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很多头胎剖腹产的妈妈,到了怀二胎的时候,心里都有个大大的问号:“大家都说‘一胎剖,终身剖’,我这第二胎是不是也得挨一刀啊?” $ ~$ g z/ Y& D g. c5 F
) ~6 `$ G4 {) {. r. j% c先别急着给自己下结论。这个说法早就过时啦! : O$ B. _9 \; Q% J! p
) ]0 N8 n$ @0 R/ v4 I" q' S- t答案是:不是必须剖!你完全有可能顺产!
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当然,想“顺”也不是随便就能顺的,得看你的身体条件“给不给力”。咱们今天就把这事儿聊明白。 " ~* L# @# I+ g1 F( ^8 g9 Q5 Q
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一、想尝试顺产(医学上叫VBAC),你得满足这几个“硬指标” ) d/ B7 i9 j2 m" `
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看上次的“刀口”长啥样
6 `+ T- U4 ^2 j% d现在剖腹产大多是在子宫下方横着切一刀,这个位置愈合后很结实,顺产时破掉的风险很低。但如果你是那种老式的“竖切”或者子宫体部切口,那安全起见,还是别冒险了。
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看两次怀孕“间隔”多久 ) x8 j# W; E8 p
这是关键!最好距离上次剖腹产一年半到两年以上。时间太短,疤痕还没长牢;时间太长(比如超过10年),也没啥优势。所以,怀二胎的时机很重要。
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看肚子里的“宝宝”配合不 9 _9 Z# S/ h. m7 g6 X8 s6 A' D
宝宝最好是单胎、头朝下、体重别太大(最好别超过8斤)。如果宝宝是臀位、横位,或者是个巨大儿,那顺产的难度和风险就大多了。
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& L H+ |# u8 y+ [( J9 I, T$ P2 E, B看上回为啥“剖”的 : d& u; \. q4 M, Y9 `3 ?& M
如果你上次是因为骨盆太窄、或者子宫本身有问题,这类“硬伤”导致的剖腹产,那这次多半还得剖。但如果是因为宝宝当时胎位不正、突然缺氧或者你自己怕疼临时改的主意,那这次完全有机会自己生。
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& ?" ?( A# i& C0 w& l' m看你选的“医院”靠谱不
2 s, \( n) S: t6 B% A0 q这个最重要!一定要选一家能随时做紧急剖腹产的大医院。因为试产过程有极小的概率(大概0.5%-1%)发生子宫破裂,这时候就得5分钟内把宝宝拿出来。小诊所可没这个能力。 2 J8 `0 W! n) f, z6 T t# A$ k6 \
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二、哪些情况就别硬撑了,直接“剖”更安全?
- u2 ]7 S5 n9 u7 R! p+ z' p* ^不是说鼓励你顺产就一定要去试。如果出现下面这些情况,咱就踏踏实实选剖腹产,别拿生命开玩笑: ' w, c" x4 p. T4 m F/ y
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上次是那种老式的“竖切”切口。 5 \$ I4 K, B! [$ ?
& S% i4 Y, R( }以前有过子宫破裂的经历。 1 N8 n& q. a' l7 W
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这次怀孕又有新的问题,比如胎盘长在疤痕上(凶险性前置胎盘)、宝宝太大、骨盆太窄。 ) v$ M4 \5 ?0 {! ]$ e
7 m J1 U1 O6 k/ K$ X你已经剖过两次以上了,那大多数医生会直接建议你再剖。 ' ~! r& \' X; n+ D" a
& t/ C$ a( z4 k" h; ], m) Y6 v你本身有严重的心脏病、高血压等,不适合自己生。
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三、给你一个最实在的建议 7 j* u( [* `& r; |: m S4 @" c$ K
到了怀孕36周左右,一定要去三甲医院做个B超,专门看看子宫下段那个疤痕有多厚、是不是连续。 9 [ l* P7 f$ e: w
4 _3 v2 a9 ~& q% O# A( n一般来说,疤痕厚度超过3毫米,风险就比较低;如果不到2毫米,那就别冒险了,直接剖吧。 " c& X. r: \, N; {, t) ?4 T7 o
6 ]9 d5 d; |/ d, Y最后唠叨一句: . ~% o1 |7 z: U) W$ _, K
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别自己在家瞎琢磨,也别听七大姑八大姨的“经验之谈”。最晚在36周的时候,去找一个有VBAC(剖宫产后阴道分娩)经验的产科医生,让他给你做个全面评估,定个靠谱的分娩计划。
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毕竟,母子平安,才是我们唯一的目标! |