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很多头胎剖腹产的妈妈,到了怀二胎的时候,心里都有个大大的问号:“大家都说‘一胎剖,终身剖’,我这第二胎是不是也得挨一刀啊?” : d% ^) I9 p2 Q7 b
# h! _$ f$ u) g先别急着给自己下结论。这个说法早就过时啦! : t: A# H9 x! d/ B1 o1 r4 Z! S
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答案是:不是必须剖!你完全有可能顺产! " s" Q9 f! q3 w G2 A9 Z
u: M# d& U* ~1 R& H- k$ }当然,想“顺”也不是随便就能顺的,得看你的身体条件“给不给力”。咱们今天就把这事儿聊明白。
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9 V, b7 |6 l$ j' T- r* a+ {一、想尝试顺产(医学上叫VBAC),你得满足这几个“硬指标” * f/ |% A. H0 Z9 a' t; S
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看上次的“刀口”长啥样
; D& A+ _2 s8 f7 f8 s' I( x( z+ q o. m" s现在剖腹产大多是在子宫下方横着切一刀,这个位置愈合后很结实,顺产时破掉的风险很低。但如果你是那种老式的“竖切”或者子宫体部切口,那安全起见,还是别冒险了。 ' q8 Q6 Z! g$ }' B# ^
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看两次怀孕“间隔”多久
/ L: Q) |3 ^1 B8 |! W/ @$ X这是关键!最好距离上次剖腹产一年半到两年以上。时间太短,疤痕还没长牢;时间太长(比如超过10年),也没啥优势。所以,怀二胎的时机很重要。
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: A. D' w" P3 g5 ?" L5 [看肚子里的“宝宝”配合不 1 A3 e5 ]) S; z, d& J y
宝宝最好是单胎、头朝下、体重别太大(最好别超过8斤)。如果宝宝是臀位、横位,或者是个巨大儿,那顺产的难度和风险就大多了。
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5 S4 b$ q: M( P& d) ?0 D G看上回为啥“剖”的
9 B1 q. n+ p" i! v! T如果你上次是因为骨盆太窄、或者子宫本身有问题,这类“硬伤”导致的剖腹产,那这次多半还得剖。但如果是因为宝宝当时胎位不正、突然缺氧或者你自己怕疼临时改的主意,那这次完全有机会自己生。 ) Z0 z9 D" F- ^3 K k6 z; e
! T$ J9 [ P8 E" ~+ Y+ r( F1 a看你选的“医院”靠谱不 6 b% b1 U4 N# g( v7 u
这个最重要!一定要选一家能随时做紧急剖腹产的大医院。因为试产过程有极小的概率(大概0.5%-1%)发生子宫破裂,这时候就得5分钟内把宝宝拿出来。小诊所可没这个能力。
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二、哪些情况就别硬撑了,直接“剖”更安全?
" ~& N/ J/ W/ t5 E) W/ Y不是说鼓励你顺产就一定要去试。如果出现下面这些情况,咱就踏踏实实选剖腹产,别拿生命开玩笑:
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% P# F& X6 |/ I! J上次是那种老式的“竖切”切口。 & `) \' U4 {; j, f: O
' {2 T% w2 J# ?: \/ T以前有过子宫破裂的经历。 . a" B) H5 K% m: j% R
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这次怀孕又有新的问题,比如胎盘长在疤痕上(凶险性前置胎盘)、宝宝太大、骨盆太窄。 4 n( W4 b5 R8 h7 D* E" K" k
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你已经剖过两次以上了,那大多数医生会直接建议你再剖。
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你本身有严重的心脏病、高血压等,不适合自己生。
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三、给你一个最实在的建议 , q* O+ c" e% Q5 C
到了怀孕36周左右,一定要去三甲医院做个B超,专门看看子宫下段那个疤痕有多厚、是不是连续。 " Y1 ^% [; T! B4 K
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一般来说,疤痕厚度超过3毫米,风险就比较低;如果不到2毫米,那就别冒险了,直接剖吧。 T, B7 d! \3 r3 q+ F8 N5 J, W
- X+ H, H9 p: E4 x* A最后唠叨一句:
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别自己在家瞎琢磨,也别听七大姑八大姨的“经验之谈”。最晚在36周的时候,去找一个有VBAC(剖宫产后阴道分娩)经验的产科医生,让他给你做个全面评估,定个靠谱的分娩计划。 ; g$ R4 t" M: Y8 j4 x! Y
" b7 o) H/ y3 R6 r: l毕竟,母子平安,才是我们唯一的目标! |