A+ X+ b" z. a4 i' B9 M1 e7 m

3 [* C) y$ ^3 M4 D& T! d/ }9 q事实上,尿酸长期持续偏高,除了可能增加痛风发生风险外,还可能对肾脏、心脑血管以及内分泌代谢等多个系统造成不良影响。* d& x, E) b9 o3 |) Z

& \0 B! {% ]" p; @2 @" h① 肾脏疾病
* Y! p7 |: }7 V. }5 E
9 q# ^, Y, g. T' g: o. J# L肾脏是过滤血液、排泄尿酸的重要器官,也是最容易受到高尿酸影响的器官之一。+ ?9 \0 d& a" b
* ]! M8 i1 I, V! N
尿酸盐沉积在肾脏后,可形成肾结石。肾结石容易堵塞尿路和肾小管,造成肾积水、尿路感染等问题。
0 ^# U1 Y/ K, F, S1 l) m( L( {8 x2 z+ |& B9 N
如果血尿酸长期持续升高,还可能不断损害肾脏功能,增加慢性肾脏疾病等发生风险。( ?0 }* g8 d, a3 W

- w+ D- G( @7 W8 a9 @# o! u② 心脑血管病0 o  u! o8 m+ C+ h3 z

$ T2 {, w9 ?* w: |; i( D  C2 K: b高尿酸是心脑血管疾病的独立危险因素,与高血压、心力衰竭、脑卒中等疾病的发生风险密切相关。2 F1 T/ h5 @/ O( x

( x0 G- |: U6 b+ u+ ]4 ?& d对于已经合并高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的人群,更应重视血尿酸水平管理。4 @4 w3 D6 V% Q. {# W9 m5 |

# P; K5 j5 C- Z③ 糖尿病
* d" H  k( u3 L5 F/ `# k) M( l( }' i
高尿酸也是2型糖尿病的独立危险因素之一。
, O# b7 d- }9 {3 U8 g* L4 A6 ?8 f
研究发现,长期血尿酸水平升高,与2型糖尿病发生风险增加存在一定关联。因此,对于尿酸持续偏高的人群,也应关注血糖等相关代谢指标,做到早发现、早干预。
; g9 i1 y% l1 e$ Q) a+ S& M% V" c1 q8 N; n' l6 {; S
✅体检发现尿酸偏高,日常可以这样做
- w5 U# [  e! j  {
' [6 H) m+ f0 Y, v6 Y( ]: z一次体检发现尿酸偏高,并不代表以后都不能吃海鲜了,也不用过度焦虑。* P0 P6 [7 |6 P
$ R4 J7 Z$ E- G  m, h7 p1 D
养成健康的生活方式,就是在科学管理尿酸。
6 @0 b4 I/ r; c6 Q& r7 c+ P2 q0 H: F; m3 Y4 o
①控制高嘌呤食物摄入
. j) ^, Q, W3 C* a) c( D) V$ f3 H9 w5 ^$ S7 j2 T
嘌呤摄入过多,会增加尿酸生成。
. f, P$ c9 ^- r' k  a  }! l6 \/ ^7 R7 e. W' T- y
如果体检发现尿酸偏高,建议暂时减少高嘌呤食物的摄入,例如部分海产品(鱿鱼、生蚝、牡蛎、三文鱼、干贝等)、动物内脏,以及浓肉汤、浓鱼汤等。
( j) z: R+ R; L/ x1 @6 M5 }9 d" D; K" Q4 d; H5 F5 B
常见类别7 t+ k, I) e; g; @! k

) |/ p: p! {1 @2 R代表食物$ K0 B. |( G# [8 I
5 i0 M4 [$ S% O7 `
海产鱼类+ ^' H& k; V/ W3 D) s
/ t0 ]- h! k  e; e$ l! c" ^6 [
鱿鱼;生蚝;牡蛎;三文鱼;秋刀鱼;沙丁鱼;干贝;带鱼;鲳鱼7 P  }+ t* H# F2 }
) [% {& D3 t6 ?) k/ x7 G3 a
肉禽内脏! y/ l! ]% |$ K: ~( u/ _* |% e# {

# X' J) J7 K, \$ g4 l( t* j: w鹅肉;猪肠;猪肝;牛肝;鸡肝;鸭肝;鸭血
6 O8 f5 i! M% n  S1 P! U- E, E5 r! s% ]
  s3 D* F& j# c  G$ u  j8 c. B部分汤
) D' P8 W! ?& e: Z
+ @+ G+ B1 W( o- X! \  i浓肉汤;浓鱼汤;海鲜火锅汤
0 \* S; O8 d+ T+ Q- Y2 ^( F$ G* l/ d3 k$ M" Z* v* m7 a: Q
其它$ `7 }- ]8 O4 h* L0 i  f5 o

3 J. u# m" G$ u4 ]( |麦芽;酵母粉* o: Y. M4 z3 r& e( {$ L
+ ^/ ~" R2 y# `+ v% E
" v* \% m! `  a
* l9 g+ |: n" l2 D/ H3 W6 R6 H
控制高嘌呤饮食并不意味着完全不能吃,而是要注意适量、均衡,避免一次性大量摄入。7 Z* Q% \$ p" ]# W

! w- \5 N* s  A1 c& e! m② 少喝含糖饮料+ e6 d2 `  J2 Y  F6 v

% d* z8 |- W% n: P" d, ^含糖饮料中的果糖摄入过多,会影响尿酸代谢,不利于尿酸排泄。
3 y) k( u8 O; [+ ~) q6 ~. ^7 P5 h: ?! d* Z) y9 O+ W
有研究显示,经常饮用含糖饮料的人,血尿酸水平更容易升高。因此,建议尽量少喝含糖饮料,以白开水、淡茶等饮品代替。
) {% O% m' y" m/ e3 E7 r* p/ e# d1 X
③ 尽量少喝酒+ N6 J4 z' S) J. u; \

5 L# t* ]& {* `酒精会影响尿酸排泄,还可能增加尿酸生成。
9 }( r3 k; G6 L0 }8 C+ e
/ a8 m% L- B9 i尤其是已经发现尿酸偏高的人群,应尽量减少饮酒。如有聚餐、应酬等情况,也应注意适量。+ a3 V2 ?8 ]1 V- Q) u

5 A$ Z1 ?4 U, S4 X7 v% {% v) @; a④ 保证充足饮水
: `* o- h# a/ q9 |; |6 W' d/ u; S' U( K2 Q/ d; C: L
多喝水有助于促进尿酸排泄,减少尿酸盐在肾脏和尿路沉积。
$ m/ w6 c  A- C4 @$ U1 R6 J3 Z4 z: f: h5 R' B
一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升,具体饮水量可根据个人身体状况和医生建议进行调整。
  N3 x, u7 B0 h9 d  A3 e
: Y5 |9 N- z  l# J⑤ 保持规律作息
! U# x7 {$ k! J" |) O" b  ^
9 W$ y( Y! S' W. L" r9 D8 [+ p长期熬夜、睡眠不足等不良生活习惯,不利于身体正常代谢。
5 g! j% G5 ]" l2 M( X" B5 G% m$ t. \1 y8 h; x5 d9 u
保持规律作息、适量运动、控制体重,不仅有助于尿酸管理,也有助于维护整体健康。2 K! \. {. i( T/ q" K# A+ s! `

3 X& S, \4 M; e) \8 N4 Z! A很多健康问题,在早期都没有明显症状。5 l/ ^. l! l; J/ M- M# ?  g
" z3 R9 J. e, [/ j8 g
体检发现异常,不必过度焦虑。根据医生建议复查、评估后,再进行科学管理,往往比自己反复猜测更重要。
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